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Herz und Blutdruck

Celiprolol

Betablocker

Unsere Referenz

Von der Layer-Nutrition-Redaktion · Wie der Atlas die 664 Moleküle einordnet

Wofür dieses Medikament dient

Celiprolol ist ein Arzneimittel der Kategorie „Betablocker“. Betablocker verlangsamen und entlasten das Herz und senken den Blutdruck. Man setzt sie nie abrupt ab.

Für Celiprolol in der Praxis: Verlangsamt das Herz und senkt den Blutdruck. Es wird in der Regel langfristig im Rahmen einer regelmäßigen Kontrolle eingenommen und nicht aus eigenem Antrieb abgesetzt.

Unter welchen Marken es erhältlich ist

Celiprolol ist in etwa 10 in Frankreich erfassten Darreichungen enthalten. Es liegt unter verschiedenen Handelsnamen und in generischer Form vor.

  • Celectol
  • Celiprolol Arrow
  • Celiprolol Biogaran
  • Celiprolol Cristers
  • Celiprolol Eg
  • Celiprolol Evolugen
  • Celiprolol Sandoz
  • Celiprolol Teva
  • und weitere Darreichungsformen

Generika und das Originalpräparat sind hinsichtlich des Wirkstoffs gleichwertig; nur Aussehen, Name oder Hilfsstoffe können sich unterscheiden.

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Wie Celiprolol wirkt

Celiprolol gehört zur Familie der Betablocker, genauer zu den sogenannten kardioselektiven Betablockern. Es blockiert die Beta-1-Rezeptoren, die sich vor allem im Herzen befinden und die Herztätigkeit steuern. Indem es sie besetzt, verlangsamt es die Schlagfrequenz und verringert die Kontraktionskraft des Herzmuskels, zwei Wirkungen, die den Sauerstoffbedarf des Herzens senken. Pharmakologisch wirkt es zudem als partieller Agonist an den Beta-2-Rezeptoren und als schwacher Antagonist an den Alpha-2-Rezeptoren.

Diese Beta-2-Komponente unterscheidet es von vielen anderen Betablockern: Durch die teilweise Stimulation dieser Rezeptoren bewirkt es eine leichte Gefäßerweiterung, also eine Entspannung der Gefäßwand. Das Herz pumpt weniger kräftig und die Arterien setzen weniger Widerstand entgegen, sodass der Blutdruck sinkt. Diese doppelte Wirkung, auf die Herzleistung und auf die Weite der Gefäße, erklärt seinen Nutzen bei der Blutdruckkontrolle.

Warum es verschrieben wird

Die zugelassene Indikation von Celiprolol ist die Behandlung der leichten bis mittelschweren arteriellen Hypertonie. Ein dauerhaft zu hoher Druck belastet das Herz und schädigt die Arterienwand, was das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Nierenschäden erhöht. Indem es sowohl die Arbeit des Herzens als auch den Widerstand der Gefäße verringert, bringt das Medikament den Druck auf sicherere Werte zurück und mindert diese ständige Belastung. Das ist seine übliche und bestätigte Anwendung.

Über diese Indikation hinaus wird Celiprolol außerhalb der Zulassung beim vaskulären Ehlers-Danlos-Syndrom untersucht, einer seltenen Erkrankung der Gefäßwand. Man vermutet, dass es dort einen Nutzen bringt, indem es eine normale Synthese von Kollagen fördert, dem Eiweiß, das dieser Wand ihre Festigkeit verleiht. Dieser Ansatz gehört zum Bereich der Forschung und zählt nicht zur üblichen Verordnung.

Wie man es im Alltag einnimmt

Die übliche Dosierung beträgt 200 mg einmal täglich, gelegentlich auf 400 mg erhöht. Die Tablette wird am besten morgens eingenommen, 30 Minuten vor der Mahlzeit oder 2 Stunden danach. Dieser Zeitplan hat einen genauen Grund: Die tatsächlich aufgenommene Menge des Medikaments, zwischen 30 und 70 Prozent der Dosis, sinkt, wenn man es während einer Mahlzeit schluckt. Es mit Abstand zur Nahrung einzunehmen schützt daher seine Wirksamkeit.

Die Halbwertszeit von Celiprolol im Blut ist kurz, in der Größenordnung von 5 bis 6 Stunden, doch seine Wirkung auf Herz und Gefäße hält mindestens 24 Stunden an. Eine einzige tägliche Einnahme deckt so den ganzen Tag ab. Die Regelmäßigkeit wiegt schwerer als die genaue Uhrzeit: Die Tablette mit einer festen Morgengewohnheit zu verbinden hilft, sie nicht zu vergessen. Eine Behandlung des Bluthochdrucks wird nicht aus eigenem Antrieb unterbrochen, und jede Änderung wird mit dem Arzt entschieden.

