Lansoprazolo
inibitore di pompa protonica · IPP
Il nostro riferimentoA cura della redazione di Layer Nutrition · Come l'atlante classifica le 664 molecole
A cosa serve questo medicinale
Lansoprazolo appartiene alla categoria «inibitore della pompa protonica (IPP)». Gli inibitori della pompa protonica riducono fortemente la produzione di acido da parte dello stomaco. Si prescrivono contro il reflusso, il bruciore e l'ulcera, in ciclo breve o a lungo termine a seconda della situazione.
Per Lansoprazolo in pratica: Riduce l'acidità dello stomaco. È il più delle volte un trattamento di fondo, assunto a orari regolari per lunghi periodi; il suo beneficio si valuta nel tempo, non in base alla sensazione del giorno.
Con quali marchi si trova
Lansoprazolo entra nella composizione di circa 15 presentazioni registrate in Francia. Si presenta con vari nomi commerciali e in forma di generici.
- Lansoprazole Almus Pharma
- Lansoprazole Arrow
- Lansoprazole Arrow Lab
- Lansoprazole Bgr
- Lansoprazole Biogaran
- Lansoprazole Cristers
- Lansoprazole Eg
- Lansoprazole Evolugen
- e altre presentazioni
Le specialità originali e i generici forniscono lo stesso principio attivo; la scelta tra loro si fa con il medico o il farmacista.
Il nostro prodotto per questo trattamento
Lansoprazolo fa parte dei trattamenti quotidiani per i quali abbiamo formulato un integratore mirato.
Layer Nutrition IPP
Magnesio, vitamina C e B12 la aiutano a ridurre la stanchezza. La vitamina D sostiene le sue ossa, i suoi muscoli e le sue difese immunitarie.
- Contribuisce a ridurre la stanchezza (magnesio, vitamina C, B12)
- Contribuisce alla normale funzione muscolare e al mantenimento di ossa normali (magnesio, vitamina D)
- Contribuisce alla normale funzione del sistema immunitario (vitamine C e D)
B12 500 µg · Vitamina C 180 mg · D3 20 µg · Magnesio 100 mg
Un flacone, una assunzione al giorno. Prezzo decrescente dalla seconda confezione, spedizione gratuita a partire da due confezioni.
Come agisce il lansoprazolo
Il lansoprazolo appartiene alla famiglia degli inibitori della pompa protonica. È un profarmaco: la molecola inghiottita è inattiva e si trasforma nella sua forma attiva solo dopo una scissione acido-catalizzata, nei canalicoli secretori acidi delle cellule parietali dello stomaco. Questa attivazione avviene quindi solo nel sito stesso in cui si produce l'acido, il che concentra la sua azione dove è utile. Una volta attivato, blocca l'enzima H+/K+ ATPasi, la pompa protonica che comanda la tappa finale della secrezione di acido.
Neutralizzando questa pompa, il lansoprazolo riduce la quantità di acido che lo stomaco riversa nella sua cavità. Viene poi assunto dal fegato e trasformato dai citocromi P450, principalmente il CYP2C19 e, in misura minore, il CYP3A4. Questa via del metabolismo spiega una parte delle interazioni con altri farmaci. La sua emivita nel sangue è breve, circa 1,5 ore, ma il suo effetto dura molto più a lungo perché inibisce la pompa in modo duraturo.
Perché viene prescritto
Il lansoprazolo serve quando lo stomaco produce troppo acido o quando questo acido mantiene una lesione. Tratta il reflusso gastroesofageo e l'esofagite che ne deriva, le ulcere dello stomaco e del duodeno, così come le situazioni di eccesso di secrezione acida. Rientra anche negli schemi di eradicazione dell'Helicobacter pylori, in triplice terapia con antibiotici. Abbassando l'acidità, lascia alle mucose irritate il tempo di cicatrizzare.
Le indicazioni di prima linea degli inibitori della pompa protonica comprendono l'esofagite, il reflusso non erosivo, la malattia ulcerosa gastroduodenale e la prevenzione delle ulcere provocate dagli antinfiammatori non steroidei. Vengono prescritti anche nella sindrome di Zollinger-Ellison, una malattia rara caratterizzata da una produzione di acido massiccia. La scelta della durata dipende dall'indicazione: qualche settimana per cicatrizzare un'ulcera, un trattamento più seguito quando il reflusso o il rischio di ulcera persiste.
