Claritromicina
antibiotico · macrolide
Opzione di terze partiA cura della redazione di Layer Nutrition · Come l'atlante classifica le 664 molecole
A cosa serve questo medicinale
Clarithromycine est un médicament de la catégorie « antibiotique (macrolide) ». Les antibiotiques traitent les infections dues à des bactéries. Ils se prennent en cure, sur une durée définie, jusqu'au bout de la prescription.
Per Claritromicina nella pratica: Tratta un'infezione batterica. Si utilizza piuttosto in modo occasionale o in un ciclo breve, il tempo di superare un episodio.
Con quali marchi si trova
In Francia si contano circa 13 presentazioni rimborsabili contenenti Claritromicina. Si presenta con diversi nomi commerciali e in forma di generici.
- Clarithromycine Accord
- Clarithromycine Almus
- Clarithromycine Arrow
- Clarithromycine Arrow Lab
- Clarithromycine Biogaran
- Clarithromycine Eg
- Clarithromycine Evolugen
- Clarithromycine Hcs
- e altre presentazioni
Le specialità originali e i generici forniscono lo stesso principio attivo; la scelta tra loro si fa con il medico o il farmacista.
Nel piatto: potassio e magnesio
La claritromicina non è adatta quando il sangue è carente di potassio o di magnesio, perché questo deficit favorisce i disturbi del ritmo cardiaco. Mantenere entrambi i minerali a un buon livello contribuisce alla sicurezza cardiaca del trattamento, e l'alimentazione resta il modo più semplice per farvi attenzione pasto dopo pasto.
Il potassio si concentra nelle verdure e nella frutta: patata, patata dolce, spinaci, lenticchie, fagioli, avocado, albicocca secca e banana. Il magnesio proviene soprattutto dalle verdure a foglia verde, dalla frutta a guscio, dai semi di zucca, dai cereali integrali e dal cioccolato fondente.
Diversi di questi alimenti apportano entrambi i minerali insieme, come gli spinaci, le lenticchie, i fagioli e i semi di zucca. Distribuirli tra i pasti della giornata copre una buona parte del fabbisogno, oltre al vostro trattamento.
Come agisce la claritromicina
La claritromicina appartiene alla famiglia dei macrolidi. Si lega in modo selettivo alla subunità ribosomiale 50S dei batteri sensibili, la parte del macchinario cellulare che assembla le proteine. Occupando questo sito, impedisce la traslocazione degli amminoacidi attivati e blocca la sintesi delle proteine batteriche. Privato delle sue proteine, il batterio non può più moltiplicarsi normalmente, il che lascia alle difese dell'organismo il tempo di riprendere il sopravvento.
La sua emivita di eliminazione dipende dalla dose somministrata. È di circa 3 a 4 ore alla dose di 250 mg ogni 12 ore, e si allunga a 5 a 7 ore alla dose di 500 mg ogni 8 a 12 ore. Questa farmacocinetica non lineare spiega perché le assunzioni vengono distribuite nell'arco della giornata, al fine di mantenere una concentrazione attiva contro i batteri.
Perché viene prescritta
La claritromicina tratta infezioni batteriche delle vie respiratorie superiori e inferiori, per esempio una faringite, una sinusite, una bronchite o una polmonite. È utilizzata anche per alcune infezioni della pelle e dei tessuti molli. Il medico la sceglie quando la causa è un batterio sensibile a questo macrolide.
Interviene inoltre, in associazione, nell'eradicazione di Helicobacter pylori nel corso della malattia ulcerosa. In questa indicazione non agisce da sola: fa parte di uno schema che combina più farmaci per eliminare il batterio dallo stomaco. La scelta dell'antibiotico dipende sempre dall'infezione da trattare e dal profilo del paziente.
Come assumerla ogni giorno
La compressa di claritromicina si assume con o senza cibo: l'alimento non modifica l'entità della sua biodisponibilità. Potete quindi assumerla nel momento che vi è più comodo, il che aiuta a non dimenticare un'assunzione. La regolarità conta più del pasto: rispettare l'intervallo tra le assunzioni mantiene una concentrazione efficace per tutta la giornata.
Un antibiotico si assume fino al termine previsto, anche se i sintomi migliorano prima. Interrompere troppo presto lascia sopravvivere i batteri e favorisce sia la ricaduta sia la resistenza. Se compare un fastidio o sorge una domanda, parlatene con il medico o il farmacista invece di interrompere il trattamento di vostra iniziativa.
Gli effetti da conoscere
Gli effetti indesiderati più frequenti riguardano soprattutto la digestione. Negli studi clinici della compressa nell'adulto si osservano diarrea (3 %), nausea (3 %), un sapore anomalo o disgeusia (3 %), dispepsia (2 %), dolore o fastidio addominale (2 %) e cefalea (2 %). Questi disturbi sono per lo più passeggeri e scompaiono alla sospensione del trattamento.
