Rabeprazol
Protonenpumpenhemmer · PPI
Unsere ReferenzVon der Layer-Nutrition-Redaktion · Wie der Atlas die 664 Moleküle einordnet
Wofür dieses Medikament dient
Rabeprazol ist ein Arzneimittel der Kategorie « Protonenpumpenhemmer (PPI) ». Protonenpumpenhemmer verringern die Säureproduktion des Magens stark. Sie werden gegen Reflux, Sodbrennen und Geschwüre verordnet, je nach Situation als kurze Kur oder auf Dauer.
Konkret bedeutet das für Rabeprazol: Verringert die Magensäure. Es handelt sich meist um eine Basistherapie, die regelmäßig über lange Zeiträume eingenommen wird; ihr Nutzen zeigt sich über die Zeit, nicht am Befinden eines einzelnen Tages.
Unter welchen Marken es erhältlich ist
In Frankreich sind etwa 12 erstattungsfähige Darreichungen mit Rabeprazol erfasst. Es wird unter verschiedenen Handelsnamen und als Generikum angeboten.
- Pariet
- Rabeprazole Arrow
- Rabeprazole Bgr
- Rabeprazole Biogaran
- Rabeprazole Cristers Pharma
- Rabeprazole Evolugen
- Rabeprazole Krka
- Rabeprazole Sandoz
- und weitere Darreichungsformen
Generika und das Originalpräparat sind hinsichtlich des Wirkstoffs gleichwertig; nur Aussehen, Name oder Hilfsstoffe können sich unterscheiden.
Unser Produkt für diese Behandlung
Sie nehmen Rabeprazol ein. Für Menschen, die diese Art der Behandlung täglich befolgen, haben wir ein eigenes Produkt entwickelt.
Layer Nutrition PPI
Magnesium, Vitamin C und B12 helfen Ihnen, Müdigkeit zu verringern. Vitamin D unterstützt Ihre Knochen, Ihre Muskeln und Ihre Immunabwehr.
- Trägt zur Verringerung von Müdigkeit bei (Magnesium, Vitamin C, B12)
- Trägt zu einer normalen Muskelfunktion und zur Erhaltung normaler Knochen bei (Magnesium, Vitamin D)
- Trägt zu einer normalen Funktion des Immunsystems bei (Vitamine C und D)
B12 500 µg · Vitamin C 180 mg · D3 20 µg · Magnesium 100 mg
Eine Flasche, eine Einnahme pro Tag. Gestaffelter Preis ab der zweiten Packung, kostenlose Lieferung ab zwei Packungen.
Wie Rabeprazol wirkt
Rabeprazol gehört zur Familie der Protonenpumpenhemmer, der PPI. Es ist ein substituiertes Benzimidazol, das ein bestimmtes Enzym blockiert, die H+/K+-ATPase, auch Protonenpumpe genannt, die an der sekretorischen Oberfläche der Belegzellen des Magens sitzt. Diese Pumpe führt den letzten Schritt der Säureproduktion aus: Sie schleust Wasserstoffionen im Austausch gegen Kaliumionen in den Magen. Indem Rabeprazol sie ausschaltet, unterbricht es die Säuresekretion an ihrer Quelle, ohne über die H2-Rezeptoren des Histamins zu wirken und ohne anticholinerge Wirkung.
Rabeprazol ist ein Prodrug: Es zirkuliert in einer inaktiven Form und wird erst im Kontakt mit Säure aktiv, in den sekretorischen Kanälchen der Belegzellen. Eine säurekatalysierte Spaltung wandelt es dann in ein Molekül um, das sich an die Pumpe binden und sie blockieren kann. Diese Pumpen werden vor allem während der Mahlzeiten aktiviert, was den empfohlenen Einnahmezeitpunkt erklärt. Der Blutspitzenwert tritt 2 bis 5 Stunden nach der Einnahme auf, und das Molekül verlässt das Blut rasch, mit einer Halbwertszeit von 1 bis 2 Stunden, während seine Wirkung auf die Pumpen weit länger anhält als seine Anwesenheit im Kreislauf.