Come assumerlo ogni giorno
Il lansoprazolo si assume una volta al giorno, prima del pasto, e le forme da banco si assumono al mattino prima di mangiare. Le pompe protoniche si attivano durante l'alimentazione: assunta prima del pasto, la capsula agisce su pompe in piena attività. Il foglietto delle capsule indica di assumerle prima dei pasti e segnala che l'alimentazione non modifica il loro effetto in queste condizioni. La regolarità conta più della dose puntuale: è l'assunzione quotidiana che mantiene bassa l'acidità.
L'emivita plasmatica breve, intorno a 1,5 ore, potrebbe far credere che l'effetto svanisca in fretta, ma l'inibizione della pompa si prolunga ben oltre. Una sola assunzione al giorno basta così a coprire la giornata. Questo trattamento non si interrompe di propria iniziativa: sospenderlo da soli espone al ritorno dei sintomi, a volte con una risalita dell'acidità. Ogni modifica, sospensione o cambiamento di dose si decide con il medico o il farmacista.
Gli effetti da conoscere
Gli effetti indesiderati più frequenti riguardano il tubo digerente e restano il più delle volte moderati. Negli studi controllati contro placebo, la diarrea riguarda il 3,8 % delle persone contro il 2,3 % con placebo, il dolore addominale il 2,1 % contro l'1,2 %, la nausea l'1,3 % contro l'1,2 % e la stitichezza l'1,0 % contro lo 0,4 %. La cefalea e la vertigine figurano anch'esse tra gli effetti comuni. Lo scarto con il placebo resta modesto, e la maggior parte di questi disturbi si colloca a un livello lieve.
Alcuni effetti compaiono solo dopo un uso prolungato. Un calo del magnesio nel sangue, l'ipomagnesemia, è stato segnalato raramente, in genere dopo almeno tre mesi di trattamento e il più delle volte dopo un anno. Studi osservazionali evocano inoltre un possibile aumento del rischio di fratture dell'anca, del polso o della colonna, soprattutto ad alta dose e su una durata di un anno o più, ma questi dati restano discussi e l'associazione non è costante. Sono questi segnali, così come le ripercussioni nutrizionali, che il follow-up cerca di sorvegliare.
Nel piatto
Abbassando l'acidità, il trattamento modifica il modo in cui lo stomaco libera certi nutrienti dall'alimentazione. Un uso quotidiano prolungato, per esempio oltre i tre anni, può ostacolare l'assorbimento della vitamina B12, al punto che gli inibitori della pompa protonica rientrano tra i fattori di rischio di carenza di B12. Ora, questa vitamina si trova nei prodotti di origine animale: carne rossa, latticini, formaggio, yogurt e uova. Gli alimenti vegetali non ne apportano, un punto che pesa di più quando l'apporto alimentare è già limitato.
Un uso prolungato può anche ripercuotersi sul magnesio, sul ferro e sul calcio, di cui è stato segnalato un malassorbimento. Il magnesio si trova nei semi di zucca, nelle mandorle, nelle noci, nei legumi, negli spinaci e nel cioccolato fondente; il ferro nella carne rossa e nei legumi; il calcio nei latticini. Un piatto vario, ricco di prodotti animali e di vegetali densi, copre buona parte di questi bisogni. Quando l'assorbimento si trova frenato in modo duraturo, l'alimentazione da sola non colma sempre il divario, ed è lì che un apporto mirato acquista il suo senso, in aggiunta al suo trattamento, mai al suo posto.
Interazioni e monitoraggio
Riducendo l'acidità gastrica, il lansoprazolo cambia l'assorbimento dei farmaci che dipendono dal pH dello stomaco. Può così diminuire l'assorbimento della rilpivirina, la cui associazione è controindicata, dell'atazanavir, del nelfinavir, del ketoconazolo, dell'itraconazolo, dei sali di ferro, dell'erlotinib, del dasatinib, del nilotinib e del micofenolato mofetile. Altre interazioni passano per altre vie: sotto warfarin, è stato osservato un aumento dell'INR e del tempo di protrombina, con un rischio di sanguinamento che impone una sorveglianza. Con il metotressato, soprattutto ad alta dose, le concentrazioni possono elevarsi e prolungarsi fino a una tossicità, al punto che può essere presa in considerazione una sospensione temporanea dell'inibitore.
