Cefuroxima
antibiotico · cefalosporina
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A cosa serve questo medicinale
Dal punto di vista farmacologico, Cefuroxima rientra nella categoria «antibiotico (cefalosporina)». Gli antibiotici trattano le infezioni dovute a batteri. Si assumono come ciclo, per una durata definita, fino alla fine della prescrizione.
Nel caso di Cefuroxima, questo si traduce così: Tratta un'infezione batterica. Il suo uso è in genere limitato nel tempo, adattato alla situazione.
Con quali marchi si trova
Cefuroxima rientra nella composizione di circa 6 presentazioni registrate in Francia. Si presenta con diversi nomi commerciali e in forma di generico.
- Aprokam
- Cefuroxime Arrow
- Cefuroxime Panpharma
- Cefuroxime Viatris
- Iceca
- Zinnat
Le specialità originali e i generici forniscono lo stesso principio attivo; la scelta tra loro si fa con il medico o il farmacista.
A tavola: il potassio
La diarrea e il vomito possibili con cefuroxima provocano una perdita di acqua e di elettroliti. Queste perdite digestive rientrano tra le cause riconosciute di un calo del potassio nel sangue. L'alimentazione resta il modo più semplice per reintegrarlo.
Il potassio si trova in molti alimenti comuni. Tra le verdure e i farinacei: patate con la buccia, patate dolci, pomodori, fagioli e lenticchie. Tra la frutta: banane, agrumi come l'arancia, e albicocche, tenendo presente che le albicocche secche ne contengono più di quelle fresche.
I latticini come il latte e lo yogurt, la frutta secca, così come le carni e i pesci grassi come il salmone e le sardine ne apportano anch'essi. Distribuire questi alimenti tra i pasti aiuta a compensare le perdite, oltre al vostro trattamento.
Come agisce la cefuroxima
La cefuroxima è un antibiotico battericida della famiglia delle cefalosporine, a sua volta appartenente alle beta-lattamine. La sua azione mira direttamente alla parete del batterio. Si lega alle proteine leganti la penicillina, enzimi chiamati transpeptidasi che assemblano le maglie del peptidoglicano, la rete rigida che circonda la cellula batterica. Bloccando questi enzimi, impedisce la reticolazione delle unità di peptidoglicano.
Privo di una parete funzionale, il batterio non resiste più e muore: è l'effetto battericida. I batteri possono sfuggirle in vari modi, producendo beta-lattamasi che idrolizzano la molecola, modificando le loro proteine leganti la penicillina, riducendo la loro permeabilità o espellendola tramite pompe di efflusso. La cefuroxima conserva tuttavia un'attività in presenza di alcuni di questi enzimi, le penicillinasi e le cefalosporinasi.
Perché viene prescritta
La cefuroxima tratta infezioni batteriche precise, quando è coinvolto un batterio sensibile. Viene prescritta nelle faringiti e nelle tonsilliti, nell'otite media acuta, nella sinusite mascellare acuta, nelle riacutizzazioni acute della bronchite cronica, in alcune infezioni cutanee non complicate e nelle infezioni urinarie non complicate. Copre anche la gonorrea non complicata e la malattia di Lyme precoce, allo stadio dell'eritema migrante.
La scelta di questo antibiotico dipende dal batterio in questione e dalla sua sensibilità. Non ha alcuna azione sulle infezioni virali, come un raffreddore o un'influenza. La durata del trattamento è stabilita dal medico secondo l'infezione, e rispettarla fa parte del trattamento.
Come assumerla ogni giorno
La compressa di cefuroxima axetil si assume durante un pasto. Il cibo aumenta il suo assorbimento: la biodisponibilità assoluta passa dal 37 % a digiuno al 52 % dopo un pasto. Assumere la compressa mangiando migliora quindi la quantità di farmaco che raggiunge il sangue.
L'emivita di eliminazione è breve, da 1,2 a 1,3 ore, il che impone un ritmo regolare: la compressa si assume in genere ogni 12 ore, per 5 a 20 giorni secondo l'infezione. Distanziare le assunzioni in modo regolare mantiene una concentrazione efficace. Non bisogna interrompere appena ci si sente meglio, perché smettere troppo presto lascia sopravvivere i batteri meno sensibili e favorisce ricadute e resistenze.
Gli effetti da conoscere
Gli effetti indesiderati più frequenti riguardano il tubo digerente. Negli schemi a dosi multiple riguardanti 912 soggetti, la diarrea interessa il 4 % delle persone e la nausea o il vomito il 3 %. Compaiono aumenti transitori negli esami: AST 2 %, ALT 2 %, eosinofilia 1 % e LDH 1 %. Nel trattamento della malattia di Lyme precoce, nell'arco di 20 giorni, la diarrea raggiunge il 10,6 %, una reazione di Jarisch-Herxheimer si verifica nel 5,6 % e una vaginite nel 5,4 %.
