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antibiótico
Trata una infección bacteriana. Esta molécula figura en 426 de los medicamentos que hemos indexado.
No elaboramos una fórmula para este tratamiento. Hable de este activo con su médico o su farmacéutico.
Ver el detallePor la redacción de Layer NutritionCómo clasifica el atlas las 664 moléculas
Desde el punto de vista farmacológico, esta molécula pertenece a la categoría «antibiótico (fluoroquinolona)». Los antibióticos tratan las infecciones debidas a bacterias. Se toman en ciclo, durante un tiempo definido, hasta el final de la prescripción.
En la práctica: Trata una infección bacteriana. Se utiliza más bien de forma puntual o en tratamiento corto, el tiempo de superar un episodio.
Estos nombres proceden de los registros públicos de 32 países: la ANSM para Francia, la AEMPS para España, la AIFA para Italia, la HPRA para Irlanda, Swissmedic para Suiza y la Agencia Europea de Medicamentos para los demás.
Los más extendidos
Ningún nombre coincide.
El atlas da a cada molécula una de estas tres respuestas. La mayoría no requiere nada.
La ciprofloxacina actúa sobre las bacterias, incluida una parte de las que pueblan el intestino, lo que puede desequilibrar la flora. La alimentación ayuda a mantenerla día tras día, aportando la fibra que nutre a estas bacterias y alimentos fermentados.
La fibra de las verduras, las legumbres y los cereales integrales sirve de alimento a las bacterias intestinales. Se encuentra en la avena, la cebada, las lentejas, los garbanzos, las judías, así como en frutas como el plátano. Estos alimentos sostienen una flora variada durante el tratamiento.
Los alimentos fermentados aportan fermentos vivos: el yogur natural es el más común. La ciprofloxacina se absorbe peor con los productos lácteos tomados solos, por lo que conviene reservar el yogur para una comida de verdad en lugar de en ayunas, separado de la toma. Además de su tratamiento, estos hábitos mantienen el equilibrio intestinal.
La ciprofloxacina pertenece a la familia de las fluoroquinolonas. Es un antibiótico bactericida, lo que significa que mata a las bacterias en lugar de solo frenar su multiplicación. Para reproducirse, una bacteria debe copiar su ADN, una larga molécula enrollada sobre sí misma. La ciprofloxacina bloquea dos enzimas indispensables para esa copia: la ADN girasa, una topoisomerasa de tipo II, y la topoisomerasa IV.
Al neutralizar estas enzimas, impide que el ADN bacteriano se desenrolle y se replique correctamente, lo que lleva a la bacteria a morir. Su actividad es especialmente marcada frente a los bacilos gramnegativos, una amplia categoría de bacterias, entre ellos Pseudomonas aeruginosa, a menudo difícil de tratar. Esta eficacia explica por qué se reserva a situaciones concretas.
El médico prescribe la ciprofloxacina para tratar infecciones bacterianas que otros antibióticos no siempre cubren. Se utiliza en particular en las infecciones urinarias y la prostatitis, en ciertas infecciones digestivas como la fiebre tifoidea y la salmonelosis, y en las infecciones de los huesos y las articulaciones. También sirve para la profilaxis del carbunco por inhalación y de la peste.
Tomada por vía oral, pasa bien a la sangre: su biodisponibilidad oral alcanza el 70 a 80 %. La concentración alcanza su máximo de 1 a 1,5 horas después de la toma, y su semivida de eliminación ronda las 4 horas, algo más larga en la persona mayor (3,3 a 6,8 horas). Estos valores explican el ritmo de las tomas y la duración de acción del medicamento.
La forma oral se toma con mayor frecuencia dos veces al día, a intervalos regulares. Tomarla durante una comida reduce las molestias digestivas, sin perjudicar su eficacia. Hay que seguir la duración prescrita hasta el final, aunque los síntomas mejoren antes, y no interrumpir el tratamiento por iniciativa propia.
Algunos alimentos y medicamentos dificultan su absorción. Los productos lácteos tomados solos, como la leche o el yogur, y los zumos enriquecidos con calcio disminuyen su paso a la sangre; no obstante, puede tomarse durante una comida que los contenga. Los antiácidos y los suplementos de calcio, hierro o zinc la captan químicamente: hay que espaciarlos entonces al menos 2 horas antes o 6 horas después de la ciprofloxacina.
En los ensayos clínicos, los efectos adversos más frecuentes siguen siendo digestivos y moderados. Las náuseas afectan al 2,5 % de los pacientes, la diarrea al 1,6 %, los vómitos al 1 % y la erupción cutánea al 1 %. Pruebas de la función hepática anormales aparecen en el 1,3 % de las personas tratadas.
