Levofloxacino
antibiótico · fluoroquinolona
Opción de tercerosPor la redacción de Layer Nutrition · Cómo clasifica el atlas las 664 moléculas
Para qué sirve este medicamento
Desde el punto de vista farmacológico, Levofloxacino se vincula a la categoría «antibiótico (fluoroquinolona)». Los antibióticos tratan las infecciones causadas por bacterias. Se toman en tratamiento, durante un tiempo definido, hasta el final de la prescripción.
En el caso de Levofloxacino, esto se traduce así: Trata una infección bacteriana. Su uso suele estar limitado en el tiempo, ajustado a la situación.
Con qué marcas se encuentra
Lévofloxacine entre dans la composition d'environ 16 présentations recensées en France. On la trouve sous plusieurs noms de marque et en génériques.
- Dugressa
- Levofloxacine Accord Healthcare
- Levofloxacine Arrow
- Levofloxacine Arrow Lab
- Levofloxacine Biogaran
- Levofloxacine Cristers
- Levofloxacine Eg
- Levofloxacine Evolugen
- y otras presentaciones
Las especialidades originales y los genéricos aportan el mismo principio activo; la elección entre ellos se hace con su médico o farmacéutico.
En el plato: potasio y magnesio
Bajo tratamiento con levofloxacino, un déficit de potasio o de magnesio puede favorecer una prolongación del QT y un trastorno del ritmo cardíaco. Mantener estos dos minerales en un buen nivel mediante la alimentación ayuda a conservar el equilibrio durante el tratamiento.
El potasio se encuentra sobre todo en las verduras y las frutas: patata, boniato, espinaca, lentejas, judías, aguacate, orejón de albaricoque, plátano. Repartir estos alimentos a lo largo del día reconstituye las reservas sin ningún esfuerzo particular.
El magnesio proviene sobre todo de las verduras de hoja verde, de los frutos secos de cáscara como las nueces y las almendras, de las semillas de calabaza, de los cereales integrales y del chocolate negro. Varios de estos alimentos aportan ambos a la vez, como las espinacas, las lentejas y las semillas de calabaza, además de su tratamiento.
Cómo actúa el levofloxacino
El levofloxacino es un antibiótico de la familia de las fluoroquinolonas. Inhibe la ADN girasa bacteriana, una topoisomerasa de tipo II, lo que provoca la ruptura de las hebras de ADN y bloquea la replicación de la bacteria. Como las demás fluoroquinolonas, también actúa sobre una segunda enzima, la topoisomerasa IV. Al desorganizar estas dos enzimas, impide que la bacteria copie su material genético y se divida.
Su espectro es amplio, con una actividad reforzada contra las bacterias grampositivas, en particular Streptococcus pneumoniae, el neumococo responsable de numerosas infecciones respiratorias. Su acción sobre Pseudomonas aeruginosa sigue siendo menor que la de la ciprofloxacina. Este perfil explica que se elija a menudo para las infecciones de las vías respiratorias.
Por qué se prescribe
El levofloxacino trata numerosas infecciones bacterianas. Se utiliza en la neumonía comunitaria o nosocomial, la sinusitis bacteriana aguda y la exacerbación de la bronquitis crónica. También sirve en las infecciones urinarias y la pielonefritis, así como en la prostatitis bacteriana crónica.
Su ámbito se extiende a las infecciones de la piel y a situaciones más raras como el carbunco y la peste. El médico elige el levofloxacino cuando la bacteria en cuestión es sensible a él y el beneficio supera los riesgos propios de las fluoroquinolonas. Una vez iniciado el tratamiento, se lleva hasta el final de la duración prescrita, aunque los síntomas se atenúen antes del final.
Cómo tomarla a diario
El levofloxacino se toma en general una vez al día, a una hora fija. El comprimido se toma con o sin alimentos, mientras que la solución oral se toma 1 hora antes o 2 horas después de una comida. Hay que beber abundantemente durante toda la duración del tratamiento. Tomado por vía oral, se absorbe casi por completo, con una biodisponibilidad de alrededor del 99 % y un pico en la sangre alcanzado en aproximadamente 1 hora y media.
Ciertas tomas reducen su absorción y deben espaciarse al menos 2 horas: los antiácidos que contienen magnesio o aluminio, las sales de hierro, los suplementos de zinc, el sucralfato y la didanosina. El calcio, por su parte, solo tiene un efecto mínimo. No se modifica la dosis ni se interrumpe el tratamiento por iniciativa propia, ya que una interrupción precoz favorece la recaída y las resistencias.
Los efectos que conviene conocer y su frecuencia
Los efectos adversos más frecuentes afectan a entre 1 persona de cada 100 y 1 de cada 10: insomnio, ansiedad, cefaleas, sensaciones de vértigo, somnolencia, náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal. Entre 1 de cada 1.000 y 1 de cada 100, se observan un estado confusional, temblores, dispepsia, flatulencia, estreñimiento, taquicardia y palpitaciones.
Más raros, entre 1 de cada 10.000 y 1 de cada 1.000, figuran las lesiones tendinosas, entre ellas la tendinitis y la rotura del tendón, por ejemplo el tendón de Aquiles, así como convulsiones, arritmias ventriculares y torsade de pointes. Estos efectos raros son graves y justifican conocer los signos de alerta para reaccionar rápido.
