Ciprofloxacin
Antibiotikum · Fluorchinolon
Drittanbieter-EmpfehlungVon der Layer-Nutrition-Redaktion · Wie der Atlas die 664 Moleküle einordnet
Wofür dieses Medikament dient
Pharmakologisch gehört Ciprofloxacin zur Kategorie „Antibiotikum (Fluorchinolon)“. Antibiotika behandeln Infektionen, die durch Bakterien verursacht werden. Sie werden als Kur über eine festgelegte Dauer bis zum Ende der Verordnung eingenommen.
Dans le cas de Ciprofloxacine, cela se traduit ainsi : Traite une infection bactérienne. Il s'emploie plutôt de façon ponctuelle ou en cure courte, le temps de passer un épisode.
Unter welchen Marken es erhältlich ist
Ciprofloxacine entre dans la composition d'environ 18 présentations recensées en France. On la trouve sous plusieurs noms de marque et en génériques.
- Ciflox
- Ciloxadex
- Ciloxan
- Ciprofloxacine Accord
- Ciprofloxacine Arrow
- Ciprofloxacine Biogaran
- Ciprofloxacine Cristers Pharma
- Ciprofloxacine Eg
- und weitere Darreichungsformen
Originalpräparate und Generika liefern denselben Wirkstoff; die Wahl zwischen ihnen treffen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Auf dem Teller: die Darmflora nähren
Ciprofloxacin wirkt auf Bakterien, darunter auch ein Teil derer, die den Darm besiedeln, was die Flora aus dem Gleichgewicht bringen kann. Die Ernährung hilft, sie Tag für Tag zu pflegen, indem sie die Ballaststoffe liefert, die diese Bakterien nähren, und fermentierte Lebensmittel.
Die Ballaststoffe aus Gemüse, Hülsenfrüchten und Vollkorngetreide dienen den Darmbakterien als Nahrung. Man findet sie in Hafer, Gerste, Linsen, Kichererbsen, Bohnen sowie in Früchten wie der Banane. Diese Lebensmittel unterstützen während der Behandlung eine vielfältige Flora.
Fermentierte Lebensmittel liefern lebende Kulturen: der Naturjoghurt ist der häufigste davon. Ciprofloxacin wird mit allein eingenommenen Milchprodukten schlechter aufgenommen, daher ist es besser, den Joghurt einer richtigen Mahlzeit vorzubehalten statt ihn auf nüchternen Magen zu essen, mit Abstand zur Einnahme. Zusätzlich zu Ihrer Behandlung pflegen diese Gewohnheiten das Darmgleichgewicht.
Wie Ciprofloxacin wirkt
Ciprofloxacin gehört zur Familie der Fluorchinolone. Es ist ein bakterizides Antibiotikum, das heißt, es tötet die Bakterien ab, anstatt ihre Vermehrung nur zu bremsen. Um sich zu vermehren, muss ein Bakterium seine DNA kopieren, ein langes, in sich aufgewickeltes Molekül. Ciprofloxacin blockiert zwei Enzyme, die für dieses Kopieren unentbehrlich sind: die DNA-Gyrase, eine Topoisomerase vom Typ II, und die Topoisomerase IV.
Indem es diese Enzyme ausschaltet, verhindert es, dass sich die bakterielle DNA korrekt entwindet und repliziert, was das Bakterium absterben lässt. Seine Wirkung ist besonders ausgeprägt gegen gramnegative Stäbchen, eine große Gruppe von Bakterien, darunter Pseudomonas aeruginosa, das oft schwer zu behandeln ist. Diese Wirksamkeit erklärt, warum man es bestimmten Situationen vorbehält.
Warum es verordnet wird
Der Arzt verordnet Ciprofloxacin zur Behandlung bakterieller Infektionen, die andere Antibiotika nicht immer abdecken. Es wird insbesondere bei Harnwegsinfektionen und Prostatitis eingesetzt, bei bestimmten Darminfektionen wie Typhus und Salmonellose sowie bei Infektionen der Knochen und Gelenke. Es dient auch der Vorbeugung von Lungenmilzbrand und Pest.