Un efecto más raro merece una atención particular: la ciprofloxacina puede provocar una inflamación o una rotura de un tendón, en particular el tendón de Aquiles. Este accidente puede aparecer desde unas horas hasta varios meses después del tratamiento, y es objeto de la alerta de seguridad más alta de la agencia estadounidense del medicamento. Un dolor o una hinchazón repentinos de un tendón deben llevar a interrumpir el esfuerzo y a consultar.
Otras alertas de seguridad del mismo nivel acompañan a este medicamento. Puede afectar a los nervios periféricos y provocar una neuropatía, ocasionar efectos neuropsiquiátricos y agravar una miastenia grave, una enfermedad de los músculos. La ciprofloxacina también puede prolongar el intervalo QT del corazón, y se han notificado casos de torsades de pointes, un trastorno del ritmo, tras la comercialización.
Puede desregular la glucemia en ambos sentidos, con hipoglucemias a veces graves, incluso mortales, cuando se añade a un antidiabético oral. La piel se vuelve más sensible al sol y a los rayos UV, lo que expone a reacciones de fotosensibilidad de moderadas a graves. Como todo antibiótico, puede por último favorecer una diarrea por Clostridioides difficile, una bacteria cuyas toxinas A y B provocan formas a veces graves.
Algunas asociaciones exigen prudencia, o incluso la prohibición. Al bloquear una enzima del hígado, el CYP1A2, la ciprofloxacina aumenta las concentraciones de teofilina y de cafeína. También eleva las de la ciclosporina, un inmunosupresor, cuyas concentraciones requieren vigilancia. Esta inhibición del CYP1A2 hace que la asociación con la tizanidina, un relajante muscular, esté contraindicada, porque sus concentraciones se disparan. Con la warfarina, un anticoagulante, hay que vigilar el tiempo de protrombina, el INR y cualquier signo de hemorragia.
El seguimiento acompaña al tratamiento según el terreno del paciente y la duración. Abarca los signos de tendinitis, el estado mental, el hemograma completo, las funciones renal y hepática y la glucemia. El médico permanece atento a la aparición de una diarrea que pudiera señalar una infección por C. difficile. Estos controles permiten ajustar o interrumpir el tratamiento en el momento oportuno.
Más allá del plato, un nutriente aislado puede valorarse, a confirmar con su médico o farmacéutico. Aquí cuál y en qué forma.
Los probióticos son microorganismos vivos, principalmente lactobacilos y bifidobacterias. El recuento en UFC y el número de cepas figuran entre los criterios de elección; las cápsulas gastrorresistentes protegen las bacterias de la acidez del estómago.
Forma preferibleuna sola cepa documentada, por ejemplo Saccharomyces boulardii, con el número de UFC indicado
A validar con su médico o su farmacéutico.
Escriba el nombre que figura en la caja. El atlas le da su respuesta.
Por ejemplo Gelocatil, Panadol o paracetamol.
El prospecto menciona efectos digestivos frecuentes como las náuseas y la diarrea, y efectos más raros pero graves que afectan a los tendones, al sistema nervioso o a la piel (fotosensibilidad). Para la lista completa y lo que le concierne, consulte el prospecto del medicamento y coméntelo con su médico o su farmacéutico.
El prospecto indica que el calcio, pero también el hierro, el magnesio o el zinc, pueden reducir la absorción del ciprofloxacino si se toman al mismo tiempo. Por eso suele recomendarse espaciar la toma de los lácteos y de los suplementos minerales. Siga las indicaciones del prospecto y pida consejo a su farmacéutico.
El alcohol no bloquea la acción del antibiótico, pero puede acentuar algunos efectos adversos como las náuseas, los mareos o el cansancio. Para su situación, consulte el prospecto y la opinión de su médico o su farmacéutico.
El ciprofloxacino pertenece a la familia de las fluoroquinolonas, para las que el prospecto señala un riesgo de tendinitis, e incluso de rotura de tendón. En caso de dolor en un tendón, se recomienda no continuar y acudir rápidamente a su médico. Consulte el prospecto para conocer las precauciones detalladas.
Como la mayoría de los antibióticos, el ciprofloxacino actúa sobre bacterias más allá de las que son objetivo del tratamiento, y algunos estudios asocian la antibioterapia con un desequilibrio de la microbiota intestinal que puede persistir varias semanas. Este desequilibrio se asocia con la frecuencia de las diarreas observadas durante o después de un tratamiento antibiótico.
Una revisión Cochrane relaciona la toma de probióticos con una reducción del riesgo de diarrea asociada a los antibióticos. Entre las cepas más estudiadas figuran Lactobacillus rhamnosus GG y la levadura Saccharomyces boulardii; para las cepas bacterianas, el uso habitual es tomarlas separadas de la toma del antibiótico. Un profesional sanitario puede confirmar su pertinencia en su situación.
Estas respuestas se basan en el prospecto y en la literatura publicada. Para cualquier pregunta sobre su medicamento, el prospecto y su médico o farmacéutico son la referencia.
Le escribiremos el día en que su fórmula esté disponible.