Die Wirkungen, die man kennen sollte

Mehrere Wirkungen betreffen mindestens eine von hundert Personen. Am häufigsten sind Kopfschmerzen, Schwindelgefühle, Schläfrigkeit, Müdigkeit, Übelkeit und Erbrechen, ein Hautausschlag, Hitzewallungen, ein Druckabfall beim Aufstehen (orthostatische Hypotonie), eine Erektionsstörung, ein depressiver Zustand und Muskelkrämpfe. Viele lassen nach den ersten Wochen nach, wenn sich der Körper an die Verlangsamung des Herzens gewöhnt.

Andere Wirkungen bleiben seltener. Beschrieben werden, wenig häufig, Schlaflosigkeit, Herzklopfen, Atemnot, kalte Extremitäten und Gelenkschmerzen; seltener eine ausgeprägte Verlangsamung des Herzens (Bradykardie), eine Herzinsuffizienz oder ein Bronchospasmus. Die Häufigkeit ist für Schwankungen des Blutzuckers, nach oben wie nach unten, nicht festgelegt. Wie die anderen Betablocker kann Celiprolol die Warnzeichen einer Unterzuckerung abschwächen, insbesondere die Beschleunigung des Herzens, ein Punkt, der bei Menschen mit Diabetes Aufmerksamkeit verdient.

Auf dem Teller

Zu den häufigen Wirkungen zählen Muskelkrämpfe. Magnesium ist am normalen Funktionieren der Muskeln beteiligt, und der Teller liefert es über Spinat, Mandeln, Kürbiskerne, Hülsenfrüchte und dunkle Schokolade. Eine abwechslungsreiche Ernährung, die diesen Lebensmitteln regelmäßig einen Platz einräumt, deckt einen guten Teil des täglichen Bedarfs an diesem Mineralstoff.

Ein praktischer Punkt betrifft Zitrusfrüchte: Orangensaft verringert die Aufnahme von Celiprolol stark, um etwa 90 Prozent, indem er einen Transporter im Darm blockiert, der das Medikament in den Körper einschleust. Es ist daher besser, das Glas Saft deutlich von der Einnahme der Tablette zu trennen. Die Ernährung liefert Magnesium, doch die Mengen schwanken stark von einem Tag und einem Teller zum nächsten; eine gezielte Zufuhr, zusätzlich zu Ihrer Behandlung und niemals an ihrer Stelle, hilft, eine gleichmäßige Dosis anzustreben.

Frische Spinatblätter, eine Magnesiumquelle
Spinat
Ganze Mandeln in einer kleinen Schale
Mandeln
Geschälte Kürbiskerne
Kürbiskerne
Aufgeschnittene Orangen und ein Glas Orangensaft
Orangen, getrennt von der Tablette

Wechselwirkungen und Überwachung

Bestimmte Kombinationen erfordern Vorsicht. Celiprolol lässt sich nicht ohne Weiteres mit Verapamil oder Diltiazem verbinden, zwei Herzmedikamenten, denn das Risiko einer Leitungsblockade und einer geschwächten Kontraktion wird zu hoch. Digoxin kann die Leitungszeit zwischen den Vorhöfen und den Herzkammern verlängern. Nichtsteroidale Entzündungshemmer verringern seine Wirkung auf den Druck, und Thiazid-Diuretika wie Hydrochlorothiazid mindern die aufgenommene Menge des Medikaments. Mit Antidiabetika kann es die Senkung des Blutzuckers verstärken und zugleich deren Signale verdecken.

Die Überwachung einer Behandlung mit Betablockern stützt sich auf zwei einfache und regelmäßige Messungen: die Herzfrequenz und den Blutdruck. Sie zeigen, ob die Dosis gut eingestellt ist und ob das Herz nicht zu stark verlangsamt wird. Celiprolol weist hier ein bemerkenswertes Merkmal auf: Anders als manche nichtselektiven Betablocker hat es keine ungünstige Wirkung auf die Blutfette gezeigt. Diese Überwachung erfolgt mit dem Arzt, der die Behandlung im Lauf der Zeit anpasst.

Quellen

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Häufige Fragen

Wofür wird Celiprolol angewendet?