Il riassunto delle caratteristiche del prodotto europeo classifica la diarrea, il vomito, la dispepsia, la nausea e il dolore addominale tra gli effetti molto comuni, cioè almeno un paziente su dieci. La disgeusia, la cefalea e l'insonnia vi figurano come comuni, ossia almeno un caso su cento e meno di uno su dieci. Il sapore metallico in bocca è così un fastidio ben noto di questo macrolide.
Cuore ed equilibrio dei minerali
La claritromicina è stata associata a un prolungamento dell'intervallo QT, un dato dell'elettrocardiogramma, e a rari casi di aritmia. Casi di torsione di punta, un disturbo del ritmo grave, sono stati segnalati dopo la commercializzazione. Questo rischio cardiaco resta raro, ma orienta le precauzioni intorno al trattamento.
Per questo motivo, la claritromicina non deve essere somministrata in presenza di un disturbo elettrolitico, cioè un'ipopotassiemia o un'ipomagnesiemia. Una carenza di potassio o di magnesio nel sangue aumenta infatti il rischio di prolungamento del QT. Uno stato corretto di questi due minerali contribuisce quindi alla sicurezza cardiaca del trattamento, il che pone l'alimentazione in primo piano.
Interazioni e monitoraggio
La claritromicina inibisce l'enzima epatico CYP3A, che degrada numerosi farmaci. Un farmaco metabolizzato principalmente per questa via può vedere aumentare la propria concentrazione, il che accresce o prolunga i suoi effetti, sia desiderati sia indesiderati. La sua associazione con lovastatina o simvastatina è controindicata, a causa del rischio di miopatia e di rabdomiolisi. Anche l'associazione con colchicina è controindicata: sono state segnalate interazioni che mettono in gioco la prognosi vitale, talvolta fatali.
Altre associazioni richiedono una sorveglianza stretta. Con il warfarin, la claritromicina espone a un rischio di emorragia grave e a un innalzamento dell'INR e del tempo di protrombina, il che impone un controllo della coagulazione. Con antidiabetici orali o insulina, può causare un'ipoglicemia significativa, da cui una sorveglianza della glicemia. Segnalate sempre al medico l'insieme dei farmaci che assumete prima di iniziare il trattamento.
Fonti
Molecole correlate
Da esplorare nella famiglia « Anti-infettivi » e affini.
Vedere tutta la famiglia « Anti-infettivi » · Torna all'atlante
Gli integratori da valutare
Oltre il piatto, un singolo nutriente può essere valutato, da confermare con il medico o il farmacista. Ecco quale e in quale forma.
Probiotici
I probiotici sono microrganismi vivi, principalmente lattobacilli e bifidobatteri. Il conteggio in UFC e il numero di ceppi sono tra i criteri di scelta; le capsule gastroresistenti proteggono i batteri dall'acidità dello stomaco.
Forma da privilegiare capsule gastroresistenti, più ceppi, numero di UFC indicato
Domande frequenti
A cosa serve la claritromicina?
La claritromicina è un antibiotico della famiglia dei macrolidi, prescritto contro alcune infezioni batteriche delle vie respiratorie, della pelle o della sfera ORL. La sua indicazione precisa dipende dalla sua situazione: faccia riferimento al foglietto illustrativo e al suo medico o farmacista.
Quali sono gli effetti collaterali della claritromicina?
Il foglietto illustrativo indica tra gli effetti più frequenti disturbi digestivi (nausea, diarrea, mal di stomaco), un'alterazione del gusto, mal di testa e talvolta insonnia. Per qualsiasi disturbo persistente o inatteso, consulti il foglietto illustrativo e ne parli con il suo medico o il suo farmacista.
La claritromicina ha interazioni con altri farmaci?
Sì, la claritromicina può interagire con numerosi altri farmaci e nel foglietto illustrativo è descritto un allungamento dell'intervallo QT. Segnali tutte le sue terapie, compresi i farmaci da banco, al suo medico o farmacista, e faccia riferimento al foglietto illustrativo.
Si può bere alcol durante un trattamento con claritromicina?
L'alcol durante un trattamento antibiotico può accentuare i disturbi digestivi già frequenti con la claritromicina. Il comportamento da adottare dipende dalla sua situazione: faccia riferimento al foglietto illustrativo e chieda consiglio al suo medico o al suo farmacista.
Perché la claritromicina può alterare la flora intestinale?
Come gli altri antibiotici, la claritromicina agisce sui batteri, compresa una parte della flora intestinale. Alcuni studi associano questa azione a uno squilibrio transitorio del microbiota, uno dei meccanismi collegati alle diarree che compaiono durante la terapia antibiotica.
Quali probiotici considerare per sostenere la flora durante un trattamento antibiotico?
Alcuni studi associano l'assunzione di alcuni ceppi probiotici a una riduzione delle diarree legate agli antibiotici. Il lievito Saccharomyces boulardii è una delle forme più studiate in questo contesto, perché non è influenzato dagli antibiotici antibatterici. La scelta del ceppo e il momento dell'assunzione vanno discussi con il suo medico o il suo farmacista.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.