Atenololo
betabloccante
Il nostro riferimentoA cura della redazione di Layer Nutrition · Come l'atlante classifica le 664 molecole
A cosa serve questo medicinale
Atenololo è un medicinale della categoria «betabloccante». I betabloccanti rallentano e alleviano il cuore e abbassano la pressione. Non si interrompono mai bruscamente.
Per Atenololo nella pratica: Rallenta il cuore e abbassa la pressione arteriosa. In genere si assume a lungo, nell'ambito di un follow-up regolare, e non si interrompe di propria iniziativa.
Con quali marchi si trova
Atenololo entra nella composizione di circa 14 presentazioni registrate in Francia. Si presenta con diversi nomi commerciali e in forma di generici.
- Atenolol Arrow
- Atenolol Biogaran
- Atenolol Cristers
- Atenolol Eg
- Atenolol Evolugen Pharma
- Atenolol Sandoz
- Atenolol Sfdb
- Atenolol Teva
- e altre presentazioni
Le specialità originali e i generici forniscono lo stesso principio attivo; la scelta tra loro si fa con il medico o il farmacista.
Il nostro prodotto per questo trattamento
Lei assume Atenololo. Per le persone che seguono questo tipo di trattamento ogni giorno, abbiamo ideato un prodotto dedicato.
Layer Nutrition Betabloccanti
La melatonina la aiuta ad addormentarsi più in fretta. Magnesio e vitamina B6 la aiutano a ridurre la stanchezza durante la giornata.
- Contribuisce a ridurre il tempo richiesto per prendere sonno (melatonina 1 mg, prima di coricarsi)
- Contribuisce a ridurre la stanchezza (magnesio, vitamina B6)
- Contribuisce alla normale funzione muscolare e del sistema nervoso (magnesio)
Melatonina 1 mg · Magnesio 100 mg · B6 1,4 mg
Un flacone, una assunzione al giorno. Prezzo decrescente dalla seconda confezione, spedizione gratuita a partire da due confezioni.
Come agisce l'atenololo
L'atenololo appartiene alla famiglia dei betabloccanti, più precisamente agli antagonisti dei recettori beta-1 adrenergici di seconda generazione, detti cardioselettivi. Si fissa in modo selettivo sui recettori beta-1 del cuore e impedisce alle catecolamine, l'adrenalina e la noradrenalina, di esercitarvi il loro effetto stimolante. Di conseguenza, la frequenza cardiaca rallenta, la forza di contrazione del miocardio diminuisce e la pressione arteriosa si abbassa. L'atenololo agisce senza attività stabilizzante di membrana e senza attività simpaticomimetica intrinseca: non è un agonista parziale, blocca semplicemente il recettore.
Questa selettività per i recettori beta-1 non è assoluta: a dosi elevate può comparire un blocco dei recettori beta-2. Il blocco beta-1 non riguarda del resto solo il cuore, agisce anche sul rene, dove riduce la secrezione di renina, un enzima che innesca una cascata ormonale che aumenta la pressione arteriosa. Questa riduzione della renina contribuisce all'effetto antipertensivo del farmaco. L'atenololo combina così due leve, cardiaca e renale, per abbassare la pressione.
Perché viene prescritto
L'atenololo è approvato dalle autorità sanitarie in tre situazioni principali: l'ipertensione arteriosa, l'angina pectoris (l'angina) e la fase acuta dell'infarto del miocardio. Nell'ipertensione, abbassa la pressione rallentando il cuore e riducendo la renina. Nell'angina, diminuisce il lavoro del cuore e quindi il suo consumo di ossigeno, il che dirada le crisi di dolore toracico. Dopo un infarto, protegge il miocardio indebolito riducendo la sollecitazione adrenergica che grava su di esso.
Oltre a queste indicazioni, l'atenololo è impiegato in situazioni in cui si ricerca la sua azione di frenata cardiaca. I medici lo prescrivono talvolta per alcuni disturbi del ritmo, per una tachicardia sopraventricolare, per la prevenzione dell'emicrania o ancora per controllare le manifestazioni di una tireotossicosi. Questi usi escono dal quadro rigoroso dell'autorizzazione iniziale, ma poggiano sulla stessa logica farmacologica. La scelta spetta al medico, secondo il profilo di ciascuna persona.
Come assumerlo ogni giorno
L'atenololo si assume per bocca, una o due volte al giorno, a orario fisso. La regolarità conta: assumere la compressa nello stesso momento ogni giorno mantiene una concentrazione stabile nel sangue. La sua emivita di eliminazione, di circa sei o sette ore, spiega questo ritmo di una o due assunzioni quotidiane. Il trattamento non si giudica da una sensazione immediata, perché la pressione arteriosa e la frequenza cardiaca si controllano nel tempo, senza un segnale percepito di giorno in giorno.
