Nebivolol
Betablocker
Unsere ReferenzVon der Layer-Nutrition-Redaktion · Wie der Atlas die 664 Moleküle einordnet
Wofür dieses Medikament dient
Nebivolol ist ein Arzneimittel der Kategorie „Betablocker“. Betablocker verlangsamen und entlasten das Herz und senken den Blutdruck. Man setzt sie nie abrupt ab.
Konkret bedeutet das für Nebivolol: Verlangsamt das Herz und senkt den Blutdruck. Es handelt sich meist um eine Basistherapie, die regelmäßig über lange Zeiträume eingenommen wird; ihr Nutzen zeigt sich über die Zeit, nicht am Befinden eines einzelnen Tages.
Unter welchen Marken es erhältlich ist
In Frankreich sind etwa 21 erstattungsfähige Darreichungen mit Nebivolol erfasst. Es ist unter mehreren Markennamen und als Generikum erhältlich.
- Conebilox
- Nebilox
- Nebivolol Almus
- Nebivolol Arrow Lab
- Nebivolol Biogaran
- Nebivolol Cristers
- Nebivolol Eg
- Nebivolol Evolugen
- und weitere Darreichungsformen
Generika und das Originalpräparat sind hinsichtlich des Wirkstoffs gleichwertig; nur Aussehen, Name oder Hilfsstoffe können sich unterscheiden.
Unser Produkt für diese Behandlung
Sie nehmen Nebivolol ein. Für Menschen, die diese Art der Behandlung täglich befolgen, haben wir ein eigenes Produkt entwickelt.
Layer Nutrition Betablocker
Melatonin hilft Ihnen, schneller einzuschlafen. Magnesium und Vitamin B6 helfen Ihnen, Müdigkeit am Tag zu verringern.
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Wie Nebivolol wirkt
Nebivolol gehört zur Familie der Betablocker. In Dosen von 10 mg oder weniger blockiert es bei Menschen, die es schnell verstoffwechseln, selektiv die Beta-1-Adrenozeptoren, jene, die sich vor allem am Herzen befinden. Indem es sie besetzt, bremst es die Wirkung von Adrenalin und Noradrenalin auf den Herzmuskel: Das Herz schlägt langsamer und mit weniger Kraft, was den Blutdruck senkt. Diese Selektivität für die Beta-1-Rezeptoren nimmt ab, wenn die Dosis steigt.
Nebivolol zeichnet sich durch einen zweiten Mechanismus aus, der über die reine Beta-1-Blockade hinausgeht. Es bewirkt eine endothelabhängige Gefäßerweiterung, wobei das Endothel die innere Auskleidung der Gefäße ist, indem es den L-Arginin- / Stickstoffmonoxid-Weg anregt. Das auf diese Weise freigesetzte Stickstoffmonoxid entspannt die Muskulatur der Arterien, die sich weiten und dem Blutfluss weniger Widerstand entgegensetzen. Diese Erweiterung kommt zur Verlangsamung des Herzens hinzu, um den Druck zu senken.
Warum es verschrieben wird
Nebivolol ist zur Behandlung des Bluthochdrucks angezeigt, um den Druck zu senken. Ein dauerhaft zu hoher Druck zwingt das Herz, gegen einen erhöhten Widerstand zu arbeiten, und beansprucht unablässig die Wand der Arterien. Indem es das Herz verlangsamt und die Gefäße erweitert, verringert Nebivolol diese doppelte Last. Eine systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse hat seine Wirksamkeit bei der essentiellen arteriellen Hypertonie bestätigt.
Das Ziel der Behandlung ist nicht, ein Symptom zum Abklingen zu bringen, denn Bluthochdruck wird selten gespürt, sondern den Druck auf Dauer in einem sichereren Bereich zu halten. Das erklärt eine tägliche Einnahme, auch an Tagen, an denen alles gut zu sein scheint. Der Nutzen baut sich in der Kontinuität auf, in dem Maße, wie die Belastung von Herz und Arterien Tag für Tag abnimmt.
Wie man es im Alltag einnimmt
Nebivolol wird einmal täglich eingenommen. Die Halbwertszeit seines aktiven Isomers, des d-Nebivolols, beträgt bei schnellen Metabolisierern etwa 12 Stunden und bei langsamen Metabolisierern von CYP2D6 etwa 19 Stunden, was ausreicht, um den Tag mit einer einzigen Einnahme abzudecken. Nahrung verändert seine Aufnahme nicht: Es kann mit oder ohne Mahlzeit geschluckt werden. Die Einnahme zu einer festen Uhrzeit hilft einfach dabei, es nicht zu vergessen.
