Clarithromycin
Antibiotikum · Makrolid
Drittanbieter-EmpfehlungVon der Layer-Nutrition-Redaktion · Wie der Atlas die 664 Moleküle einordnet
Wofür dieses Medikament dient
Clarithromycine est un médicament de la catégorie « antibiotique (macrolide) ». Les antibiotiques traitent les infections dues à des bactéries. Ils se prennent en cure, sur une durée définie, jusqu'au bout de la prescription.
Für Clarithromycin in der Praxis: Behandelt eine bakterielle Infektion. Es wird eher gelegentlich oder als kurze Kur angewendet, um eine Episode zu überstehen.
Unter welchen Marken es erhältlich ist
In Frankreich sind etwa 13 erstattungsfähige Darreichungen mit Clarithromycin erfasst. Es wird unter verschiedenen Handelsnamen und als Generikum angeboten.
- Clarithromycine Accord
- Clarithromycine Almus
- Clarithromycine Arrow
- Clarithromycine Arrow Lab
- Clarithromycine Biogaran
- Clarithromycine Eg
- Clarithromycine Evolugen
- Clarithromycine Hcs
- und weitere Darreichungsformen
Originalpräparate und Generika liefern denselben Wirkstoff; die Wahl zwischen ihnen treffen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Auf dem Teller: Kalium und Magnesium
Clarithromycin ist nicht geeignet, wenn dem Blut Kalium oder Magnesium fehlt, denn dieser Mangel begünstigt Herzrhythmusstörungen. Beide Mineralstoffe auf einem guten Niveau zu halten trägt zur kardialen Sicherheit der Behandlung bei, und die Ernährung bleibt der einfachste Weg, Mahlzeit für Mahlzeit darauf zu achten.
Kalium ist in Gemüse und Obst konzentriert: Kartoffel, Süßkartoffel, Spinat, Linsen, Bohnen, Avocado, getrocknete Aprikose und Banane. Magnesium stammt vor allem aus grünem Blattgemüse, Nüssen, Kürbiskernen, Vollkorngetreide und dunkler Schokolade.
Mehrere dieser Lebensmittel liefern beide Mineralstoffe zugleich, etwa Spinat, Linsen, Bohnen und Kürbiskerne. Sie über die Mahlzeiten des Tages zu verteilen deckt einen guten Teil des Bedarfs, zusätzlich zu Ihrer Behandlung.
Wie Clarithromycin wirkt
Clarithromycin gehört zur Familie der Makrolide. Es bindet selektiv an die 50S-Ribosomen-Untereinheit empfindlicher Bakterien, den Teil der zellulären Maschinerie, der Proteine zusammensetzt. Indem es diese Stelle besetzt, verhindert es die Translokation der aktivierten Aminosäuren und blockiert die bakterielle Proteinsynthese. Ohne seine Proteine kann sich das Bakterium nicht mehr normal vermehren, was den Abwehrkräften des Körpers Zeit gibt, wieder die Oberhand zu gewinnen.
Seine Eliminationshalbwertszeit hängt von der verabreichten Dosis ab. Sie beträgt etwa 3 bis 4 Stunden bei einer Dosis von 250 mg alle 12 Stunden und verlängert sich auf 5 bis 7 Stunden bei einer Dosis von 500 mg alle 8 bis 12 Stunden. Diese nichtlineare Pharmakokinetik erklärt, warum die Einnahmen über den Tag verteilt werden, um eine gegen die Bakterien wirksame Konzentration aufrechtzuerhalten.
Warum es verordnet wird
Clarithromycin behandelt bakterielle Infektionen der oberen und unteren Atemwege, zum Beispiel eine Pharyngitis, eine Sinusitis, eine Bronchitis oder eine Lungenentzündung. Es wird auch bei bestimmten Infektionen der Haut und der Weichteile eingesetzt. Der Arzt wählt es, wenn ein für dieses Makrolid empfindliches Bakterium die Ursache ist.
