Lansoprazol
Protonenpumpenhemmer · PPI
Unsere ReferenzVon der Layer-Nutrition-Redaktion · Wie der Atlas die 664 Moleküle einordnet
Wofür dieses Medikament dient
Lansoprazol gehört zur Kategorie „Protonenpumpenhemmer (PPI)“. Protonenpumpenhemmer verringern die Säureproduktion des Magens stark. Sie werden gegen Reflux, Sodbrennen und Geschwür verordnet, als kurze Kur oder langfristig je nach Situation.
Für Lansoprazol in der Praxis: Verringert die Magensäure. Es ist meist eine Dauerbehandlung, die zu festen Zeiten über lange Zeiträume eingenommen wird; ihr Nutzen bemisst sich über die Zeit, nicht am Gefühl des Tages.
Unter welchen Marken es erhältlich ist
Lansoprazol ist Bestandteil von etwa 15 in Frankreich erfassten Darreichungen. Es ist unter verschiedenen Handelsnamen und als Generikum erhältlich.
- Lansoprazole Almus Pharma
- Lansoprazole Arrow
- Lansoprazole Arrow Lab
- Lansoprazole Bgr
- Lansoprazole Biogaran
- Lansoprazole Cristers
- Lansoprazole Eg
- Lansoprazole Evolugen
- und weitere Darreichungsformen
Originalpräparate und Generika liefern denselben Wirkstoff; die Wahl zwischen ihnen treffen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Unser Produkt für diese Behandlung
Lansoprazol gehört zu den Alltagsbehandlungen, für die wir eine gezielte Ergänzung formuliert haben.
Layer Nutrition PPI
Magnesium, Vitamin C und B12 helfen Ihnen, Müdigkeit zu verringern. Vitamin D unterstützt Ihre Knochen, Ihre Muskeln und Ihre Immunabwehr.
- Trägt zur Verringerung von Müdigkeit bei (Magnesium, Vitamin C, B12)
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Wie Lansoprazol wirkt
Lansoprazol gehört zur Familie der Protonenpumpenhemmer. Es ist ein Prodrug: das geschluckte Molekül ist inaktiv und wandelt sich erst nach einer säurekatalysierten Spaltung in seine aktive Form um, in den sauren sekretorischen Kanälchen der Belegzellen des Magens. Diese Aktivierung findet also nur an genau der Stelle statt, an der Säure gebildet wird, was seine Wirkung dort bündelt, wo sie nützlich ist. Einmal aktiviert, blockiert es das Enzym H+/K+-ATPase, die Protonenpumpe, die den letzten Schritt der Säuresekretion steuert.
Indem es diese Pumpe neutralisiert, verringert Lansoprazol die Menge an Säure, die der Magen in seinen Hohlraum abgibt. Anschließend wird es von der Leber aufgenommen und durch die Cytochrom-P450-Enzyme umgewandelt, hauptsächlich CYP2C19 und in geringerem Maße CYP3A4. Dieser Stoffwechselweg erklärt einen Teil der Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln. Seine Halbwertszeit im Blut ist kurz, etwa 1,5 Stunden, aber seine Wirkung hält weitaus länger an, weil es die Pumpe dauerhaft hemmt.
Warum es verschrieben wird
Lansoprazol wird eingesetzt, wenn der Magen zu viel Säure bildet oder wenn diese Säure eine Läsion unterhält. Es behandelt den gastroösophagealen Reflux und die daraus entstehende Ösophagitis, Geschwüre des Magens und des Zwölffingerdarms sowie Situationen mit übermäßiger Säuresekretion. Es ist auch Teil der Schemata zur Eradikation von Helicobacter pylori, in einer Dreifachtherapie mit Antibiotika. Indem es die Säure senkt, gibt es der gereizten Schleimhaut die Zeit zu heilen.
Die Erstlinienindikationen der Protonenpumpenhemmer umfassen die Ösophagitis, den nicht-erosiven Reflux, die gastroduodenale Ulkuskrankheit und die Vorbeugung von Geschwüren, die durch nichtsteroidale Antirheumatika verursacht werden. Sie werden auch beim Zollinger-Ellison-Syndrom verschrieben, einer seltenen Erkrankung, die durch eine massive Säureproduktion gekennzeichnet ist. Die Wahl der Dauer hängt von der Indikation ab: einige Wochen, um ein Geschwür zu heilen, eine länger begleitete Behandlung, wenn der Reflux oder das Ulkusrisiko fortbesteht.
Wie man es im Alltag einnimmt
Lansoprazol wird einmal täglich vor der Mahlzeit eingenommen, und die rezeptfreien Formen werden morgens vor dem Essen eingenommen. Die Protonenpumpen werden während des Essens aktiv: vor der Mahlzeit eingenommen, wirkt die Kapsel auf Pumpen in voller Aktivität. Der Beipacktext der Kapseln weist darauf hin, sie vor den Mahlzeiten einzunehmen, und vermerkt, dass die Nahrung ihre Wirkung unter diesen Bedingungen nicht verändert. Regelmäßigkeit zählt mehr als die punktuelle Dosis: es ist die tägliche Einnahme, die die Säure niedrig hält.
