Cefuroxima (axetil)
antibiotico · cefalosporina
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A cosa serve questo medicinale
Cefuroxima (axetil) appartiene alla categoria «antibiotico (cefalosporina)». Gli antibiotici trattano le infezioni causate da batteri. Si assumono come ciclo, per una durata definita, fino al termine della prescrizione.
Nel caso di Cefuroxima (axetil), questo si traduce così: Tratta un'infezione batterica. Il suo uso è in genere limitato nel tempo, adattato alla situazione.
Con quali marchi si trova
Cefuroxima (axetil) rientra nella composizione di circa 7 presentazioni registrate in Francia. Si presenta con diversi nomi commerciali e in forma di generico.
- Cefuroxime Arrow
- Cefuroxime Biogaran
- Cefuroxime Cristers
- Cefuroxime Sandoz
- Cefuroxime Viatris
- Cefuroxime Zentiva
- Zinnat
Le specialità originali e i generici forniscono lo stesso principio attivo; la scelta tra loro si fa con il medico o il farmacista.
A tavola: la vitamina K delle verdure verdi
Un antibiotico ad ampio spettro come la cefuroxima modifica la flora intestinale che produce una parte della vitamina K. L'alimentazione resta la fonte più sicura per apportarla, e la più semplice da mantenere durante il trattamento.
La vitamina K1 si concentra nelle verdure verdi a foglia, dove partecipa direttamente alla fotosintesi: gli spinaci, il cavolo riccio e i broccoli sono tra le più ricche. Un piatto che dà ampio spazio a questi alimenti copre l'essenziale del fabbisogno.
Un'alimentazione equilibrata e ricca di verdure verdi è preferita all'integrazione. Queste stesse verdure nutrono la flora intestinale che converte la vitamina K1 in vitamina K2. Inserirle nei vostri pasti sostiene questo apporto, oltre al vostro trattamento.
Come agisce la cefuroxima
La cefuroxima axetile è un antibiotico della famiglia dei beta-lattamici, più precisamente una cefalosporina di seconda generazione. La sua azione è battericida: uccide i batteri anziché limitarsi a frenarne la crescita. Il cuore della molecola, l'anello beta-lattamico, si lega a enzimi della parete batterica chiamati proteine leganti la penicillina, o PBP. Legandosi a esse, blocca la transpeptidasi, l'enzima che assembla la parete.
La parete batterica è fatta di peptidoglicano, una maglia rigida i cui filamenti devono essere collegati tra loro, è la reticolazione, per reggere. Bloccando la transpeptidasi, la cefuroxima impedisce questa reticolazione: il batterio non può più costruire né riparare la propria parete, e finisce per lisarsi. Un pregio di questa molecola è la sua stabilità di fronte a certe beta-lattamasi, quegli enzimi che alcuni batteri producono per distruggere i beta-lattamici. La cefuroxima resta attiva là dove antibiotici più vecchi vengono degradati.
Perché viene prescritta
La cefuroxima axetile copre un'ampia gamma di infezioni comuni delle vie respiratorie e della sfera otorinolaringoiatrica: faringite e tonsillite, otite media acuta, sinusite mascellare acuta ed esacerbazioni acute della bronchite cronica. Tratta anche infezioni cutanee non complicate e infezioni urinarie non complicate. Lo spettro scelto punta ai germi più probabili a seconda della sede dell'infezione.
Due indicazioni più specifiche completano l'elenco: la gonorrea non complicata e la malattia di Lyme precoce, allo stadio dell'eritema migrante, quella lesione cutanea che compare dopo una puntura di zecca. La scelta dell'antibiotico dipende dal germe sospettato, dalla sede colpita e dalle condizioni del paziente. È il medico che pone l'indicazione e stabilisce la dose.
Come assumerla ogni giorno
La compressa di cefuroxima axetile si assorbe meglio durante un pasto. A digiuno, la sua biodisponibilità assoluta è del 37%; assunta dopo il cibo, sale al 52%. Prendere la compressa durante o subito dopo un pasto aumenta quindi nettamente la quantità di antibiotico che passa nel sangue.
La cefuroxima si elimina in fretta: la sua emivita media è di 1,2-1,3 ore. Per mantenere una concentrazione efficace lungo la giornata, la si assume generalmente due volte al giorno, a intervalli regolari. Non la si sospende di propria iniziativa non appena ci si sente meglio: portare a termine la durata prescritta limita il rischio di ricaduta e di selezione di batteri resistenti.
Gli effetti da conoscere
Con gli schemi abituali in più assunzioni, gli effetti più frequenti riguardano l'apparato digerente: diarrea in circa il 4% delle persone, nausea e vomito nel 3%. Seguono un'eosinofilia, cioè un aumento di un tipo di globuli bianchi, nell'1%, e innalzamenti transitori degli enzimi del fegato: AST nel 2%, ALT nel 2%, LDH nell'1%. Queste anomalie di laboratorio in genere regrediscono dopo la fine del trattamento.
Il trattamento della malattia di Lyme precoce, più lungo con un ciclo di 20 giorni, si accompagna a frequenze più elevate: diarrea nel 10,6%, reazione di Jarisch-Herxheimer nel 5,6%, vaginite nel 5,4%. La reazione di Jarisch-Herxheimer è un peggioramento passeggero dei sintomi all'inizio del trattamento, legato alla distruzione massiccia dei batteri. Non è un'allergia e si risolve da sola in uno o due giorni.
