Ceftriaxone
antibiotico · cefalosporina
Opzione di terze partiA cura della redazione di Layer Nutrition · Come l'atlante classifica le 664 molecole
A cosa serve questo medicinale
Dal punto di vista farmacologico, Ceftriaxone rientra nella categoria «antibiotico (cefalosporina)». Gli antibiotici trattano le infezioni dovute a batteri. Si assumono come ciclo, per una durata definita, fino alla fine della prescrizione.
Nel caso di Ceftriaxone, questo si traduce così: Tratta un'infezione batterica. Si utilizza piuttosto in modo occasionale o in un ciclo breve, il tempo di superare un episodio.
Con quali marchi si trova
Ceftriaxone entra nella composizione di circa 17 presentazioni registrate in Francia. Si presenta con diversi nomi commerciali e in forma di generici.
- Ceftriaxone Almus
- Ceftriaxone Arrow
- Ceftriaxone Biogaran
- Ceftriaxone Cristers
- Ceftriaxone Eg
- Ceftriaxone Evolugen
- Ceftriaxone Panpharma
- Ceftriaxone Qilu
- e altre presentazioni
Le specialità originali e i generici forniscono lo stesso principio attivo; la scelta tra loro si fa con il medico o il farmacista.
Nel piatto: la vitamina K
Con la ceftriaxone, come con altri antibiotici ad ampio spettro, la flora intestinale che produce una parte della vitamina K può risultare alterata, e il tempo di coagulazione talvolta si modifica. L'alimentazione fornisce l'altra grande fonte di questa vitamina, facile da ritrovare ogni giorno nel piatto.
La vitamina K si concentra nelle verdure a foglia verde: in testa il cavolo riccio e gli spinaci, seguiti dai broccoli e dai cavoli. Sono di gran lunga gli alimenti che ne forniscono di più, a parità di porzione.
Il pesce, il fegato, la carne e le uova ne apportano quantità più modeste, utili come complemento. Variare questi alimenti sostiene le riserve dell'organismo, oltre al vostro trattamento.
Come agisce la ceftriaxone
La ceftriaxone è un antibiotico battericida: uccide il batterio anziché limitarsi a frenarne la crescita. Appartiene alla famiglia delle cefalosporine di terza generazione. La sua azione mira alla parete batterica, quell'involucro rigido che mantiene la forma della cellula e la protegge dallo scoppio. Disorganizzando la costruzione di questa parete, l'antibiotico indebolisce il batterio fino alla sua lisi.
Nel dettaglio, la ceftriaxone si lega alle proteine leganti la penicillina (PBP), enzimi detti transpeptidasi. Ne imita il substrato naturale, il motivo D-alanil-D-alanina, e blocca così la reticolazione del peptidoglicano, la maglia che conferisce solidità alla parete. Privo di questa trama, il batterio non resiste più alla propria pressione interna e si rompe.
Una terapia antibiotica per iniezione
La ceftriaxone si somministra unicamente per via iniettiva, endovenosa o intramuscolare: non esiste una forma orale. L'alimentazione non influisce quindi sul suo assorbimento, a differenza di molti antibiotici assunti in compresse. Nell'adulto in buona salute, la sua emivita di eliminazione va in media da 5,8 a 8,7 ore, il che consente un'unica somministrazione al giorno.
Nel sangue circola fortemente legata alle proteine plasmatiche: circa il 95 % a concentrazioni basse, inferiori a 25 mcg/mL, e l'85 % a concentrazioni elevate, intorno a 300 mcg/mL. L'organismo la elimina per due vie: dal 33 % al 67 % della dose se ne va immodificata nelle urine, e il resto passa nella bile prima di ritrovarsi nelle feci.
Come si svolge il trattamento
Poiché esiste solo in forma iniettabile, la ceftriaxone viene il più delle volte somministrata da un operatore sanitario, in ospedale o a domicilio. La sua lunga emivita consente in genere un'iniezione quotidiana, a un'ora regolare. Questa regolarità mantiene una concentrazione efficace contro il batterio per tutta la durata del trattamento.
La durata della cura è stabilita dal medico secondo l'infezione. Va portata fino in fondo, anche se i sintomi migliorano prima della fine: interromperla troppo presto lascia sopravvivere i batteri meno sensibili e favorisce sia le recidive sia le resistenze. Ogni decisione di interruzione o modifica spetta al prescrittore.
Gli effetti da conoscere
Gli effetti indesiderati più frequenti, segnalati in più del 2 % dei pazienti, sono la diarrea, l'eosinofilia (un aumento di un tipo di globuli bianchi), la trombocitosi (un aumento delle piastrine), la leucopenia (una diminuzione dei globuli bianchi) e l'aumento delle transaminasi epatiche SGOT e SGPT. Diversi di questi effetti si individuano con un prelievo di sangue più che con una sensazione.
Gli studi forniscono frequenze in cifre: eosinofilia circa 6 %, trombocitosi circa 5,1 %, aumento degli enzimi epatici circa 3,1 - 3,3 %, diarrea circa 2,7 %, leucopenia circa 2,1 % ed eruzione cutanea circa 1,7 %. Questi valori indicano l'ordine di grandezza di ciascun effetto, da sorvegliare durante il trattamento.