Es wird ebenfalls, in Kombination, bei der Eradikation von Helicobacter pylori im Rahmen der Ulkuskrankheit eingesetzt. In dieser Indikation wirkt es nicht allein: Es ist Teil eines Schemas, das mehrere Arzneimittel kombiniert, um das Bakterium aus dem Magen zu beseitigen. Die Wahl des Antibiotikums hängt immer von der anvisierten Infektion und vom Profil des Patienten ab.
Wie man es im Alltag einnimmt
Die Clarithromycin-Tablette wird mit oder ohne Nahrung eingenommen: Die Nahrung verändert das Ausmaß ihrer Bioverfügbarkeit nicht. Sie können sie also zu dem Zeitpunkt schlucken, der Ihnen passt, was hilft, eine Einnahme nicht zu vergessen. Die Regelmäßigkeit zählt mehr als die Mahlzeit: den Abstand zwischen den Einnahmen einzuhalten hält den ganzen Tag über eine wirksame Konzentration aufrecht.
Ein Antibiotikum wird bis zum vorgesehenen Ende eingenommen, auch wenn die Symptome sich vorher bessern. Zu früh aufzuhören lässt Bakterien überleben und begünstigt sowohl den Rückfall als auch die Resistenz. Wenn Beschwerden auftreten oder eine Frage aufkommt, sprechen Sie mit dem Arzt oder Apotheker, statt die Behandlung von sich aus abzubrechen.
Die Wirkungen, die man kennen sollte
Die häufigsten Nebenwirkungen betreffen vor allem die Verdauung. In den klinischen Studien der Tablette bei Erwachsenen beobachtet man Durchfall (3 %), Übelkeit (3 %), einen abnormen Geschmack oder Dysgeusie (3 %), Dyspepsie (2 %), Bauchschmerzen oder -beschwerden (2 %) und Kopfschmerzen (2 %). Diese Störungen sind meist vorübergehend und verschwinden nach Absetzen der Behandlung.
Die europäische Fachinformation ordnet Durchfall, Erbrechen, Dyspepsie, Übelkeit und Bauchschmerzen den sehr häufigen Wirkungen zu, das heißt mindestens einem Patienten von zehn. Dysgeusie, Kopfschmerzen und Schlaflosigkeit erscheinen dort als häufig, also mindestens ein Fall von hundert und weniger als einer von zehn. Ein metallischer Geschmack im Mund ist somit eine wohlbekannte Unannehmlichkeit dieses Makrolids.
Herz und Mineralstoffgleichgewicht
Clarithromycin wurde mit einer Verlängerung des QT-Intervalls, einem Merkmal des Elektrokardiogramms, und mit seltenen Fällen von Arrhythmie in Verbindung gebracht. Fälle von Torsade de pointes, einer schweren Rhythmusstörung, wurden nach der Markteinführung gemeldet. Dieses kardiale Risiko bleibt selten, doch es leitet die Vorsichtsmaßnahmen rund um die Behandlung.
Aus diesem Grund darf Clarithromycin bei Vorliegen einer Elektrolytstörung, das heißt einer Hypokaliämie oder einer Hypomagnesiämie, nicht verabreicht werden. Ein Mangel an Kalium oder Magnesium im Blut erhöht nämlich das Risiko einer QT-Verlängerung. Ein korrekter Status dieser beiden Mineralstoffe trägt daher zur kardialen Sicherheit der Behandlung bei, was die Ernährung in den Vordergrund rückt.
Wechselwirkungen und Überwachung
Clarithromycin hemmt das Leberenzym CYP3A, das viele Arzneimittel abbaut. Ein hauptsächlich über diesen Weg verstoffwechseltes Arzneimittel kann seine Konzentration ansteigen sehen, was seine erwünschten wie unerwünschten Wirkungen verstärkt oder verlängert. Seine Kombination mit Lovastatin oder Simvastatin ist kontraindiziert, wegen des Risikos einer Myopathie und einer Rhabdomyolyse. Die Kombination mit Colchicin ist ebenfalls kontraindiziert: lebensbedrohliche, mitunter tödliche Wechselwirkungen wurden gemeldet.