La flora intestinale e la vitamina K
Come ogni antibiotico ad ampio spettro, la cefuroxima non colpisce soltanto i batteri responsabili dell'infezione: modifica anche la flora intestinale. Ora, una parte della vitamina K dell'organismo, la vitamina K2 o menachinone, è prodotta nell'intestino da questi batteri, che convertono la vitamina K1 fornita dall'alimentazione. Alterando la flora, un antibiotico può in teoria ridurre questa produzione. Questo legame è plausibile, ma non è quantificato in modo specifico per la cefuroxima.
Alcune cefalosporine, dotate di una catena laterale N-metil-tiotetrazolo o NMTT, come il cefotetan, la cefamandolo, la cefmetazolo, il cefoperazone e il moxalactam, interferiscono con il metabolismo della vitamina K e possono provocare un'ipoprotrombinemia e sanguinamenti. La cefuroxima non possiede questa catena NMTT. Un allungamento del tempo di protrombina, o tempo di Quick, è stato segnalato dopo la commercializzazione, in farmacovigilanza, senza frequenza quantificata.
Interazioni e monitoraggio
Due interazioni sono da conoscere. Il probenecid rallenta l'eliminazione renale della cefuroxima: aumenta la sua area sotto la curva del 50% e la sua concentrazione massima del 21%, tanto che l'associazione non è raccomandata. All'opposto, i farmaci che riducono l'acidità dello stomaco diminuiscono l'assorbimento della cefuroxima axetile. Meglio assumerla almeno 1 ora prima o 2 ore dopo un antiacido, ed evitare gli anti-H2 così come gli inibitori della pompa protonica.
La cefuroxima si elimina essenzialmente per via renale: circa il 50% della dose si ritrova immodificato nelle urine in 12 ore. La funzione renale governa quindi l'aggiustamento della dose, ed è verificata in caso di insufficienza renale. Il monitoraggio riguarda anche la tolleranza digestiva e, se necessario, gli enzimi del fegato. Qualsiasi diarrea grave o prolungata durante o dopo il trattamento va segnalata al medico.
Fonti
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Gli integratori da valutare
Oltre il piatto, un singolo nutriente può essere valutato, da confermare con il medico o il farmacista. Ecco quale e in quale forma.
Probiotici
I probiotici sono microrganismi vivi, principalmente lattobacilli e bifidobatteri. Il conteggio in UFC e il numero di ceppi sono tra i criteri di scelta; le capsule gastroresistenti proteggono i batteri dall'acidità dello stomaco.
Forma da privilegiare capsule gastroresistenti, più ceppi, numero di UFC indicato
Domande frequenti
A cosa serve la Cefuroxima axetil?
È un antibiotico della famiglia delle cefalosporine (seconda generazione), prescritto contro alcune infezioni batteriche delle vie respiratorie, otorinolaringoiatriche o urinarie. L'indicazione precisa dipende dalla sua situazione: faccia riferimento al foglietto illustrativo e al suo medico o al suo farmacista.
Quali sono gli effetti collaterali più frequenti?
Il foglietto illustrativo segnala in particolare disturbi digestivi come la diarrea, nausea, mal di testa e, talvolta, micosi. Per l'elenco completo e il comportamento da adottare in caso di disturbo, faccia riferimento al foglietto illustrativo e ne parli con il suo medico o il suo farmacista.
Va assunta prima, durante o dopo i pasti?
Il foglietto illustrativo indica che la Cefuroxima axetil viene assorbita meglio quando viene assunta durante un pasto. Rispetti il momento e la frequenza di assunzione indicati sul suo foglietto illustrativo e chieda consiglio al suo farmacista in caso di dubbio.
Si può bere alcol durante il trattamento?
A differenza di alcuni altri antibiotici, la Cefuroxima axetil non provoca un'interazione di tipo effetto antabuse con l'alcol. Per qualsiasi domanda sul suo trattamento e sulla sua situazione, il foglietto illustrativo e il suo medico o il suo farmacista restano il riferimento.
Cefuroxima axetil e gravidanza o allattamento, quali precauzioni?
Il suo utilizzo durante la gravidanza o l'allattamento dipende da una valutazione medica caso per caso. Non la utilizzi di sua iniziativa in queste situazioni: consulti il foglietto illustrativo e chieda il parere del suo medico o del suo farmacista.
Perché tenere sotto controllo la flora intestinale durante un trattamento con Cefuroxima axetil?
Poiché gli antibiotici agiscono sui batteri senza distinguere quelli del microbiota intestinale, la ricerca associa la loro assunzione a uno squilibrio della flora e a un rischio di diarrea. Alcune sintesi, tra cui revisioni Cochrane, associano l'assunzione di probiotici a una minore frequenza della diarrea associata agli antibiotici. Il principio attivo da considerare: dei probiotici, per esempio sotto forma di Saccharomyces boulardii o di Lactobacillus rhamnosus, preferibilmente a distanza dall'assunzione dell'antibiotico. Questo non sostituisce il parere del suo medico o del suo farmacista.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.