Oral eingenommen gelangt es gut ins Blut: seine orale Bioverfügbarkeit erreicht 70 bis 80 %. Die Konzentration erreicht ihren Höhepunkt 1 bis 1,5 Stunden nach der Einnahme, und seine Eliminationshalbwertszeit liegt bei etwa 4 Stunden, bei älteren Menschen etwas länger (3,3 bis 6,8 Stunden). Diese Werte erklären den Einnahmerhythmus und die Wirkdauer des Medikaments.
Wie man es im Alltag einnimmt
Die orale Form wird meist zweimal täglich in regelmäßigen Abständen eingenommen. Die Einnahme zu einer Mahlzeit verringert Magen-Darm-Beschwerden, ohne die Wirksamkeit zu beeinträchtigen. Die verordnete Dauer muss bis zum Ende eingehalten werden, auch wenn die Beschwerden vorher nachlassen, und die Behandlung sollte nicht aus eigenem Antrieb abgebrochen werden.
Bestimmte Lebensmittel und Medikamente behindern seine Aufnahme. Allein eingenommene Milchprodukte wie Milch oder Joghurt und mit Kalzium angereicherte Säfte verringern seinen Übergang ins Blut; es kann jedoch im Rahmen einer Mahlzeit eingenommen werden, die solche enthält. Antazida und Kalzium-, Eisen- oder Zinkpräparate binden es chemisch: sie müssen dann mindestens 2 Stunden vor oder 6 Stunden nach dem Ciprofloxacin eingenommen werden.
Die Wirkungen, die man kennen sollte
In klinischen Studien bleiben die häufigsten Nebenwirkungen den Magen-Darm-Trakt betreffend und mäßig. Übelkeit betrifft 2,5 % der Patienten, Durchfall 1,6 %, Erbrechen 1 % und Hautausschlag 1 %. Auffällige Leberfunktionswerte treten bei 1,3 % der behandelten Personen auf.
Eine seltenere Wirkung verdient besondere Aufmerksamkeit: Ciprofloxacin kann eine Entzündung oder einen Riss einer Sehne verursachen, insbesondere der Achillessehne. Dieses Ereignis kann von wenigen Stunden bis zu mehreren Monaten nach der Behandlung auftreten und ist Gegenstand der höchsten Sicherheitswarnung der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde. Plötzliche Schmerzen oder eine Schwellung einer Sehne sollten dazu führen, die Belastung zu unterbrechen und einen Arzt aufzusuchen.
Die weiteren Warnhinweise
Weitere Sicherheitswarnungen desselben Ranges begleiten dieses Medikament. Es kann die peripheren Nerven schädigen und eine Neuropathie verursachen, neuropsychiatrische Wirkungen hervorrufen und eine Myasthenia gravis, eine Muskelerkrankung, verschlimmern. Ciprofloxacin kann auch das QT-Intervall des Herzens verlängern, und nach der Zulassung wurden Fälle von Torsade de pointes, einer Rhythmusstörung, gemeldet.
Es kann den Blutzucker in beide Richtungen aus dem Gleichgewicht bringen, mit einer Unterzuckerung, die mitunter schwer oder sogar tödlich ist, wenn es zu einem oralen Antidiabetikum hinzukommt. Die Haut wird empfindlicher gegenüber Sonne und UV-Strahlung, was zu mäßigen bis schweren Photosensibilitätsreaktionen führen kann. Wie jedes Antibiotikum kann es schließlich einen Durchfall durch Clostridioides difficile begünstigen, ein Bakterium, dessen Toxine A und B mitunter schwere Verläufe verursachen.
Wechselwirkungen und Überwachung
Einige Kombinationen erfordern Vorsicht oder sogar ein Verbot. Indem es ein Leberenzym, das CYP1A2, blockiert, erhöht Ciprofloxacin die Konzentrationen von Theophyllin und Koffein. Es erhöht auch die von Ciclosporin, einem Immunsuppressivum, dessen Konzentrationen überwacht werden müssen. Diese Hemmung von CYP1A2 macht die Kombination mit Tizanidin, einem Muskelrelaxans, kontraindiziert, da dessen Konzentrationen stark ansteigen. Bei Warfarin, einem Gerinnungshemmer, müssen die Prothrombinzeit, der INR und jedes Anzeichen einer Blutung überwacht werden.