Celiprolol ist ein kardioselektiver Betablocker, der bei arterieller Hypertonie (Bluthochdruck) und Angina pectoris angewendet wird. Welche Indikation Sie betrifft, entnehmen Sie bitte der Packungsbeilage und erfragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker.

Welche Nebenwirkungen hat Celiprolol?

Die Packungsbeilage nennt insbesondere Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, kalte Extremitäten und einen verlangsamten Herzschlag. Diese Aufzählung ist nicht vollständig: Lesen Sie die vollständige Packungsbeilage und melden Sie jede störende Wirkung Ihrem Arzt oder Apotheker.

Wann und wie wird Celiprolol eingenommen?

Laut Packungsbeilage wird es vorzugsweise morgens und mit zeitlichem Abstand zu den Mahlzeiten eingenommen. Das genaue Dosierungsschema und den Einnahmezeitpunkt legt Ihr Arzt fest: Halten Sie sich an die Verordnung und die Packungsbeilage und passen Sie diese niemals selbst an.

Hat Celiprolol Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln?

Die Packungsbeilage weist auf Gegenanzeigen (Floctafenin, Sultoprid) sowie auf nicht empfohlene Kombinationen wie Amiodaron und bestimmte Kalziumkanalblocker (Bepridil, Diltiazem, Verapamil) hin. Nennen Sie alle Ihre Arzneimittel, einschließlich der rezeptfreien, Ihrem Arzt oder Apotheker.

Verschleiert Celiprolol die Anzeichen einer Unterzuckerung (Hypoglykämie)?

Wie andere Betablocker kann Celiprolol bestimmte Warnzeichen einer Unterzuckerung abschwächen, etwa Herzklopfen, beschleunigten Herzschlag und Schwitzen. Das ist gut zu wissen, vor allem bei Diabetes: Sprechen Sie darüber mit Ihrem Arzt oder Apotheker.

Darf Celiprolol in der Schwangerschaft oder Stillzeit eingenommen werden?

Die Packungsbeilage rät zur Vorsicht: Die Anwendung während der Schwangerschaft ist eine ärztliche Entscheidung, und gegen Ende der Schwangerschaft kann eine Überwachung des Neugeborenen erforderlich sein. Fragen Sie zur Stillzeit vor jeder Einnahme Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.

Darf man unter Celiprolol Alkohol trinken?

Alkohol kann bestimmte Wirkungen von blutdrucksenkenden Arzneimitteln verstärken. Für Ihre konkrete Situation halten Sie sich an die Packungsbeilage und den Rat Ihres Arztes oder Apothekers.

Wie setzt man Celiprolol ab?

Die Packungsbeilage weist darauf hin, dass die Behandlung nicht abrupt beendet, sondern schrittweise reduziert werden soll, insbesondere bei einer Herzerkrankung. Jedes Absetzen oder Anpassen sollte gemeinsam mit Ihrem Arzt entschieden werden.

Celiprolol als Generikum und Originalpräparat, ist das dasselbe?

Celiprolol ist der Wirkstoff, der als verschiedene Generika unter dem Namen des jeweiligen Herstellers erhältlich ist (Biogaran, Teva, Viatris, Arrow, EG usw.). Bei Fragen zur Austauschbarkeit wenden Sie sich an Ihren Apotheker.

Kann Celiprolol den Schlaf stören?

Eine Studie (Stoschitzky et al., 1999) beobachtete, dass Betablocker die nächtliche Ausschüttung von Melatonin senken, dem Hormon, das das Einschlafen begleitet. Die Forschung bringt diese Arzneimittelklasse damit mit mitunter empfindlicherem Schlaf in Verbindung, ohne dass Celiprolol als alleinige Ursache gilt.

Warum Melatonin und Magnesium kombinieren, wenn man einen Betablocker einnimmt?

Da die Forschung Betablocker mit einem verringerten nächtlichen Melatoninspiegel in Verbindung bringt (Stoschitzky et al., 1999), ist Melatonin das erste in Betracht zu ziehende Element, neben Magnesium, das an seiner Synthese beteiligt ist. Das ist der Ansatz unserer Referenz BB01, die für diese Klasse entwickelt wurde.

Welche Magnesiumform ist bei einem Betablocker zu bevorzugen?

Beim Magnesium bevorzugt man eine magenfreundliche, gut verträgliche Form wie das Bisglycinat statt des Oxids. Genau diese Form verwendet BB01, kombiniert mit Melatonin, um den Schlaf von Menschen zu begleiten, die einen Betablocker einnehmen.

Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.