Warum Rabeprazol verordnet wird
Das Gemeinsame seiner Anwendungsgebiete besteht darin, die Säure zu verringern, damit eine geschädigte Schleimhaut abheilen kann oder damit sie gar nicht erst geschädigt wird. Rabeprazol wird beim erosiven oder ulzerativen gastroösophagealen Reflux verordnet, über einen Zeitraum von 4 bis 8 Wochen zur Abheilung, danach als Erhaltungstherapie, um sie zu bewahren. Es behandelt außerdem den symptomatischen gastroösophagealen Reflux und das Duodenalulkus, zwei Situationen, in denen ein Säureüberschuss den Schmerz unterhält und die Heilung verzögert.
Es ist auch Teil der Eradikation von Helicobacter pylori, dem Bakterium, das mit zahlreichen Geschwüren in Verbindung steht, in Kombination mit zwei Antibiotika, Amoxicillin und Clarithromycin. Schließlich ist es bei krankhaften hypersekretorischen Zuständen angezeigt, darunter das Zollinger-Ellison-Syndrom, bei dem der Magen Säure in ungewöhnlich hoher Menge herstellt. In all diesen Fällen ist die dauerhafte Senkung der Säure der angestrebte therapeutische Hebel.
Wie man es im Alltag einnimmt
Die übliche Dosis beträgt 20 mg einmal täglich. Die Tablette wird im Ganzen eingenommen: Sie darf weder zerkaut noch zerdrückt noch geteilt werden, denn ihr Überzug schützt das Molekül bis zu seinem Wirkort. Für die meisten Anwendungsgebiete kann sie mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Zwei Ausnahmen: Beim Duodenalulkus wird sie nach einer Mahlzeit eingenommen, und zur Eradikation von H. pylori wird sie mit Nahrung eingenommen.
PPI wirken besser vor der Mahlzeit, denn die Protonenpumpen werden aktiv, während wir essen: Sie sind dann in voller Tätigkeit, und das Medikament erreicht sie im richtigen Moment. Für eine tägliche Einnahme eignet sich der Morgen gut; eine zweite Einnahme legt man etwa 30 Minuten vor die Abendmahlzeit. Regelmäßigkeit zählt, und das Absetzen entscheidet man nicht allein: Das Unterbrechen eines PPI kann einen Rückschlag der Säuresekretion auslösen, mit einer vorübergehend stärkeren Säure als vor der Behandlung. Dieser Punkt wird mit dem Arzt besprochen, der Dauer und Absetzen anpasst.
Die Wirkungen, die man kennen sollte
In kontrollierten Studien bei Erwachsenen sind die Nebenwirkungen, die bei mindestens 2 % der Patienten auftraten, Schmerz (3 %), Pharyngitis (3 %), Blähungen (3 %), eine Infektion (2 %) und Verstopfung (2 %). Kopfschmerz wird bei weniger als 2 % der behandelten Erwachsenen berichtet, jedoch mit einer höheren Häufigkeit als unter Placebo. Bei Jugendlichen von 12 bis 16 Jahren unterscheidet sich das Profil: Kopfschmerz (9,9 %), Durchfall (4,5 %), Übelkeit (4,5 %), Erbrechen (3,6 %) und Bauchschmerzen (3,6 %).
Zwei Wirkungen verdienen bei einer längeren Behandlung besondere Aufmerksamkeit. Eine Hypomagnesiämie, mit oder ohne Symptome, wurde selten bei Patienten berichtet, die mindestens drei Monate lang mit PPI behandelt wurden. Und eine Behandlung, die die Magensäure verringert und lange fortgeführt wird, zum Beispiel über drei Jahre hinaus, kann zu einer Malabsorption von Vitamin B12 führen, denn die Säure ist an dessen Freisetzung aus der Nahrung beteiligt. Der bisweilen angeführte Zusammenhang zwischen PPI, Frakturrisiko und Kalziumstoffwechsel beruht auf widersprüchlichen Daten: Dieser Zusammenhang ist nicht gesichert, und die vorgeschlagenen Mechanismen bleiben ungewiss.
