Claritromicina
antibiótico · macrólido
Opción de tercerosPor la redacción de Layer Nutrition · Cómo clasifica el atlas las 664 moléculas
Para qué sirve este medicamento
Clarithromycine est un médicament de la catégorie « antibiotique (macrolide) ». Les antibiotiques traitent les infections dues à des bactéries. Ils se prennent en cure, sur une durée définie, jusqu'au bout de la prescription.
Para Claritromicina en la práctica: Trata una infección bacteriana. Se emplea más bien de forma puntual o en ciclo corto, el tiempo de pasar un episodio.
Con qué marcas se encuentra
En Francia se registran unas 13 presentaciones reembolsables que contienen Claritromicina. Se presenta bajo diversos nombres comerciales y en forma de genéricos.
- Clarithromycine Accord
- Clarithromycine Almus
- Clarithromycine Arrow
- Clarithromycine Arrow Lab
- Clarithromycine Biogaran
- Clarithromycine Eg
- Clarithromycine Evolugen
- Clarithromycine Hcs
- y otras presentaciones
Las especialidades originales y los genéricos aportan el mismo principio activo; la elección entre ellos se hace con su médico o farmacéutico.
En el plato: potasio y magnesio
La claritromicina no conviene cuando la sangre carece de potasio o de magnesio, porque este déficit favorece los trastornos del ritmo cardíaco. Mantener ambos minerales en un buen nivel contribuye a la seguridad cardíaca del tratamiento, y la alimentación sigue siendo la forma más sencilla de cuidarlos comida tras comida.
El potasio se concentra en las verduras y las frutas: patata, boniato, espinaca, lentejas, alubias, aguacate, orejón de albaricoque y plátano. El magnesio proviene sobre todo de las verduras de hoja verde, los frutos secos, las pipas de calabaza, los cereales integrales y el chocolate negro.
Varios de estos alimentos aportan ambos minerales a la vez, como la espinaca, las lentejas, las judías y las pipas de calabaza. Repartirlos entre las comidas del día cubre una buena parte de las necesidades, además de su tratamiento.
Cómo actúa la claritromicina
La claritromicina pertenece a la familia de los macrólidos. Se une de forma selectiva a la subunidad ribosómica 50S de las bacterias sensibles, la parte de la maquinaria celular que ensambla las proteínas. Al ocupar este sitio, impide la translocación de los aminoácidos activados y bloquea la síntesis de las proteínas bacterianas. Privada de sus proteínas, la bacteria ya no puede multiplicarse con normalidad, lo que da tiempo a las defensas del organismo para recuperar la ventaja.
Su semivida de eliminación depende de la dosis administrada. Es de aproximadamente 3 a 4 horas con la dosis de 250 mg cada 12 horas, y se alarga a 5 a 7 horas con la dosis de 500 mg cada 8 a 12 horas. Esta farmacocinética no lineal explica por qué las tomas se reparten a lo largo del día, con el fin de mantener una concentración activa contra las bacterias.
Por qué se prescribe
La claritromicina trata infecciones bacterianas de las vías respiratorias altas y bajas, por ejemplo una faringitis, una sinusitis, una bronquitis o una neumonía. También se utiliza para ciertas infecciones de la piel y de los tejidos blandos. El médico la elige cuando la causa es una bacteria sensible a este macrólido.
Interviene igualmente, en asociación, en la erradicación de Helicobacter pylori en el curso de la enfermedad ulcerosa. En esta indicación no actúa sola: forma parte de una pauta que combina varios medicamentos para eliminar la bacteria del estómago. La elección del antibiótico depende siempre de la infección que se busca tratar y del perfil del paciente.
Cómo tomarla a diario
El comprimido de claritromicina se toma con o sin alimentos: el alimento no modifica la magnitud de su biodisponibilidad. Por tanto, puede tragarlo en el momento que le convenga, lo que ayuda a no olvidar una toma. La regularidad importa más que la comida: respetar el intervalo entre las tomas mantiene una concentración eficaz a lo largo de todo el día.
Un antibiótico se toma hasta el final previsto, aunque los síntomas mejoren antes. Interrumpir demasiado pronto deja sobrevivir bacterias y favorece tanto la recaída como la resistencia. Si aparece una molestia o surge una duda, coméntelo con el médico o el farmacéutico en lugar de interrumpir el tratamiento por su cuenta.
Los efectos que conviene conocer
Los efectos adversos más frecuentes afectan sobre todo a la digestión. En los ensayos clínicos del comprimido en el adulto se observan diarrea (3 %), náuseas (3 %), un sabor anormal o disgeusia (3 %), dispepsia (2 %), dolor o molestia abdominal (2 %) y cefaleas (2 %). Estos trastornos suelen ser pasajeros y desaparecen al interrumpir el tratamiento.