Die kurze Plasmahalbwertszeit, um die 1,5 Stunden, könnte glauben lassen, dass die Wirkung schnell nachlässt, aber die Hemmung der Pumpe reicht weit darüber hinaus. Eine einzige Einnahme pro Tag genügt somit, um den Tag abzudecken. Diese Behandlung wird nicht aus eigenem Antrieb abgebrochen: sie allein abzusetzen setzt der Rückkehr der Symptome aus, manchmal mit einem Wiederanstieg der Säure. Jede Änderung, jedes Absetzen oder jede Dosisänderung wird mit dem Arzt oder dem Apotheker entschieden.
Die Wirkungen, die man kennen sollte
Die häufigsten Nebenwirkungen betreffen den Verdauungstrakt und bleiben meist mäßig. In placebokontrollierten Studien betrifft der Durchfall 3,8 % der Personen gegenüber 2,3 % unter Placebo, die Bauchschmerzen 2,1 % gegenüber 1,2 %, die Übelkeit 1,3 % gegenüber 1,2 % und die Verstopfung 1,0 % gegenüber 0,4 %. Kopfschmerzen und Schwindel gehören ebenfalls zu den häufigen Wirkungen. Der Abstand zum Placebo bleibt gering, und die meisten dieser Beschwerden liegen auf einem leichten Niveau.
Manche Wirkungen treten erst nach längerem Gebrauch auf. Ein Absinken des Blutmagnesiums, die Hypomagnesiämie, wurde selten berichtet, im Allgemeinen nach mindestens drei Monaten Behandlung und meist nach einem Jahr. Beobachtungsstudien deuten außerdem auf einen möglichen Anstieg des Risikos von Brüchen der Hüfte, des Handgelenks oder der Wirbelsäule hin, vor allem bei hoher Dosis und über eine Dauer von einem Jahr oder mehr, doch diese Daten bleiben umstritten und der Zusammenhang ist nicht durchgängig. Es sind diese Signale sowie die ernährungsbezogenen Auswirkungen, die die Nachsorge zu überwachen sucht.
Auf dem Teller
Indem sie die Säure senkt, verändert die Behandlung die Art und Weise, wie der Magen bestimmte Nährstoffe aus der Nahrung freisetzt. Ein längerer täglicher Gebrauch, zum Beispiel über drei Jahre hinaus, kann die Aufnahme von Vitamin B12 behindern, so sehr, dass die Protonenpumpenhemmer zu den Risikofaktoren für einen B12-Mangel gehören. Nun findet sich dieses Vitamin in Produkten tierischen Ursprungs: rotes Fleisch, Milchprodukte, Käse, Joghurt und Eier. Pflanzliche Lebensmittel liefern keines, ein Punkt, der stärker ins Gewicht fällt, wenn die Nahrungszufuhr bereits begrenzt ist.
Ein längerer Gebrauch kann sich auch auf Magnesium, Eisen und Kalzium auswirken, deren Malabsorption berichtet wurde. Magnesium findet sich in Kürbiskernen, Mandeln, Walnüssen, Hülsenfrüchten, Spinat und dunkler Schokolade; Eisen in rotem Fleisch und Hülsenfrüchten; Kalzium in Milchprodukten. Ein abwechslungsreicher Teller, reich an tierischen Produkten und dichten pflanzlichen Lebensmitteln, deckt einen guten Teil dieser Bedürfnisse. Wenn die Aufnahme dauerhaft gebremst ist, füllt die Ernährung allein die Lücke nicht immer, und genau da gewinnt eine gezielte Zufuhr ihren Sinn, zusätzlich zu Ihrer Behandlung, niemals an ihrer Stelle.
Wechselwirkungen und Überwachung
Indem es die Magensäure senkt, verändert Lansoprazol die Aufnahme von Arzneimitteln, die vom pH-Wert des Magens abhängen. So kann es die Aufnahme von Rilpivirin verringern, dessen Kombination kontraindiziert ist, sowie von Atazanavir, Nelfinavir, Ketoconazol, Itraconazol, Eisensalzen, Erlotinib, Dasatinib, Nilotinib und Mycophenolatmofetil. Andere Wechselwirkungen verlaufen über andere Wege: unter Warfarin wurde ein Anstieg des INR und der Prothrombinzeit beobachtet, mit einem Blutungsrisiko, das eine Überwachung erfordert. Mit Methotrexat, vor allem bei hoher Dosis, können die Konzentrationen ansteigen und bis hin zu einer Toxizität anhalten, so sehr, dass ein vorübergehendes Absetzen des Hemmstoffs erwogen werden kann.
Lansoprazol kann auch die Exposition gegenüber Digoxin und Tacrolimus erhöhen, deren Konzentrationen dann überwacht werden sollten, und die Ausscheidung von Theophyllin beschleunigen, dessen Dosis sowohl bei Beginn als auch bei Absetzen neu angepasst wird. Auf der ernährungsbezogenen Seite wird bei behandelten Personen ein biologisches Screening des Vitamins B12 empfohlen, und das Magnesium kann bei längeren Behandlungen kontrolliert werden. Diese Nachsorge, kombiniert mit der vollständigen Liste Ihrer Arzneimittel, die mit dem Arzt und dem Apotheker geteilt wird, ermöglicht es, frühzeitig zu erkennen, was erkannt werden muss.
