Ceftazidima
antibiotico · cefalosporina
Opzione di terze partiA cura della redazione di Layer Nutrition · Come l'atlante classifica le 664 molecole
A cosa serve questo medicinale
Sur le plan pharmacologique, Ceftazidime se rattache à la catégorie « antibiotique (céphalosporine) ». Les antibiotiques traitent les infections dues à des bactéries. Ils se prennent en cure, sur une durée définie, jusqu'au bout de la prescription.
Per Ceftazidima nella pratica: Tratta un'infezione batterica. Si utilizza piuttosto in modo occasionale o in un ciclo breve, il tempo di superare un episodio.
Con quali marchi si trova
Ceftazidime entre dans la composition d'environ 5 présentations recensées en France. On la trouve sous plusieurs noms de marque et en génériques.
- Ceftazidime Arrow
- Ceftazidime Viatris
- Ceftazidime Viatris Enfants Et Nourrissons
- Fortum
- Zavicefta
Le specialità originali e i generici forniscono lo stesso principio attivo; la scelta tra loro si fa con il medico o il farmacista.
Nel piatto: la vitamina K
Le cefalosporine come la ceftazidima possono ridurre l'attività della protrombina, una proteina della coagulazione che dipende dalla vitamina K. Nelle persone a rischio, insufficienza renale o epatica, stato nutrizionale fragile, trattamento antimicrobico prolungato, l'alimentazione aiuta a mantenere un apporto regolare di questa vitamina.
La vitamina K si concentra nelle verdure a foglia verde: il cavolo riccio, gli spinaci e i broccoli figurano tra le fonti più dense. Se ne trova una parte anche negli oli vegetali, tra cui l'olio d'oliva. Servire ogni giorno una porzione di queste verdure copre una buona parte del fabbisogno.
Una seconda forma, la vitamina K2, proviene dagli alimenti fermentati e da alcuni prodotti animali: il formaggio, lo yogurt naturale e le uova ne apportano. Combinare questi due registri, verdure verdi da un lato, prodotti fermentati dall'altro, mantiene stabili gli apporti, in aggiunta al vostro trattamento.
Come agisce la ceftazidima
La ceftazidima appartiene alla famiglia dei betalattamici, più precisamente alle cefalosporine di terza generazione. Al cuore della sua molecola, un anello betalattamico si fissa su enzimi batterici chiamati proteine leganti la penicillina, le PBP. Questi enzimi assicurano normalmente la transpeptidazione, la tappa che reticola il peptidoglicano, la maglia rigida che forma la parete del batterio. Bloccando questa reazione, la ceftazidima impedisce al batterio di costruire e riparare la sua parete, che finisce per cedere. L'effetto è battericida: il batterio muore.
Tra le cefalosporine di terza generazione, la ceftazidima si distingue per la sua attività contro Pseudomonas aeruginosa, un germe Gram negativo spesso difficile da trattare. Conserva inoltre la sua efficacia in presenza di numerose betalattamasi, quegli enzimi che alcuni batteri producono per distruggere gli antibiotici. Questa stabilità spiega la sua azione su un'ampia gamma di batteri Gram negativi.
Perché viene prescritta
La ceftazidima tratta le infezioni causate da batteri sensibili. Non ha alcun effetto sulle infezioni virali come il raffreddore o l'influenza, contro le quali nessun antibiotico agisce. Il medico la riserva quindi alle situazioni in cui un germe batterico è sospettato o identificato, e in cui questo germe rientra nel suo spettro.
Il suo vantaggio principale resta la copertura dei batteri Gram negativi, in particolare Pseudomonas aeruginosa, che molti altri antibiotici non controllano. La sua resistenza a numerose betalattamasi ne fa una risorsa utile di fronte a germi che inattivano molecole più antiche. La scelta si basa sul tipo di infezione e, quando è disponibile, sull'antibiogramma.
Come si riceve
La ceftazidima non si assume per bocca. Si somministra per via endovenosa, in una vena, o intramuscolare, in un muscolo, in genere ogni 8 o 12 ore. Non vi è quindi alcun legame con i pasti e, salvo diversa indicazione del medico, il paziente mantiene la sua alimentazione abituale durante il trattamento. Il punto decisivo è seguire lo schema fino in fondo: occorre proseguire la ceftazidima fino al termine della prescrizione, anche se ci si sente meglio, perché interromperla troppo presto o saltare delle dosi può lasciare l'infezione trattata in modo incompleto e favorire una resistenza batterica.
Sul piano farmacologico, la ceftazidima agisce in fretta e brevemente: la sua emivita plasmatica è di circa 1,9 ore dopo la somministrazione endovenosa, il che giustifica iniezioni ripetute nell'arco della giornata. Si lega poco alle proteine del sangue, meno del 10 per cento, e circola quindi in gran parte in forma libera. Il fegato non la trasforma: viene eliminata quasi esclusivamente dal rene, per filtrazione glomerulare, e dall'80 al 90 per cento della dose si ritrova immodificata nelle urine entro 24 ore. Questa eliminazione renale spiega l'attenzione rivolta alla funzione del rene.
Gli effetti da conoscere
Gli effetti riportati negli studi restano in genere poco frequenti. Nel punto di iniezione, una flebite o un'infiammazione interessa circa 1 paziente su 69. Sulla pelle e sullo stato generale, un prurito, un'eruzione o febbre compaiono in circa il 2 per cento dei pazienti. Sul versante digestivo, una diarrea riguarda circa 1 paziente su 78 e la nausea circa 1 su 156. Una diarrea persistente o grave merita di essere segnalata senza attendere.
