Esomeprazol
Protonenpumpenhemmer · PPI
Unsere ReferenzVon der Layer-Nutrition-Redaktion · Wie der Atlas die 664 Moleküle einordnet
Wofür dieses Medikament dient
Esomeprazol gehört zur Kategorie „Protonenpumpenhemmer (PPI)“. Protonenpumpenhemmer verringern die Säureproduktion des Magens stark. Sie werden gegen Reflux, Sodbrennen und Geschwüre verordnet, als kurze Kur oder langfristig je nach Situation.
Im Fall von Esomeprazol bedeutet das: Verringert die Magensäure. Es ist meist eine Dauertherapie, die zu regelmäßigen Zeiten über lange Zeiträume eingenommen wird; ihr Nutzen zeigt sich langfristig, nicht am Empfinden des Tages.
Unter welchen Marken es erhältlich ist
Esomeprazol ist in etwa 23 in Frankreich erfassten Darreichungen enthalten. Es ist unter verschiedenen Handelsnamen und als Generikum erhältlich.
- Esomeprazole
- Esomeprazole Biogaran
- Esomeprazole Biogaran Conseil
- Esomeprazole Cristers Pharma
- Esomeprazole Eg
- Esomeprazole Evolugen Pharma
- Esomeprazole Hcs
- Esomeprazole Teva
- Esomeprazole Almus
- Esomeprazole Arrow Conseil
- Esomeprazole Arrow Lab
- Esomeprazole Sandoz
- und weitere Darreichungsformen
Originalpräparate und Generika liefern denselben Wirkstoff; die Wahl zwischen ihnen treffen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Unser Produkt für diese Behandlung
Esomeprazol gehört zu den Alltagsbehandlungen, für die wir eine gezielte Nahrungsergänzung entwickelt haben.
Layer Nutrition PPI
Magnesium, Vitamin C und B12 helfen Ihnen, Müdigkeit zu verringern. Vitamin D unterstützt Ihre Knochen, Ihre Muskeln und Ihre Immunabwehr.
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Wie Esomeprazol wirkt
Esomeprazol gehört zur Familie der Protonenpumpenhemmer, den PPI. Es ist ein Prodrug: Das geschluckte Molekül ist inaktiv und nimmt seine wirksame Form erst nach einer Spaltung durch Säure an, in den sekretorischen Kanälchen der Belegzellen des Magens. Dort blockiert es gezielt die H+/K+-ATPase-Protonenpumpe, das Enzym, das den letzten Schritt der Säuresekretion an der Oberfläche dieser Zellen steuert. Indem es diese Pumpe neutralisiert, unterbindet Esomeprazol die Produktion von Magensäure an ihrer Quelle.
Nach der Aufnahme wird das Molekül überwiegend durch das Isoenzym CYP2C19 der Leber verstoffwechselt, das die Hydroxy- und Desmethyl-Metaboliten bildet; der Rest läuft über CYP3A4, das den Sulfon-Metaboliten bildet. Seine Halbwertszeit im Plasma ist kurz, in der Größenordnung von 1 bis 1,5 Stunden. Diese Kürze im Blut steht im Gegensatz zur Dauer der Wirkung: Durch die Bindung an die Pumpe blockiert Esomeprazol die Sekretion weit über seine Anwesenheit im Kreislauf hinaus. CYP2C19 ist außerdem das Einfallstor für mehrere Wechselwirkungen, auf die wir weiter unten zurückkommen.
Warum es verschrieben wird
Esomeprazol senkt die Säure des Magens. Es wird bei den sogenannten säurebedingten Erkrankungen verordnet, allen voran dem gastroösophagealen Reflux, wenn der saure Mageninhalt in die Speiseröhre zurücksteigt. Dieser Reflux verursacht Brennen, ein Unbehagen hinter dem Brustbein und mit der Zeit eine Reizung der Wand. Indem es die Menge der produzierten Säure senkt, unterbindet das Arzneimittel den Angriff an der Wurzel, statt lediglich die bereits vorhandene Säure zu neutralisieren.
Es ist außerdem bei der erosiven Ösophagitis angezeigt, der Form, bei der die Schleimhaut der Speiseröhre bereits durch Säure geschädigt ist. Hier geht das Ziel über die Linderung der Symptome hinaus: Es geht darum, die Wand abheilen zu lassen, was eine dauerhaft niedrige Säure erfordert. Es ist dieses doppelte Ziel, das Unbehagen zu beruhigen und die Reparatur zu ermöglichen, das erklärt, warum sich die Behandlung oft über die Zeit erstreckt und einem genauen Protokoll folgt.
Wie man es im Alltag einnimmt
Der Zeitpunkt der Einnahme zählt ebenso viel wie die Dosis. Esomeprazol wird mindestens eine Stunde vor einer Mahlzeit geschluckt, denn die Protonenpumpen werden beim Essen aktiv: Das Arzneimittel ist dann anwesend, wenn die Pumpen laufen, was seine Wirksamkeit verstärkt. Für eine einmalige Einnahme pro Tag nimmt man es morgens, vor dem Frühstück. Nach der Mahlzeit oder zu beliebigen Zeiten eingenommen, wirkt es weniger gut.