Nebivolol wird von der Leber umgewandelt, durch Glucuronidierung und durch Hydroxylierung über das Enzym CYP2D6. Menschen, die CYP2D6 langsam verstoffwechseln, weisen eine etwa zehnfach höhere Exposition gegenüber d-Nebivolol auf, was zum Teil erklärt, warum die Dosis individuell eingestellt wird. Ein Betablocker wird nicht auf eigene Initiative abgesetzt und auch nicht von einem Tag auf den anderen gewechselt: Die Anpassung der Dosis obliegt dem verordnenden Arzt, der schrittweise vorgeht.
Die Wirkungen, die man kennen sollte
In placebokontrollierten Studien ist Kopfschmerz die am häufigsten berichtete Wirkung: 9 % der Personen bei 5 mg gegenüber 6 % unter Placebo. Müdigkeit erreicht bis zu 5 % bei Dosen von 20 bis 40 mg gegenüber 1 % unter Placebo. Schwindel betrifft bis zu 4 % der Personen gegenüber 2 %. Diese Wirkungen bleiben meist mäßig und treten vor allem zu Beginn der Behandlung oder nach einer Dosiserhöhung auf.
Verdauungsbeschwerden sind seltener: Durchfall bis zu 3 % gegenüber 2 %, Übelkeit bis zu 3 % gegenüber 0 %. Schlaflosigkeit betrifft 1 % der Personen gegenüber 0 % unter Placebo. Die Verlangsamung des Herzens, oder Bradykardie, tritt bei etwa 1 % der Patienten bei Dosen von 20 bis 40 mg auf gegenüber 0 % unter Placebo: Das ist die erwartete Fortsetzung der Wirkung des Moleküls auf den Herzrhythmus und keine unerwünschte Nebenwirkung.
Wechselwirkungen und Überwachung
Da Nebivolol von CYP2D6 abhängt, erhöht jedes Arzneimittel, das dieses Enzym bremst, seine Exposition. Fluoxetin, ein Antidepressivum, vervielfacht die Fläche unter der Kurve um das Achtfache und die Spitzenkonzentration von d-Nebivolol um das Dreifache. Chinidin, Propafenon und Paroxetin erfordern dieselbe Vorsicht. Es ist daher sinnvoll, dem Arzt und dem Apotheker die gesamte Behandlung mitzuteilen, bevor man ein neues Molekül hinzufügt.
Betablocker können die frühen Anzeichen einer Unterzuckerung verschleiern, insbesondere die Beschleunigung des Herzens, was vor allem bei Menschen mit Diabetes von Bedeutung ist: Die Überwachung des Blutzuckers behält in diesem Zusammenhang ihren vollen Wert. Auf laborchemischer Ebene wurde Nebivolol mit einem Anstieg von Harnstoff, Harnsäure und Triglyceriden im Blut sowie mit einem Abfall des HDL-Cholesterins und der Thrombozytenzahl in Verbindung gebracht. Es sind diese Parameter, die die Überwachung im Verlauf der Behandlung prüft.
Auf dem Teller
Der am besten dokumentierte Berührungspunkt zwischen dieser Behandlung und dem Teller betrifft den Schlaf. Die Synthese von Melatonin durch die Zirbeldrüse wird von den Beta-1-Adrenozeptoren gesteuert, eben jenen, die Nebivolol besetzt. Folglich verringern Beta-1-Betablocker die nächtliche Ausschüttung von Melatonin, dem Hormon, das dem Körper die Nacht anzeigt; Atenolol zum Beispiel unterdrückt diese nächtliche Produktion. Bei mit einem Betablocker behandelten Bluthochdruckpatienten verbesserte eine Melatoninzufuhr über drei Wochen die Schlafqualität in einer randomisierten kontrollierten Studie.
Die Ernährung liefert Melatonin, aber in winzigen Mengen, und der Körper stellt den größten Teil davon aus Tryptophan her, einer Aminosäure, die in Eiern, Walnüssen, Samen und Hülsenfrüchten vorkommt. Eine Banane oder eine Schale Haferflocken liefert diese Art von Rohstoff. Wenn die Blockade der Beta-1-Rezeptoren die nächtliche Produktion senkt, füllt der Teller allein diese Lücke nicht, und genau hier ergibt eine gezielte Zufuhr Sinn. Zusätzlich zu Ihrer Behandlung, niemals an ihrer Stelle.
Quellen
- Nebivolol (nebivolol hydrochloride) tablet label
- Nebivolol for the Treatment of Essential Systemic Arterial Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis
- Atenolol facilitates light-induced phase shifts in humans
- Repeated melatonin supplementation improves sleep in hypertensive patients treated with beta-blockers: a randomized controlled trial
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Häufige Fragen
Wofür wird Nebivolol angewendet?