Un punto è decisivo: l'atenololo non deve mai essere interrotto bruscamente, perché un arresto improvviso può provocare un rimbalzo, con accelerazione del cuore e risalita della pressione. Ogni modifica passa dal medico, che riduce la dose gradualmente se necessario. Riguardo al suo destino nell'organismo, l'atenololo subisce poca o nessuna trasformazione da parte del fegato e si elimina quasi interamente attraverso il rene, per filtrazione e secrezione attiva, il che impone di adattare la dose in caso di insufficienza renale. Molecola idrofila, attraversa poco la barriera che protegge il cervello, il che limita la sua penetrazione nel sistema nervoso centrale.
Gli effetti da conoscere
La stanchezza è l'effetto più frequente: negli studi controllati contro placebo, colpisce il 26 % delle persone in trattamento con atenololo contro il 13 % con placebo. Vengono poi le vertigini o gli stordimenti (13 % contro 6 %), la sensazione di estremità fredde (12 % contro 5 %) e l'umore depresso (12 % contro 9 %). L'affanno riguarda il 6 % delle persone contro il 4 % con placebo, e la bradicardia, questo rallentamento marcato del cuore, il 3 % contro lo 0 %. I disturbi digestivi restano più rari: diarrea 3 %, nausea 3 %, contro rispettivamente il 2 % e l'1 % con placebo.
Un effetto merita un'attenzione particolare nella persona diabetica: l'atenololo può mascherare i segni di un'ipoglicemia, in particolare le palpitazioni e i tremori, quelli che di solito allertano. Può allo stesso modo mascherare i segni di un ipertiroidismo. Non sono complicazioni in senso stretto, sono segnali di allarme che il farmaco attenua e che occorre allora saper sorvegliare in altro modo. È una delle ragioni per cui il monitoraggio accompagna il trattamento.
Nel piatto
Il blocco dei recettori beta-1 non si ferma al cuore. La ghiandola pineale, nel cervello, utilizza questi stessi recettori per comandare la fabbricazione di melatonina, l'ormone che apre la notte e regola il sonno. Bloccandoli, l'atenololo riduce la secrezione notturna di melatonina, un effetto farmacologico consolidato. In persone ipertese trattate con un betabloccante, uno studio controllato randomizzato ha mostrato che un apporto di melatonina migliora la qualità del sonno, il che concorda con questa diminuzione.
Nel piatto, la melatonina si trova solo in quantità molto piccole, troppo basse per compensare la diminuzione che provoca il trattamento. Altri due nutrienti accompagnano la melatonina nella nostra formula e si ritrovano in numerosi alimenti: il magnesio, presente negli spinaci, nelle noci, nei legumi e nella banana, e la vitamina B6, apportata dal salmone, dalla banana e dai ceci. Un legame tra betabloccanti e coenzima Q10 viene talvolta evocato, ma resta dibattuto: i dati più antichi riguardano soprattutto molecole lipofile come il propranololo, e per l'atenololo, molecola idrofila, non permettono di affermare una deplezione. Quando la produzione di melatonina rallenta per effetto del farmaco, l'alimentazione da sola non colma questo divario, ed è qui che un apporto mirato acquista senso, in aggiunta al vostro trattamento, mai al suo posto.
Interazioni e monitoraggio
Alcune associazioni richiedono prudenza. Con i calcio-antagonisti, il rallentamento del cuore può sommarsi e provocare una bradicardia o un blocco cardiaco. Alla sospensione della clonidina, l'atenololo può aggravare la risalita della pressione, questo rimbalzo ipertensivo che occorre anticipare. Gli agenti che svuotano le riserve di catecolamine aggiungono il loro effetto ipotensivo al suo, mentre gli antinfiammatori non steroidei (i FANS) possono al contrario ridurre il suo effetto sulla pressione. L'atenololo è inoltre controindicato in caso di bradicardia sinusale, di blocco atrioventricolare di secondo o terzo grado, di shock cardiogeno o di insufficienza cardiaca scompensata, e richiede prudenza in caso di asma o di broncospasmo.
Il monitoraggio accompagna da vicino il trattamento. Il medico misura regolarmente la frequenza cardiaca e la pressione arteriosa, per verificare che la frenata resti nel giusto intervallo. Valuta la funzione renale, poiché è il rene a eliminare la molecola e la dose ne dipende direttamente. Nella persona diabetica, sorveglia la glicemia, tanto più che l'atenololo può sfumare i segni di un'ipoglicemia. Questo quadro di sorveglianza permette di regolare la dose e di individuare presto ciò che deve esserlo.