Regelmäßigkeit ist der Schlüssel bei dieser Klasse von Arzneimitteln. Da sich die Wirkung über mehrere Tage aufbaut und das Molekül die Pumpen dauerhaft blockiert, führt eine vergessene oder verschobene Einnahme zu Bodenverlust. Die Dosis wird nicht verändert und die Behandlung nicht aus eigenem Antrieb abgebrochen, selbst wenn das Unbehagen verschwunden ist: Das Absetzen wird mit dem Arzt entschieden, denn ein zu frühes Unterbrechen kann die Symptome zurückkehren lassen oder die laufende Abheilung unterbrechen.
Die Wirkungen, die man kennen sollte
Die häufigsten Nebenwirkungen sind verdauungsbezogen und neurologisch, und sie bleiben mäßig. In den Studien zur Abheilung der erosiven Ösophagitis war der Kopfschmerz die häufigste Wirkung: 5,5 % der Personen unter 20 mg und 5 % unter 40 mg, wobei der Durchfall ohne Unterschied gegenüber den Kontrollgruppen auftrat. Beim symptomatischen Reflux des Erwachsenen wurden Durchfall, Kopfschmerz und Bauchschmerz jeweils bei etwa 4 % der Patienten berichtet. Übelkeit, Blähungen, Verstopfung und Mundtrockenheit traten in vergleichbaren Raten zwischen den Behandlungsgruppen auf.
Andere Wirkungen zeichnen sich erst ab, wenn sich die Behandlung verlängert und bei hohen Dosen. Ein Abfall des Magnesiums im Blut, oder Hypomagnesiämie, kann auftreten; seine Korrektur erfordert meist eine Magnesiumzufuhr und das Absetzen des PPI. Eine tägliche Anwendung über einen langen Zeitraum, zum Beispiel über drei Jahre hinaus, kann zu einer Malabsorption von Vitamin B12 führen, denn die Magensäure ist an dessen Freisetzung aus den Lebensmitteln beteiligt. Schließlich wurde ein erhöhtes Risiko für Brüche der Hüfte, des Handgelenks oder der Wirbelsäule bei Personen beobachtet, die hohe Dosen über einen längeren Zeitraum erhielten.
Auf dem Teller
Indem es die Säure des Magens senkt, betrifft Esomeprazol auch die Art, wie bestimmte Nährstoffe freigesetzt und dann aufgenommen werden. Vitamin B12 ist dafür das deutlichste Beispiel: Die Säure hilft, es von den Lebensmitteln zu lösen, und eine lange Behandlung kann seine Aufnahme behindern. Man findet es in Erzeugnissen tierischen Ursprungs, Fisch, Fleisch, Geflügel, Eiern, Milch und Milchprodukten. Magnesium, das die verlängerte Behandlung senken kann, findet sich in Spinat, Schalenfrüchten und Vollkornbrot.
Andere Zufuhren verdienen es, sorgfältig gepflegt zu bleiben, weil sie zum Teil vom pH-Wert des Magens abhängen. Eisen wird besser geliefert durch rotes Fleisch, Bohnen, Kichererbsen, Schalenfrüchte und getrocknete Aprikosen; Kalzium durch Käse, Grünkohl und Sardinen, deren Gräten man mitisst. Ein abwechslungsreicher Teller, reich an grünem Gemüse, Fisch und Schalenfrüchten, deckt bereits einen großen Teil dieser Bedürfnisse. Wenn eine Behandlung den Boden dauerhaft verändert, ergibt eine gezielte Zufuhr Sinn, zusätzlich zur Behandlung und niemals an ihrer Stelle.
Wechselwirkungen und Überwachung
Zwei Mechanismen erklären den Großteil der Wechselwirkungen. Über CYP2C19 verringert Esomeprazol die Bildung des aktiven Metaboliten von Clopidogrel, dem Thrombozytenaggregationshemmer, sodass die Kombination der beiden vermieden werden muss. Durch die Senkung der Säure verringert es die Aufnahme von Arzneimitteln, deren Bioverfügbarkeit vom pH-Wert abhängt: Atazanavir, Nelfinavir, Rilpivirin, Ketoconazol, Eisensalze, Erlotinib und Mycophenolatmofetil. Umgekehrt kann es die Konzentrationen von Methotrexat erhöhen und verlängern, besonders bei hoher Dosis, mit einem Risiko der Toxizität, und mit Warfarin in Wechselwirkung treten, mit möglichem Anstieg des INR, ebenso wie mit Digoxin, Tacrolimus, Cilostazol und Diazepam.
Die Überwachung ergibt sich unmittelbar aus diesen Wirkungen. Es wird empfohlen, das Magnesium im Blut vor Beginn einer verlängerten Behandlung zu messen und es dann regelmäßig zu kontrollieren. Jede Kombination mit einem Gerinnungshemmer, Methotrexat oder einem der genannten Arzneimittel erfordert eine engmaschige Überwachung, die vom Arzt oder Apotheker entschieden wird. Sämtliche seiner Behandlungen anzugeben, einschließlich der ohne Verordnung eingenommenen, ermöglicht es, diese Wechselwirkungen vorwegzunehmen, statt sie auf einem Befund zu entdecken.