Nebivolol ist ein Betablocker der dritten Generation, der insbesondere bei Bluthochdruck und bestimmten Formen der Herzinsuffizienz verordnet wird. Die genaue Indikation hängt von Ihrer Situation ab: Lesen Sie die Packungsbeilage Ihrer Packung und sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Welche Nebenwirkungen hat Nebivolol?
Die Packungsbeilage nennt unter den häufigen Nebenwirkungen Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, einen verlangsamten Herzschlag, Magen-Darm-Beschwerden und Schlafstörungen. Die vollständige Liste, mit den Warnzeichen, steht in der Packungsbeilage; im Zweifelsfall wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
Macht Nebivolol müde?
Müdigkeit gehört zu den bei Betablockern berichteten Wirkungen, da sie den Herzschlag verlangsamen. Wenn die Müdigkeit ungewöhnlich ist oder Ihr Puls deutlich sinkt, ändern Sie nichts eigenmächtig und sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Führt Nebivolol zu einer Gewichtszunahme?
Eine Gewichtsveränderung wird von manchen mit Betablockern behandelten Personen erwähnt, sie hängt jedoch von vielen individuellen Faktoren ab. Wenn Sie eine Gewichtszunahme oder Schwellungen bemerken, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit, statt Ihre Behandlung zu ändern.
Darf man mit Nebivolol Alkohol trinken?
Alkohol und Betablocker können ihre Wirkung auf den Blutdruck addieren und Schwindel oder ein Gefühl von Benommenheit begünstigen. Für Ihren konkreten Fall folgen Sie den Angaben der Packungsbeilage und dem Rat Ihres Arztes oder Apothekers.
Welche Wechselwirkungen hat Nebivolol?
Zahlreiche Arzneimittel können mit Nebivolol wechselwirken: andere Blutdruckmittel, bestimmte Medikamente gegen Herzrhythmusstörungen, entzündungshemmende Mittel, Antidepressiva und weitere. Geben Sie Ihrem Arzt oder Apotheker die Liste all dessen, was Sie einnehmen, Nahrungsergänzungsmittel eingeschlossen, und prüfen Sie die Packungsbeilage.
Darf man Nebivolol abrupt absetzen?
La notice déconseille l'arrêt brutal d'un bêtabloquant, qui peut aggraver l'état cardiovasculaire. Tout arrêt se fait de façon progressive et encadrée par votre médecin : ne l'interrompez pas de vous-même.
Was tun, wenn man eine Einnahme vergessen hat?
Wie bei einer vergessenen Einnahme vorzugehen ist, steht in der Packungsbeilage Ihres Arzneimittels und besteht nie darin, die nächste Dosis zu verdoppeln. Im Zweifelsfall fragen Sie Ihren Apotheker um Rat.
Ist Nebivolol mit Schwangerschaft oder Stillzeit vereinbar?
Für Schwangerschaft und Stillzeit gelten bei Betablockern besondere Vorsichtsmaßnahmen. Wenden Sie Nebivolol in diesen Situationen nur nach ärztlichem Rat an, gestützt auf die Packungsbeilage und auf Ihren Arzt.
Kann Nebivolol den Schlaf stören?
Schlafstörungen, Schlaflosigkeit oder lebhafte Träume gehören zu den bei Betablockern berichteten Wirkungen. Wenn sich Ihr Schlaf verschlechtert, halten Sie es fest und besprechen Sie es mit Ihrem Arzt, statt an der Einnahme etwas zu ändern.
Warum spricht man bei einem Betablocker wie Nebivolol von Melatonin?
Untersuchungen bringen die Einnahme von Betablockern mit einem Rückgang der nächtlichen Melatoninausschüttung in Verbindung, jenes Hormons, das das Einschlafen begleitet (Stoschitzky et al., 1999). Dieser dokumentierte Zusammenhang mit dem Schlaf rückt Melatonin in den Vordergrund. Unsere Referenz BB01 setzt auf diesen Wirkstoff, in Form von Melatonin.
Welchen Nutzen hat Magnesium in diesem Zusammenhang?
Magnesium ist ein Mineralstoff, der mit muskulärer und nervlicher Entspannung sowie mit einer besseren Schlafqualität in Verbindung gebracht wird, weshalb es in unserer Referenz BB01 das Melatonin begleitet. Für eine gute Magen-Darm-Verträglichkeit bevorzugt man eine Form wie Magnesiumbisglycinat.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.