Wechselwirkungen und Überwachung
Rabeprazol verändert die Wirkung oder die Exposition mehrerer Medikamente. Es senkt die Fläche unter der Kurve des aktiven Metaboliten von Clopidogrel um etwa 12 %. Indem es die Säure senkt, verringert es die Exposition gegenüber Ketoconazol um etwa 31 % und mindert die Wirksamkeit von Atazanavir und Nelfinavir, deren Aufnahme vom Magen-pH abhängt; die Kombination mit Rilpivirin ist kontraindiziert. Es kann auch die Methotrexat-Spiegel erhöhen, sodass bei hohen Dosen ein vorübergehendes Absetzen des PPI erwogen werden kann. Bei Warfarin wird der INR überwacht, und bei Digoxin die Blutkonzentrationen.
Die Überwachung ergibt sich unmittelbar aus diesen Wirkungen. Bei einer längeren Behandlung kann eine Kontrolle des Magnesiumspiegels empfohlen werden, und der Vitamin-B12-Status verdient über drei Jahre hinaus Aufmerksamkeit. Rabeprazol wird durch die Leberenzyme CYP3A und CYP2C19 verstoffwechselt, ein Punkt, der zählt, wenn ein anderes Medikament dieselben Wege nutzt. Jede Unterbrechung wird mit dem Arzt vorbereitet, um den möglichen Säurerückschlag zu berücksichtigen.
Auf dem Teller
Indem Rabeprazol die Säure senkt, berührt es zwei Nährstoffe, bei deren Aufnahme gerade der Magen hilft. Vitamin B12 ist das am besten dokumentierte Beispiel: Die Säure ist an seiner Freisetzung aus der Nahrung beteiligt, und eine Malabsorption kann nach mehreren Behandlungsjahren auftreten. Es kommt ausschließlich in Erzeugnissen tierischen Ursprungs vor: Fisch, Fleisch, Geflügel, Eier, Milch und Milchprodukte. Es fehlt in pflanzlichen Lebensmitteln, außer in solchen, die damit angereichert sind, was die Zufuhr bei Menschen mit geringem Verzehr anfälliger macht.
Magnesium ist der zweite Punkt der Wachsamkeit, da bei längeren Behandlungen eine Hypomagnesiämie berichtet wurde. Man bezieht es vor allem aus grünem Blattgemüse, aber auch aus Bananen, getrockneten Aprikosen, Avocados, Mandeln, Erbsen und Bohnen, Vollkornreis und Milch. Eisen, das in magerem rotem Fleisch, Eiern, Fisch, Bohnen, Spinat, Grünkohl, Brokkoli und Mandeln vorkommt, wird schlechter aufgenommen, wenn es aus Pflanzen stammt: Es mit etwas Fleisch oder mit Vitamin C zu verbinden, verbessert seine Aufnahme. Wenn die Behandlung auf Dauer die Fähigkeit verringert, bestimmte Nährstoffe aus der Nahrung zu ziehen, ergibt eine gezielte Zufuhr Sinn, zusätzlich zu Ihrer Behandlung und niemals an ihrer Stelle.
Quellen
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Häufige Fragen
Wofür wird Rabeprazol angewendet?
Rabeprazol ist ein Protonenpumpenhemmer (PPI), der die Säureproduktion im Magen verringert. Es wird bei gastroösophagealem Reflux, Sodbrennen und Geschwüren angewendet, teils in Kombination mit Antibiotika gegen Helicobacter pylori. Für Ihre konkrete Situation halten Sie sich an die Packungsbeilage und an Ihren Arzt oder Apotheker.
Was sind die häufigsten Nebenwirkungen von Rabeprazol?
Die Packungsbeilage nennt insbesondere Kopfschmerzen, Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung und Bauchschmerzen. Die meisten sind leicht ausgeprägt. Bei störenden oder anhaltenden Beschwerden lesen Sie die Packungsbeilage und sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Wann nimmt man Rabeprazol ein, morgens oder abends, vor oder nach dem Essen?
Rabeprazol wird in der Regel morgens vor dem Essen eingenommen, die Tablette im Ganzen geschluckt. Der genaue Zeitpunkt und die Dauer hängen von der Indikation ab. Folgen Sie der Packungsbeilage und der Verordnung Ihres Arztes, ohne das Schema selbst zu verändern.