Quellen
Verwandte Moleküle
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Häufige Fragen
Wofür wird Esomeprazol angewendet?
Esomeprazol ist ein Protonenpumpenhemmer (PPI), der die Säureproduktion im Magen verringert. Es wird insbesondere bei gastroösophagealem Reflux, bei Geschwüren und bei bestimmten Formen der Dyspepsie eingesetzt. Für Ihre konkrete Situation halten Sie sich an die Packungsbeilage und an Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke.
Welche Nebenwirkungen hat Esomeprazol?
Die Packungsbeilage nennt häufige Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Verdauungsstörungen oder Übelkeit und weist bei einer Langzeitanwendung auf eine Kontrolle von Magnesium und Vitamin B12 hin. Für die vollständige Liste und Ihren Fall lesen Sie die Packungsbeilage und wenden Sie sich an Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke.
Sollte man Esomeprazol morgens oder abends einnehmen?
Die Packungsbeilage gibt an, dass die Tablette mit einem Glas Wasser eingenommen wird, zu einer Mahlzeit oder unabhängig davon, wobei die Einnahme am Morgen üblich ist. Der genaue, auf Ihre Behandlung abgestimmte Zeitpunkt wird mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke festgelegt.
Hat Esomeprazol Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten?
Ja, die Packungsbeilage weist auf Wechselwirkungen hin, insbesondere mit Methotrexat, dessen Konzentration ansteigen kann. Nennen Sie stets alle Ihre Medikamente Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke und halten Sie sich an die Packungsbeilage.
Sind Esomeprazol und Nexium dasselbe?
Nexium ist ein Präparat auf Basis von Esomeprazol, und die Generika enthalten denselben Wirkstoff. Bei allen Fragen zu einer Substitution oder Gleichwertigkeit wenden Sie sich an Ihre Apotheke.
Darf man Esomeprazol in der Schwangerschaft oder Stillzeit einnehmen?
Die Packungsbeilage beschränkt die Anwendung während der Schwangerschaft auf Fälle ohne Alternative und empfiehlt für die Stillzeit einen ärztlichen Rat. Diese Entscheidung trifft Ihre Ärztin oder Ihr Arzt je nach Ihrer Situation.
Wie setzt man Esomeprazol ab?
Das Absetzen einer Langzeitbehandlung kann mit einem Säure-Rebound-Effekt einhergehen. Das Absetzen und ein mögliches schrittweises Ausschleichen sollten mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt entschieden werden, niemals allein.
Was tun, wenn man eine Einnahme von Esomeprazol vergessen hat?
Wenn Sie eine Einnahme vergessen haben, steht das richtige Vorgehen in der Packungsbeilage und hängt davon ab, wann Sie es bemerken. Verdoppeln Sie die nächste Dosis nicht ohne Rücksprache und lesen Sie die Packungsbeilage oder fragen Sie Ihre Apotheke.
Darf man während der Einnahme von Esomeprazol Alkohol trinken?
Die Packungsbeilage beschreibt keine spezifisch dokumentierte Wechselwirkung zwischen Esomeprazol und Alkohol. Da Alkohol dennoch die Verdauung reizt, sprechen Sie über Ihren Konsum mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke.
Sollte man bei einer Langzeiteinnahme von Esomeprazol das Magnesium kontrollieren?
Die französische Arzneimittelbehörde ANSM meldete 2011 Fälle von Hypomagnesiämie im Zusammenhang mit einer Langzeiteinnahme von PPI und empfiehlt, das Magnesium zu kontrollieren. Eine Blutuntersuchung besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Auf der Ernährungsseite wird Magnesium in Form von Bisglycinat, das in unserer Referenz IP01 enthalten ist, für seine gute Magen-Darm-Verträglichkeit geschätzt.
Besteht ein Zusammenhang zwischen Esomeprazol und Vitamin B12?
Die Forschung bringt eine langfristige Einnahme von PPI mit einer verringerten Aufnahme von Vitamin B12 in Verbindung, da die Magensäure hilft, es aus den Nahrungsproteinen freizusetzen. Bei Anzeichen von Müdigkeit oder neurologischen Beschwerden kann eine Blutuntersuchung mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt besprochen werden. Vitamin B12 ist Teil unserer Referenz IP01.
Welche Nährstoffe sollte man bei einer Langzeitbehandlung mit Esomeprazol beachten?
Die beiden bei einer Langzeiteinnahme von PPI dokumentierten Anhaltspunkte sind Magnesium und Vitamin B12. Unsere Referenz IP01 vereint diese beiden Zufuhren, mit Magnesium in Form von Bisglycinat. Es ist keine Behandlung des Refluxes und ersetzt weder die Kontrollen noch die Entscheidungen Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.