Die Überwachung begleitet die Behandlung je nach Zustand des Patienten und Dauer. Sie umfasst Anzeichen einer Sehnenentzündung, den psychischen Zustand, das Blutbild, die Nieren- und Leberfunktion und den Blutzucker. Der Arzt bleibt aufmerksam gegenüber dem Auftreten eines Durchfalls, der auf eine Infektion mit C. difficile hinweisen könnte. Diese Kontrollen ermöglichen es, die Behandlung zum richtigen Zeitpunkt anzupassen oder abzubrechen.
Quellen
Verwandte Moleküle
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Nahrungsergänzung zum Abwägen
Über den Teller hinaus kann ein einzelner Nährstoff sinnvoll sein, in Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker. Hier ist welcher und in welcher Form.
Probiotika
Probiotika sind lebende Mikroorganismen, hauptsächlich Laktobazillen und Bifidobakterien. Die KBE-Zahl und die Anzahl der Stämme gehören zu den Auswahlkriterien; magensaftresistente Kapseln schützen die Bakterien vor der Magensäure.
Bevorzugte Form magensaftresistente Kapseln, mehrere Stämme, KBE-Zahl angegeben
Häufige Fragen
Welche Nebenwirkungen hat Ciprofloxacin?
Die Packungsbeilage nennt häufige Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit und Durchfall sowie seltenere, aber ernste Nebenwirkungen an den Sehnen, am Nervensystem oder an der Haut (Lichtempfindlichkeit). Für die vollständige Liste und das, was Sie betrifft, lesen Sie die Packungsbeilage des Arzneimittels und sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Darf man Ciprofloxacin zusammen mit Milchprodukten oder Kalzium einnehmen?
Die Packungsbeilage weist darauf hin, dass Kalzium, aber auch Eisen, Magnesium oder Zink die Aufnahme von Ciprofloxacin verringern können, wenn sie gleichzeitig eingenommen werden. Deshalb wird in der Regel empfohlen, zwischen der Einnahme von Milchprodukten oder Mineralstoffpräparaten und dem Antibiotikum einen zeitlichen Abstand einzuhalten. Befolgen Sie die Angaben der Packungsbeilage und lassen Sie sich von Ihrem Apotheker beraten.
Darf man während einer Behandlung mit Ciprofloxacin Alkohol trinken?
Alkohol blockiert die Wirkung des Antibiotikums nicht, kann aber bestimmte Nebenwirkungen wie Übelkeit, Schwindel oder Müdigkeit verstärken. Für Ihre persönliche Situation halten Sie sich an die Packungsbeilage und an den Rat Ihres Arztes oder Apothekers.
Kann Ciprofloxacin Sehnenschmerzen verursachen?
Ciprofloxacin gehört zur Gruppe der Fluorchinolone, für die die Packungsbeilage ein Risiko für eine Sehnenentzündung bis hin zum Sehnenriss angibt. Bei Sehnenschmerzen wird empfohlen, die Einnahme nicht fortzusetzen und rasch Ihren Arzt aufzusuchen. Für die ausführlichen Vorsichtsmaßnahmen lesen Sie die Packungsbeilage.
Warum bringt Ciprofloxacin die Darmflora aus dem Gleichgewicht?
Wie die meisten Antibiotika wirkt Ciprofloxacin auch auf Bakterien über die vom Behandlungsziel erfassten hinaus, und Studien bringen eine Antibiotikatherapie mit einem Ungleichgewicht des Darmmikrobioms in Verbindung, das mehrere Wochen anhalten kann. Dieses Ungleichgewicht wird mit der Häufigkeit von Durchfällen in Verbindung gebracht, die während oder nach einer Antibiotikabehandlung auftreten.
Welche Probiotika kommen infrage, um die Darmflora während einer Antibiotikaeinnahme zu unterstützen?
Eine Cochrane-Übersichtsarbeit bringt die Einnahme von Probiotika mit einer Verringerung des Risikos einer Antibiotika-assoziierten Diarrhö in Verbindung. Zu den am besten untersuchten Stämmen zählen Lactobacillus rhamnosus GG und die Hefe Saccharomyces boulardii; bei bakteriellen Stämmen ist es üblich, sie mit zeitlichem Abstand zur Einnahme des Antibiotikums einzunehmen. Eine medizinische Fachperson kann beurteilen, ob dies in Ihrer Situation sinnvoll ist.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.