Hat Rabeprazol Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten?
Die Packungsbeilage weist auf mögliche Wechselwirkungen hin, zum Beispiel mit Clopidogrel, Methotrexat, bestimmten Antimykotika und HIV-Behandlungen sowie auf eine veränderte Aufnahme von Eisen. Nennen Sie alle Ihre Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie etwas kombinieren.
Darf man Rabeprazol in der Schwangerschaft oder Stillzeit einnehmen?
Schwangerschaft und Stillzeit sind in der Packungsbeilage Gegenstand besonderer Vorsichtsmaßnahmen, die Anwendung wird dort ohne ärztlichen Rat nicht empfohlen. Wenn Sie schwanger sind, es werden möchten oder stillen, setzen Sie diese Behandlung nicht allein ab und beginnen Sie sie nicht allein, sondern sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Darf man unter Rabeprazol Alkohol trinken?
Alkohol reizt die Magenschleimhaut und kann die Beschwerden verstärken, die die Behandlung lindern soll. Für eine auf Ihren Fall abgestimmte Einschätzung halten Sie sich an die Packungsbeilage und an Ihren Arzt oder Apotheker.
Wie setzt man Rabeprazol ab?
Das Absetzen eines PPI wird mit einer medizinischen Fachperson entschieden, da die Beschwerden beim Absetzen wieder auftreten können. Beenden Sie die Behandlung nicht von selbst: Besprechen Sie das Absetzen und sein Tempo mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Rabeprazol, Pariet und Generikum, ist das dasselbe?
Rabeprazol ist der Wirkstoff; Pariet ist ein Markenpräparat davon und es gibt Generika (zum Beispiel Rabeprazol-ratiopharm). Bei gleicher Dosierung ist der Wirkstoff derselbe. Bei Zweifeln zu Ihrer Packung fragen Sie Ihren Apotheker.
Kann eine langfristige Behandlung mit Rabeprazol den Magnesiumspiegel beeinflussen?
Die französische Arzneimittelbehörde ANSM hat bereits 2011 Fälle von Hypomagnesiämie unter langfristiger PPI-Einnahme gemeldet und empfiehlt in diesem Rahmen eine Überwachung des Magnesiumspiegels. Das ist eine einfache Blutuntersuchung, die Sie mit Ihrem Arzt ansprechen sollten, vor allem bei längerer Behandlung oder anderen Medikamenten, die den Magnesiumspiegel senken.
Sollte man den Vitamin-B12-Spiegel überwachen, wenn man Rabeprazol lange einnimmt?
Indem sie die Magensäure verringern, werden langfristig eingenommene PPI mit einer verminderten Aufnahme von Vitamin B12 in Verbindung gebracht, das auf diese Säure angewiesen ist, um aus der Nahrung freigesetzt zu werden. Eine Blutuntersuchung des B12-Spiegels kann bei langfristiger Anwendung mit Ihrem Arzt erwogen werden.
Welche Magnesiumform kommt als ernährungsbegleitende Ergänzung infrage?
Unter den Magnesiumformen wird Bisglycinat für seine gute Magen-Darm-Verträglichkeit geschätzt, was hilfreich ist, wenn der Magen bereits empfindlich ist. Das ist der Wirkstoff und die Form, auf die sich unsere Referenz IP01 stützt, gedacht zur Begleitung von Menschen, die im Alltag einen PPI einnehmen.
Was ist IP01 von Layer Nutrition für alle, die einen PPI einnehmen?
IP01 ist die Referenz von Layer Nutrition für Menschen, die einen Protonenpumpenhemmer wie Rabeprazol einnehmen. Sie vereint ein Magnesium in Form von Bisglycinat und Vitamin B12, die beiden Nährstoffe, deren Beobachtung die Forschung mit einer langfristigen PPI-Einnahme in Verbindung bringt. Sie kommt als Schicht über Ihre Behandlung, niemals an deren Stelle, und ersetzt nicht die ärztliche Betreuung.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.