Quellen
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Häufige Fragen
Wofür wird Lansoprazol angewendet?
Lansoprazol ist ein Protonenpumpenhemmer (PPI), der die Säureproduktion im Magen verringert. Es wird unter anderem bei Reflux, Magengeschwür und der Eradikation von Helicobacter pylori eingesetzt. Für Ihre konkrete Situation halten Sie sich an die Packungsbeilage und Ihren Arzt oder Apotheker.
Welche Nebenwirkungen hat Lansoprazol?
Die Packungsbeilage nennt mögliche Wirkungen wie Kopfschmerzen, Verdauungsbeschwerden (Durchfall, Übelkeit), Schwindel oder Müdigkeit. Sie treten nicht zwangsläufig auf und sind von Person zu Person verschieden. Bei störenden oder anhaltenden Beschwerden sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Sollte man Lansoprazol morgens oder abends einnehmen?
Die Packungsbeilage sieht in der Regel eine Einnahme am Morgen vor der Mahlzeit vor, außer bei einem besonderen Schema (zum Beispiel bei der Eradikation von H. pylori). Zeitpunkt und Rhythmus der Einnahme hängen von Ihrer Behandlung ab. Folgen Sie der Packungsbeilage und der Anweisung Ihres Arztes.
Welche Wechselwirkungen hat Lansoprazol mit anderen Medikamenten?
Ja, die Packungsbeilage weist auf Wechselwirkungen hin, zum Beispiel mit Methotrexat oder mit gerinnungshemmenden Mitteln wie Warfarin (Überwachung des INR). Teilen Sie Ihrem Arzt oder Apotheker immer alle Ihre Medikamente mit, bevor Sie eine Behandlung kombinieren.
Kann man Lansoprazol von heute auf morgen absetzen?
Ein plötzliches Absetzen nach längerer Einnahme kann mit einem Säurerebound einhergehen. Die Entscheidung, abzusetzen oder zu reduzieren, treffen Sie mit Ihrem Arzt, nicht aus eigener Initiative. Halten Sie sich an die Packungsbeilage und seinen Rat.
Darf man Lansoprazol in der Schwangerschaft oder Stillzeit einnehmen?
Die Daten während der Schwangerschaft sind begrenzt und die Packungsbeilage rät zur Vorsicht. Wenn Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen, entscheiden Sie nicht allein: Fragen Sie vor jeder Einnahme Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Darf man Alkohol trinken, wenn man Lansoprazol einnimmt?
Alkohol reizt die Magenschleimhaut und kann die Säureproduktion fördern, was dem Ziel der Behandlung entgegenwirkt. Für Ihren Fall bleiben die Packungsbeilage und Ihr Arzt oder Apotheker die Referenz.
Wie lange dauert eine Behandlung mit Lansoprazol?
Die Dauer hängt von der Indikation ab und reicht laut Packungsbeilage von einigen Tagen bis zu mehreren Wochen. Eine längere Anwendung wird mit Ihrem Arzt besprochen und überwacht. Verlängern Sie eine Behandlung nicht von sich aus ohne ärztlichen Rat.
Gibt es ein Generikum von Lansoprazol?
Lansoprazol ist der Wirkstoff, erhältlich unter mehreren Markennamen und als Generikum (magensaftresistente Kapseln, Schmelztabletten). Die Zusammensetzung des Wirkstoffs ist dieselbe. Ihr Apotheker kann Ihnen die verfügbaren Darreichungsformen nennen.
Lansoprazol bei Langzeiteinnahme und Magnesium: worauf sollte man achten?
2011 hat die französische Arzneimittelbehörde ANSM Fälle von Hypomagnesiämie unter Langzeiteinnahme von PPI gemeldet und empfiehlt, bei einer längeren Behandlung eine Bestimmung des Magnesiums im Blut in Betracht zu ziehen, insbesondere bei einer Kombination mit anderen betroffenen Medikamenten. Das ist ein Punkt, den Sie mit Ihrem Arzt auf Grundlage Ihrer Analysen verfolgen sollten. Ernährungsseitig ist Magnesium in Form von Bisglycinat, falls eine Zufuhr erwogen wird, eine im Verdauungstrakt gut verträgliche Form; das ist die für unsere Referenz IP01 gewählte Ausrichtung.
Lansoprazol und Vitamin B12: gibt es einen Zusammenhang?
Indem ein PPI die Magensäure verringert, kann er bei längerer Einnahme die Aufnahme von Vitamin B12 aus der Nahrung vermindern, und Studien bringen die langfristige Anwendung von PPI mit einem erhöhten Mangelrisiko in Verbindung. Eine Blutuntersuchung erlaubt es, dies mit Ihrem Arzt zu beurteilen. Falls eine Zufuhr sinnvoll ist, gehört Vitamin B12 zu den in unserer Referenz IP01 berücksichtigten Nährstoffen.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.