Come tutti gli antibiotici ad ampio spettro, la cefuroxima può squilibrare la flora intestinale e aprire la strada a una colite da Clostridioides difficile. Feci liquide o con sangue, crampi o febbre possono comparire durante il trattamento o fino a due mesi dopo la sua interruzione. Questi segni devono spingere a consultare senza indugio.
Interazioni da conoscere
Diversi farmaci modificano le concentrazioni di cefuroxima. Il probenecid rallenta la sua eliminazione renale e aumenta la sua esposizione, di circa il 50 % per l'area sotto la curva e il 21 % per il picco. Al contrario, i farmaci che riducono l'acidità dello stomaco, antiacidi, anti-H2 e inibitori della pompa protonica, diminuiscono la biodisponibilità della compressa rispetto a un'assunzione a digiuno.
La cefuroxima può anche ridurre l'efficacia dei contraccettivi ormonali, e può quindi rendersi necessario un metodo contraccettivo complementare durante il trattamento. Segnalare al proprio medico tutti i farmaci assunti permette di prevenire queste interazioni.
Monitoraggio e particolarità della molecola
La cefuroxima si elimina attraverso i reni, quasi senza trasformazione: circa la metà della dose si ritrova immodificata nelle urine entro 12 ore, e quasi la metà della frazione sierica circola legata alle proteine. Poiché l'eliminazione è renale, la funzione dei reni orienta l'adattamento della dose. Il monitoraggio delle cefalosporine sorveglia anche il PT/INR in caso di rischio di ipoprotrombinemia e resta attento alla comparsa di una colite.
La cefuroxima si distingue da alcune altre cefalosporine. Le molecole che presentano una catena laterale N-metiltiotetrazolo, come il cefamandolo, il cefotetan, il cefoperazone, il cefmetazolo o il moxalactam, espongono a un calo della protrombina, a un'interferenza con la vitamina K e a reazioni di tipo disulfiram con l'alcol. La cefuroxima non possiede questa catena laterale e non è associata a queste complicanze.
Fonti
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Gli integratori da valutare
Oltre il piatto, un singolo nutriente può essere valutato, da confermare con il medico o il farmacista. Ecco quale e in quale forma.
Probiotici
I probiotici sono microrganismi vivi, principalmente lattobacilli e bifidobatteri. Il conteggio in UFC e il numero di ceppi sono tra i criteri di scelta; le capsule gastroresistenti proteggono i batteri dall'acidità dello stomaco.
Forma da privilegiare capsule gastroresistenti, più ceppi, numero di UFC indicato
Domande frequenti
Cefuroxima: a cosa serve questo antibiotico?
La cefuroxima è un antibiotico della famiglia delle cefalosporine, utilizzato contro alcune infezioni batteriche, in particolare respiratorie, otorinolaringoiatriche o urinarie. La sua forma orale è la cefuroxima axetil. La scelta dell'antibiotico e la durata del trattamento spettano al suo medico: faccia riferimento al foglietto illustrativo e segua la sua prescrizione.
Quali sono gli effetti collaterali più frequenti della cefuroxima?
Il foglietto illustrativo cita in particolare disturbi digestivi come diarrea, nausea o mal di pancia, e talvolta reazioni cutanee. Queste informazioni sono indicative: legga il foglietto illustrativo e segnali qualsiasi effetto fastidioso al suo medico o al suo farmacista.
Si può bere alcol durante un trattamento con cefuroxima?
A differenza di alcuni altri antibiotici, il foglietto illustrativo della cefuroxima non descrive un'interazione maggiore specifica con l'alcol, ma durante un'infezione è comunque opportuna la prudenza. Per la sua situazione specifica, chieda consiglio al suo medico o al suo farmacista e faccia riferimento al foglietto illustrativo.
Cefuroxima in gravidanza o allattamento: cosa dice il foglietto illustrativo?
L'uso durante la gravidanza o l'allattamento deve essere valutato caso per caso da un professionista sanitario, che soppesa il beneficio atteso. Non decida da sola: ne parli con il suo medico o con il suo farmacista e legga il foglietto illustrativo prima di qualsiasi assunzione.
Cosa fare in caso di dimenticanza di una dose di cefuroxima?
In genere, una dose dimenticata si recupera appena possibile, senza raddoppiare quella successiva, ed è importante portare a termine il trattamento prescritto. Le modalità esatte sono riportate nel foglietto illustrativo: in caso di dubbio, chiami il suo farmacista o il suo medico.
Bisogna prendere probiotici (fermenti lattici) per la flora intestinale durante un antibiotico come la cefuroxima?
Gli antibiotici agiscono anche sui batteri del microbiota intestinale, e alcuni studi associano il loro uso a uno squilibrio passeggero della flora, talvolta all'origine di diarrea. Alcuni lavori collegano l'assunzione di probiotici a un migliore comfort digestivo in questo contesto: l'attivo da considerare è un ceppo documentato, per esempio Saccharomyces boulardii o Lactobacillus rhamnosus, sotto forma di ceppo vivo identificato. Chieda il parere del suo medico o del suo farmacista prima di associarne al suo trattamento.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.