Tendones, corazón y glucemia: los puntos que vigilar
Una lesión tendinosa puede aparecer ya en las primeras 48 horas de tratamiento. El riesgo es más elevado después de los 60 años, en caso de toma de corticoides y en presencia de insuficiencia renal. Un dolor, una hinchazón o una molestia en un tendón debe llevar a interrumpir el esfuerzo y a consultar sin demora.
En cuanto al corazón, una hipopotasemia o una hipomagnesemia no corregida aumenta el riesgo de prolongación del QT y de torsade de pointes, lo que justifica comprobar y corregir estos minerales antes y durante el tratamiento. El levofloxacino también puede provocar una disglucemia: hipoglucemias, sobre todo en los pacientes diabéticos tratados con insulina o hipoglucemiantes orales, e hiperglucemias. En estos pacientes, la glucemia se vigila durante el tratamiento.
Hígado, interacciones y seguimiento
El hígado rara vez está implicado: la lesión hepática idiosincrásica grave asociada a las fluoroquinolonas se estima en alrededor de 1 caso por cada 100.000 personas expuestas. Elevaciones menores de las enzimas hepáticas se producen en el 1 al 3 % de los pacientes y quedan la mayoría de las veces sin consecuencias. La semivida del medicamento es de 6 a 8 horas en el adulto sano, pero se alarga a 27-35 horas en caso de insuficiencia renal, ya que alrededor del 87 % de la dosis se elimina sin cambios por la orina.
El seguimiento reúne varios parámetros: la función renal y hepática, la glucemia, el hemograma completo y los signos de tendinitis. En caso de asociación con la warfarina, se vigila el INR para ajustar la anticoagulación. Este seguimiento permite adaptar la dosis, en particular cuando la función renal está reducida, y detectar pronto los efectos que exigen interrumpir el tratamiento.
Fuentes
Moléculas relacionadas
Para explorar en la familia « Antiinfecciosos » y sus afines.
Complementos a considerar
Más allá del plato, un nutriente aislado puede valorarse, a confirmar con su médico o farmacéutico. Aquí cuál y en qué forma.
Probióticos
Los probióticos son microorganismos vivos, principalmente lactobacilos y bifidobacterias. El recuento en UFC y el número de cepas figuran entre los criterios de elección; las cápsulas gastrorresistentes protegen las bacterias de la acidez del estómago.
Forma preferible cápsulas gastrorresistentes, varias cepas, número de UFC indicado
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son los efectos secundarios del levofloxacino?
Según el prospecto, los efectos más frecuentes de esta fluoroquinolona son digestivos: náuseas, vómitos y diarrea. Se describen afectaciones más raras pero graves, en particular sobre los tendones, los nervios y el estado de ánimo. Para la lista completa y las medidas que debe tomar, consulte el prospecto y coméntelo con su médico o su farmacéutico.
¿Puede el levofloxacino dañar los tendones?
El prospecto de las fluoroquinolonas menciona un riesgo de tendinitis y, en raras ocasiones, de rotura de tendón, en particular del tendón de Aquiles. En caso de dolor o hinchazón en un tendón, la recomendación es detener el esfuerzo y contactar rápidamente con un médico. Esta cuestión corresponde a su profesional sanitario.
¿Cuáles son las principales interacciones del levofloxacino?
Según el prospecto, los productos que contienen aluminio, magnesio, calcio, hierro o zinc pueden reducir su absorción, y su asociación con anticoagulantes puede aumentar el riesgo de sangrado. La lista de interacciones es más amplia: informe de todos sus tratamientos a su médico o su farmacéutico y siga el prospecto.
¿Se puede tomar el levofloxacino con productos lácteos o un suplemento de calcio?
El prospecto indica que el calcio y otras sales minerales pueden disminuir la absorción del antibiótico si se toman demasiado cerca en el tiempo. La regla precisa de separación entre las tomas figura en el prospecto; pregunte a su farmacéutico cómo organizar sus tomas. No modifique su tratamiento por su cuenta.
¿Altera el levofloxacino la flora intestinal?
Las fluoroquinolonas como el levofloxacino actúan sobre un amplio abanico de bacterias, lo que puede desequilibrar la microbiota intestinal. Este desequilibrio se asocia a las diarreas que acompañan con frecuencia a los antibióticos, un efecto descrito por los portales públicos de salud como Antibio'Malin. Si los trastornos digestivos persisten, coméntelo con su médico o su farmacéutico.
¿Qué probióticos valorar para la flora durante un tratamiento con levofloxacino?
Algunos trabajos asocian la toma de probióticos con una mejor tolerancia digestiva de los antibióticos: revisiones de síntesis, entre ellas una revisión Cochrane, relacionan los probióticos con una reducción del riesgo de diarrea por Clostridioides difficile durante la antibioterapia. Las cepas más estudiadas son Saccharomyces boulardii y Lactobacillus rhamnosus GG, a considerar en forma de fermentos vivos. Pida consejo a su médico o su farmacéutico antes de asociarlos a su tratamiento.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.