Il lansoprazolo può anche aumentare l'esposizione alla digossina e al tacrolimus, le cui concentrazioni meritano allora di essere sorvegliate, e accelerare l'eliminazione della teofillina, la cui dose si riaggiusta sia all'avvio sia alla sospensione. Sul versante nutrizionale, uno screening biologico della vitamina B12 è raccomandato nelle persone trattate, e il magnesio può essere controllato durante i trattamenti prolungati. Questo follow-up, combinato con la lista completa dei suoi farmaci condivisa con il medico e il farmacista, permette di individuare presto ciò che deve esserlo.
Fonti
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Domande frequenti
Lansoprazolo: a cosa serve?
Il lansoprazolo è un inibitore della pompa protonica (IPP) che riduce la produzione di acido nello stomaco. Viene utilizzato in particolare nel reflusso, nell'ulcera e nell'eradicazione dell'Helicobacter pylori. Per la sua situazione specifica, faccia riferimento al foglietto illustrativo e al suo medico o farmacista.
Quali sono gli effetti collaterali del lansoprazolo?
Il foglietto illustrativo segnala effetti possibili come mal di testa, disturbi digestivi (diarrea, nausea), capogiri o stanchezza. Non si manifestano sistematicamente e variano da persona a persona. In caso di effetto fastidioso o persistente, ne parli con il suo medico o con il suo farmacista.
Il lansoprazolo va preso al mattino o alla sera?
Il foglietto illustrativo indica in genere un'assunzione al mattino, prima del pasto, salvo schemi particolari (per esempio durante l'eradicazione dell'H. pylori). Il momento e la frequenza delle assunzioni dipendono dalla sua terapia. Segua il foglietto illustrativo e le indicazioni del suo medico.
Il lansoprazolo ha interazioni con altri farmaci?
Sì, il foglietto illustrativo segnala interazioni, per esempio con il metotressato o con gli anticoagulanti come il warfarin (controllo dell'INR). Segnali sempre tutti i suoi farmaci al suo medico o farmacista prima di associare una terapia.
Si può sospendere il lansoprazolo di colpo?
Una sospensione improvvisa dopo un'assunzione prolungata può accompagnarsi a un rimbalzo acido. La decisione di sospendere o ridurre va presa con il suo medico, non di sua iniziativa. Faccia riferimento al foglietto illustrativo e al suo parere.
Si può prendere il lansoprazolo in gravidanza o durante l'allattamento?
I dati durante la gravidanza sono limitati e il foglietto illustrativo raccomanda prudenza. Se è incinta, sta pianificando una gravidanza o allatta, non decida da sola: chieda consiglio al suo medico o al suo farmacista prima di qualsiasi assunzione.
Si può bere alcol durante la terapia con lansoprazolo?
L'alcol irrita la mucosa dello stomaco e può favorire la produzione di acido, il che va contro l'obiettivo della terapia. Per il suo caso, il foglietto illustrativo e il suo medico o farmacista restano il riferimento.
Quanto dura una terapia con lansoprazolo?
La durata dipende dall'indicazione e va da qualche giorno a diverse settimane secondo il foglietto illustrativo. Un uso prolungato va discusso e monitorato con il suo medico. Non prolunghi una terapia da solo senza parere medico.
Esiste un generico del lansoprazolo?
Il lansoprazolo è il principio attivo, disponibile con diversi nomi commerciali e come generico (capsule gastroresistenti, compresse orodispersibili). La composizione in principio attivo è la stessa. Il suo farmacista può indicarle le forme disponibili.
Lansoprazolo a lungo termine e magnesio: cosa controllare?
Nel 2011, l'ANSM ha segnalato casi di ipomagnesiemia con IPP a lungo termine e raccomanda di valutare un dosaggio del magnesio nel sangue durante una terapia prolungata, in particolare in caso di associazione con altri farmaci interessati. È un aspetto da monitorare con il suo medico, sulla base delle sue analisi. Sul piano nutrizionale, se si valuta un apporto, il magnesio in forma di bisglicinato è una forma ben tollerata a livello digestivo; è l'orientamento scelto per il nostro riferimento IP01.
Lansoprazolo e vitamina B12: c'è un legame?
Riducendo l'acidità gastrica, un IPP assunto in modo prolungato può diminuire l'assorbimento della vitamina B12 proveniente dall'alimentazione, e alcuni studi associano l'uso prolungato di IPP a un rischio aumentato di carenza. Un dosaggio nel sangue permette di valutarlo con il suo medico. Se un apporto è utile, la vitamina B12 è uno dei nutrienti considerati nel nostro riferimento IP01.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.