Fonti
- Atenolol - StatPearls, NCBI Bookshelf
- ATENOLOL tablet label
- Atenolol: MedlinePlus Drug Information
- Influence of beta-blockers on melatonin release
- Repeated melatonin supplementation improves sleep in hypertensive patients treated with beta-blockers
- Inhibition of coenzyme Q10-enzymes by clinically used adrenergic beta-receptor blockers
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Domande frequenti
Quali sono gli effetti collaterali dell'atenololo?
Il foglietto illustrativo segnala più spesso stanchezza, un rallentamento del battito cardiaco, estremità fredde e vertigini, oltre a disturbi del sonno in alcune persone. Gli effetti percepiti variano da persona a persona. Consultare il foglietto illustrativo della confezione e parlarne con il medico o il farmacista.
L'atenololo si prende la mattina o la sera?
L'importante è assumerlo alla stessa ora ogni giorno per mantenere una concentrazione stabile. Il momento dell'assunzione e l'eventuale aggiustamento dipendono dalla propria situazione. Seguire il foglietto illustrativo e l'indicazione del medico o del farmacista.
Quali sono le interazioni dell'atenololo?
L'atenololo può interagire con altri farmaci per la pressione, alcuni antiaritmici, l'insulina e medicinali come il diltiazem o il verapamil. Segnalare tutti i farmaci e gli integratori assunti al medico o al farmacista e consultare il foglietto illustrativo prima di qualsiasi associazione.
Si può bere alcol durante la terapia con atenololo?
L'alcol può accentuare alcuni effetti come le vertigini o l'abbassamento della pressione. Il comportamento da adottare si legge nel foglietto illustrativo e si affronta con il medico o il farmacista.
Si può sospendere l'atenololo di colpo?
Il foglietto illustrativo sconsiglia una sospensione improvvisa dei betabloccanti. Un'eventuale sospensione si prepara con il medico, di norma in modo graduale. Non interrompere mai il trattamento da soli.
Atenololo, gravidanza e allattamento: cosa fare?
L'atenololo attraversa la placenta e la sua assunzione durante la gravidanza è oggetto di precauzioni nel foglietto illustrativo. Se si è in gravidanza, si sta pianificando una gravidanza o si allatta, parlarne con il medico o il farmacista prima di qualsiasi decisione.
L'atenololo provoca stanchezza?
La stanchezza è tra gli effetti riportati con frequenza nel foglietto illustrativo, e un sonno disturbato può contribuirvi. Se questa stanchezza disturba nella vita quotidiana, parlarne con il medico o il farmacista.
L'atenololo è indicato in caso di diabete?
Il foglietto illustrativo segnala che l'atenololo può mascherare alcuni segni di un'ipoglicemia nelle persone diabetiche, il che richiede una particolare attenzione. Questa domanda va discussa con il medico o il farmacista.
Atenololo e Tenormin sono la stessa cosa?
L'atenololo è il principio attivo; il Tenormin è uno dei suoi nomi commerciali, accanto a numerosi generici che contengono lo stesso principio attivo. Per qualsiasi domanda sulla propria specifica confezione, fare riferimento al foglietto illustrativo o al farmacista.
Perché il sonno è spesso disturbato con l'atenololo e qual è il ruolo della melatonina?
Alcuni studi (Stoschitzky et al., 1999) hanno osservato una riduzione della secrezione notturna di melatonina sotto betabloccante, l'ormone che accompagna l'addormentamento. È uno dei meccanismi che la ricerca collega ai disturbi del sonno riportati con questa classe di farmaci. La melatonina è così il primo nutriente che consideriamo per il riferimento BB01.
In quale forma assumere la melatonina con un betabloccante?
È la melatonina stessa a essere interessata, poiché la ricerca associa i betabloccanti a una minore secrezione notturna di questo ormone (Stoschitzky et al., 1999). Il nostro riferimento BB01, pensato per i betabloccanti, si basa su questo aspetto. Il modo di integrarla nella propria routine va discusso con un professionista sanitario.
Perché associare il magnesio a questo approccio?
Il magnesio partecipa al rilassamento nervoso e muscolare e al sonno, ed è il secondo asse nutrizionale scelto per il riferimento BB01 accanto alla melatonina. Si predilige una forma ben tollerata come il bisglicinato di magnesio piuttosto che un sale poco assorbito.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.