Andere Kombinationen erfordern eine engmaschige Überwachung. Mit Warfarin setzt Clarithromycin einem Risiko schwerer Blutungen und einem Anstieg des INR und der Prothrombinzeit aus, was eine Kontrolle der Gerinnung erforderlich macht. Mit oralen Antidiabetika oder Insulin kann es eine bedeutsame Hypoglykämie hervorrufen, daher eine Überwachung des Blutzuckers. Teilen Sie dem Arzt vor Beginn der Behandlung stets alle Arzneimittel mit, die Sie einnehmen.
Quellen
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Nahrungsergänzung zum Abwägen
Über den Teller hinaus kann ein einzelner Nährstoff sinnvoll sein, in Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker. Hier ist welcher und in welcher Form.
Probiotika
Probiotika sind lebende Mikroorganismen, hauptsächlich Laktobazillen und Bifidobakterien. Die KBE-Zahl und die Anzahl der Stämme gehören zu den Auswahlkriterien; magensaftresistente Kapseln schützen die Bakterien vor der Magensäure.
Bevorzugte Form magensaftresistente Kapseln, mehrere Stämme, KBE-Zahl angegeben
Häufige Fragen
Wofür wird Clarithromycin angewendet?
Clarithromycin ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Makrolide, das gegen bestimmte bakterielle Infektionen der Atemwege, der Haut oder im HNO-Bereich verschrieben wird. Das genaue Anwendungsgebiet hängt von Ihrer Situation ab: Beachten Sie die Packungsbeilage und wenden Sie sich an Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke.
Welche Nebenwirkungen hat Clarithromycin?
Die Packungsbeilage nennt als häufigste Nebenwirkungen Magen-Darm-Beschwerden (Übelkeit, Durchfall, Magenschmerzen), eine Geschmacksveränderung, Kopfschmerzen und mitunter Schlaflosigkeit. Bei anhaltenden oder unerwarteten Beschwerden lesen Sie die Packungsbeilage und sprechen Sie mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke.
Hat Clarithromycin Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten?
Ja, Clarithromycin kann mit zahlreichen anderen Medikamenten Wechselwirkungen haben, und in der Packungsbeilage wird eine Verlängerung des QT-Intervalls beschrieben. Nennen Sie Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke alle Ihre Behandlungen, auch rezeptfreie, und beachten Sie die Packungsbeilage.
Darf man während einer Behandlung mit Clarithromycin Alkohol trinken?
Alkohol während einer Antibiotikabehandlung kann die unter Clarithromycin ohnehin häufigen Magen-Darm-Beschwerden verstärken. Das richtige Vorgehen hängt von Ihrer Situation ab: Beachten Sie die Packungsbeilage und lassen Sie sich von Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke beraten.
Warum kann Clarithromycin die Darmflora aus dem Gleichgewicht bringen?
Wie andere Antibiotika wirkt Clarithromycin auf Bakterien, darunter auch einen Teil der Darmflora. Studien bringen diese Wirkung mit einem vorübergehenden Ungleichgewicht des Mikrobioms in Verbindung, einem der Mechanismen, die mit Durchfällen unter einer Antibiotikabehandlung zusammenhängen.
Welche Probiotika kommen infrage, um die Darmflora während einer Antibiotikatherapie zu unterstützen?
Studien bringen die Einnahme bestimmter probiotischer Stämme mit einer Verringerung antibiotikabedingter Durchfälle in Verbindung. Die Hefe Saccharomyces boulardii ist in diesem Zusammenhang eine der am besten untersuchten Formen, da sie von antibakteriellen Antibiotika nicht beeinträchtigt wird. Die Wahl des Stammes und der Zeitpunkt der Einnahme sollten mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke besprochen werden.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.