A volte compaiono anomalie negli esami del sangue: un'eosinofilia in circa 1 paziente su 13, un test di Coombs positivo senza emolisi in circa 1 su 23, una trombocitosi in circa 1 su 45, oltre a rialzi transitori degli enzimi del fegato, AST, ALT, LDH, GGT e fosfatasi alcaline. Come quasi tutti gli antibiotici, la ceftazidima può anche provocare una diarrea da Clostridioides difficile, a volte fino a due mesi dopo l'interruzione del trattamento: una diarrea che compare a distanza non deve essere trascurata.
Il versante nutrizionale
Le cefalosporine possono ridurre l'attività della protrombina, una proteina chiave della coagulazione. Ora, questa proteina, come diversi fattori della coagulazione, dipende dalla vitamina K per essere attiva. La ripercussione di tipo nutrizionale documentata con la ceftazidima passa quindi attraverso questa vitamina, tramite i fattori della coagulazione che ne hanno bisogno.
Questo rischio non è uguale per tutti. Una sorveglianza è raccomandata nei pazienti più esposti: insufficienza renale o epatica, cattivo stato nutrizionale, trattamento antimicrobico prolungato. In loro, un apporto di vitamina K può essere indicato. L'alimentazione, ricca di verdure verdi e di alimenti fermentati, resta un mezzo semplice per mantenere questi apporti nel quotidiano.
Interazioni e monitoraggio
Diverse associazioni richiedono prudenza. Il rischio di tossicità per il rene aumenta quando la ceftazidima è associata ad aminoglicosidi o a diuretici potenti come la furosemide. Il cloramfenicolo può opporsi all'azione dei betalattamici, tra cui la ceftazidima. Infine, può falsare alcuni test urinari del glucosio basati sulla riduzione del rame, Clinitest, soluzione di Benedict o di Fehling, dando falsi positivi: i test enzimatici alla glucosio-ossidasi sono preferibili.
Il monitoraggio biologico si organizza soprattutto attorno al rene. La funzione renale deve essere sorvegliata e la posologia adattata in caso di insufficienza renale, poiché un accumulo del prodotto espone a una neurotossicità: convulsioni, stato di male non convulsivo, encefalopatia, fino al coma. Questa sorveglianza diventa tanto più importante quando la ceftazidima è associata a un aminoglicoside o a un diuretico potente, situazioni che pesano insieme sul rene.
Fonti
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Gli integratori da valutare
Oltre il piatto, un singolo nutriente può essere valutato, da confermare con il medico o il farmacista. Ecco quale e in quale forma.
Probiotici
I probiotici sono microrganismi vivi, principalmente lattobacilli e bifidobatteri. Il conteggio in UFC e il numero di ceppi sono tra i criteri di scelta; le capsule gastroresistenti proteggono i batteri dall'acidità dello stomaco.
Forma da privilegiare capsule gastroresistenti, più ceppi, numero di UFC indicato
Domande frequenti
A cosa serve la Ceftazidima e a quale famiglia di antibiotici appartiene?
La Ceftazidima è un antibiotico della famiglia delle cefalosporine di terza generazione, utilizzato contro infezioni batteriche gravi, in particolare quelle da Pseudomonas. La sua indicazione precisa è di competenza della prescrizione. Fare riferimento al foglio illustrativo del medicinale e al proprio medico o farmacista.
Quali sono gli effetti collaterali della Ceftazidima?
Il foglio illustrativo menziona in particolare disturbi digestivi come diarrea o nausea, reazioni nel punto di iniezione, eruzioni cutanee e candidosi. Questo elenco non è esaustivo. Consultare il foglio illustrativo completo e segnalare qualsiasi effetto al proprio medico o farmacista.
Come si somministra la Ceftazidima?
La Ceftazidima si somministra per via iniettabile, endovenosa o intramuscolare, generalmente in ambito sanitario. Le modalità sono di competenza della prescrizione e del foglio illustrativo. Rivolgersi al proprio medico o farmacista per qualsiasi domanda sulla sua somministrazione.
Si può usare la Ceftazidima in gravidanza o durante l'allattamento?
L'uso in gravidanza o durante l'allattamento deve essere valutato caso per caso da un professionista sanitario, tenendo conto del beneficio e del rischio. Non prendere alcuna decisione da sola: consultare il foglio illustrativo e il proprio medico o farmacista.
La Ceftazidima può interagire con altri farmaci?
Nel foglio illustrativo sono descritte alcune interazioni, ad esempio con certi altri antibiotici come gli aminoglicosidi o con il probenecid. Segnalare tutte le terapie in corso al proprio medico o farmacista e fare riferimento al foglio illustrativo.
Cosa si può fare per sostenere la flora intestinale durante una terapia antibiotica come la Ceftazidima?
Gli antibiotici agiscono anche sui batteri del microbiota intestinale, il che può tradursi in disturbi digestivi. Alcune revisioni sistematiche, tra cui lavori Cochrane, associano l'assunzione di determinati ceppi di probiotici a una minore frequenza di diarrea legata agli antibiotici. Il principio attivo da considerare è un probiotico documentato, sotto forma di ceppi identificati come Saccharomyces boulardii o Lactobacillus rhamnosus. Parlarne con il proprio medico o farmacista per integrarlo nel proprio percorso di cura.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.