La ficha técnica del producto europeo clasifica la diarrea, los vómitos, la dispepsia, las náuseas y el dolor abdominal entre los efectos muy frecuentes, es decir al menos un paciente de cada diez. La disgeusia, las cefaleas y el insomnio figuran como frecuentes, o sea al menos un caso de cada cien y menos de uno de cada diez. El sabor metálico en la boca es así una molestia bien conocida de este macrólido.
Corazón y equilibrio de minerales
La claritromicina se ha asociado a una prolongación del intervalo QT, un dato del electrocardiograma, y a raros casos de arritmia. Se han notificado casos de torsades de pointes, un trastorno del ritmo grave, tras la comercialización. Este riesgo cardíaco sigue siendo raro, pero orienta las precauciones en torno al tratamiento.
Por esta razón, la claritromicina no debe administrarse en presencia de un trastorno electrolítico, es decir una hipopotasemia o una hipomagnesemia. Una falta de potasio o de magnesio en la sangre aumenta en efecto el riesgo de prolongación del QT. Un estado correcto de estos dos minerales contribuye por tanto a la seguridad cardíaca del tratamiento, lo que sitúa la alimentación en primer plano.
Interacciones y seguimiento
La claritromicina inhibe la enzima hepática CYP3A, que degrada numerosos medicamentos. Un medicamento metabolizado principalmente por esta vía puede ver aumentar su concentración, lo que incrementa o prolonga sus efectos, tanto los buscados como los indeseables. Su asociación con lovastatina o simvastatina está contraindicada, debido al riesgo de miopatía y de rabdomiólisis. La asociación con colchicina también está contraindicada: se han notificado interacciones que ponen en juego el pronóstico vital, a veces mortales.
Otras asociaciones exigen una vigilancia estrecha. Con warfarina, la claritromicina expone a un riesgo de hemorragia grave y a una elevación del INR y del tiempo de protrombina, lo que obliga a un control de la coagulación. Con antidiabéticos orales o insulina, puede provocar una hipoglucemia significativa, de ahí una vigilancia de la glucemia. Comunique siempre al médico el conjunto de los medicamentos que toma antes de comenzar el tratamiento.
Fuentes
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Complementos a considerar
Más allá del plato, un nutriente aislado puede valorarse, a confirmar con su médico o farmacéutico. Aquí cuál y en qué forma.
Probióticos
Los probióticos son microorganismos vivos, principalmente lactobacilos y bifidobacterias. El recuento en UFC y el número de cepas figuran entre los criterios de elección; las cápsulas gastrorresistentes protegen las bacterias de la acidez del estómago.
Forma preferible cápsulas gastrorresistentes, varias cepas, número de UFC indicado
Preguntas frecuentes
¿Para qué sirve la claritromicina?
La claritromicina es un antibiótico de la familia de los macrólidos, prescrito contra ciertas infecciones bacterianas de las vías respiratorias, de la piel o de la esfera ORL. Su indicación precisa depende de su situación: consulte el prospecto y a su médico o farmacéutico.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la claritromicina?
El prospecto menciona, entre los efectos más frecuentes, trastornos digestivos (náuseas, diarrea, dolor de estómago), una alteración del gusto, dolores de cabeza y a veces insomnio. Ante cualquier molestia persistente o inesperada, consulte el prospecto y coméntelo con su médico o su farmacéutico.
¿Tiene la claritromicina interacciones con otros medicamentos?
Sí, la claritromicina puede interactuar con numerosos medicamentos y en el prospecto se describe una prolongación del intervalo QT. Informe de todos sus tratamientos, incluidos los de venta libre, a su médico o farmacéutico, y consulte el prospecto.
¿Se puede beber alcohol durante un tratamiento con claritromicina?
El alcohol durante un tratamiento antibiótico puede acentuar los trastornos digestivos ya frecuentes con la claritromicina. La conducta a seguir depende de su situación: consulte el prospecto y pida consejo a su médico o a su farmacéutico.
¿Por qué la claritromicina puede desequilibrar la flora intestinal?
Como los demás antibióticos, la claritromicina actúa sobre las bacterias, incluida una parte de la flora intestinal. Algunos estudios asocian esta acción a un desequilibrio transitorio de la microbiota, uno de los mecanismos relacionados con las diarreas que aparecen durante la antibioterapia.
¿Qué probióticos tomar para cuidar la flora durante un tratamiento antibiótico?
Algunos estudios asocian la toma de ciertas cepas probióticas a una reducción de las diarreas relacionadas con los antibióticos. La levadura Saccharomyces boulardii es una de las formas más estudiadas en este contexto, ya que no se ve afectada por los antibióticos antibacterianos. La elección de la cepa y el momento de la toma se deben consultar con su médico o su farmacéutico.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.