Diarrea, flora intestinale e vie biliari
Come la maggior parte degli antibiotici, la ceftriaxone può provocare una diarrea legata al batterio Clostridioides difficile, la cui gravità va da forme benigne a una colite che può essere fatale. Questo disturbo deriva dallo squilibrio della flora intestinale che l'antibiotico provoca. Una revisione Cochrane ha valutato l'utilità dei probiotici per prevenire questa diarrea da C. difficile negli adulti e nei bambini che ricevono antibiotici.
La ceftriaxone può anche precipitare nella cistifellea sotto forma di fango biliare, un sale di ceftriaxone e calcio visibile all'ecografia; questa pseudolitiasi è il più delle volte transitoria e scompare all'interruzione del trattamento. Nel neonato, il rischio di precipitazione di un sale ceftriaxone-calcio impone una regola rigorosa: non mescolare né co-somministrare mai la ceftriaxone con soluzioni endovenose contenenti calcio.
Coagulazione e monitoraggio
Con la ceftriaxone, il tempo di protrombina, un marcatore della coagulazione, può modificarsi. Un apporto di vitamina K (10 mg alla settimana) è talvolta necessario, in particolare nei pazienti denutriti o le cui riserve di vitamina K sono già basse. Questa vitamina è infatti indispensabile alla produzione, da parte del fegato, dei fattori della coagulazione II, VII, IX e X.
La vitamina K ha due origini: l'alimentazione e i batteri dell'intestino, che gli antibiotici ad ampio spettro possono alterare. È questo doppio effetto, sulla flora e sulla coagulazione, a giustificare un monitoraggio biologico durante il trattamento. Il medico adatta la condotta da tenere secondo i risultati e lo stato nutrizionale.
Fonti
Molecole correlate
Da esplorare nella famiglia « Anti-infettivi » e affini.
Vedere tutta la famiglia « Anti-infettivi » · Torna all'atlante
Gli integratori da valutare
Oltre il piatto, un singolo nutriente può essere valutato, da confermare con il medico o il farmacista. Ecco quale e in quale forma.
Probiotici
I probiotici sono microrganismi vivi, principalmente lattobacilli e bifidobatteri. Il conteggio in UFC e il numero di ceppi sono tra i criteri di scelta; le capsule gastroresistenti proteggono i batteri dall'acidità dello stomaco.
Forma da privilegiare capsule gastroresistenti, più ceppi, numero di UFC indicato
Domande frequenti
Quali sono gli effetti collaterali del ceftriaxone?
Il foglietto illustrativo segnala in particolare dolore o una sensazione di bruciore nel punto di iniezione, disturbi digestivi come la diarrea, eruzioni cutanee con prurito e alterazioni di alcuni valori del sangue. Un gonfiore improvviso del viso o della gola impone una consultazione immediata. Per l'elenco completo, fai riferimento al foglietto illustrativo e parla di qualsiasi sintomo con il tuo medico o il tuo farmacista.
Come si somministra il ceftriaxone?
Il ceftriaxone è un antibiotico della famiglia delle cefalosporine che si somministra per iniezione, endovenosa o intramuscolare, sotto la supervisione di un professionista sanitario. Il protocollo esatto spetta al tuo medico: segui la prescrizione e il foglietto illustrativo, senza mai modificarlo da solo.
Il ceftriaxone ha un'interazione con il calcio?
Sì, il ceftriaxone non deve essere mescolato nella stessa infusione con soluzioni endovenose contenenti calcio, perché possono formarsi dei precipitati. Questa precauzione riguarda soprattutto la via endovenosa e i neonati. Segnala tutti i tuoi trattamenti e integratori al tuo medico o al tuo farmacista, e lasciati guidare dal foglietto illustrativo.
Si può usare il ceftriaxone in gravidanza o durante l'allattamento?
L'uso durante la gravidanza o l'allattamento dipende da una valutazione caso per caso da parte del medico, che soppesa il beneficio e il rischio. Informa sempre il professionista sanitario se sei incinta, se pensi di esserlo o se stai allattando, e fai riferimento al foglietto illustrativo.
Perché il ceftriaxone può causare la diarrea?
Come gli antibiotici ad ampio spettro, il ceftriaxone altera l'equilibrio della flora intestinale, cosa che può favorire una diarrea detta associata agli antibiotici. Una diarrea abbondante, prolungata o accompagnata da sangue deve essere segnalata senza attendere al tuo medico o al tuo farmacista.
Cosa considerare per sostenere la flora intestinale durante una terapia antibiotica?
Gli antibiotici ad ampio spettro sono associati a una riduzione della diversità del microbiota intestinale, e alcune revisioni sistematiche collegano determinati ceppi probiotici a un minor rischio di diarrea sotto antibiotici. Il ceppo più documentato è il lievito Saccharomyces boulardii, spesso citato insieme al Lactobacillus rhamnosus GG. Trattandosi di un lievito, il Saccharomyces boulardii non è preso di mira dagli antibiotici antibatterici. La forma da considerare è un probiotico in capsule o in bustine che indichi con precisione il ceppo; l'uso e il momento dell'assunzione vanno discussi con il tuo medico o il tuo farmacista.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.