Bisoprolol
Betablocker
Unsere ReferenzVon der Layer-Nutrition-Redaktion · Wie der Atlas die 664 Moleküle einordnet
Wofür dieses Medikament dient
Pharmakologisch gehört Bisoprolol zur Kategorie „Betablocker“. Betablocker verlangsamen und entlasten das Herz und senken den Blutdruck. Man setzt sie niemals abrupt ab.
Für Bisoprolol in der Praxis: Verlangsamt das Herz und senkt den Blutdruck. Es wird in der Regel langfristig im Rahmen einer regelmäßigen Kontrolle eingenommen und nicht aus eigenem Antrieb abgesetzt.
Unter welchen Marken es erhältlich ist
Bisoprolol ist in etwa 31 in Frankreich erfassten Darreichungen enthalten. Der Wirkstoff ist unter mehreren Markennamen und als Generikum erhältlich.
- Bisoprolol Accord Healthcare
- Bisoprolol Arrow Lab
- Bisoprolol Biogaran
- Bisoprolol Cristers
- Bisoprolol Eg
- Bisoprolol Evolugen
- Bisoprolol Krka
- Bisoprolol Quiver
- und weitere Darreichungsformen
Originalpräparate und Generika liefern denselben Wirkstoff; die Wahl zwischen ihnen treffen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Unser Produkt für diese Behandlung
Sie nehmen Bisoprolol ein. Für Menschen, die diese Art der Behandlung täglich befolgen, haben wir ein eigenes Produkt entwickelt.
Layer Nutrition Betablocker
Melatonin hilft Ihnen, schneller einzuschlafen. Magnesium und Vitamin B6 helfen Ihnen, Müdigkeit am Tag zu verringern.
- Trägt dazu bei, die Einschlafzeit zu verkürzen (Melatonin 1 mg, vor dem Schlafengehen)
- Trägt zur Verringerung von Müdigkeit bei (Magnesium, Vitamin B6)
- Trägt zu einer normalen Muskelfunktion und Funktion des Nervensystems bei (Magnesium)
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Wie Bisoprolol wirkt
Bisoprolol gehört zur Familie der Betablocker. Es wirkt als selektiver Antagonist der beta-1-adrenergen Rezeptoren des Herzens. Durch die Blockade dieser Rezeptoren verlangsamt es die Herzfrequenz, ein sogenannter negativ chronotroper Effekt, und verringert die Kraft der Kontraktionen, ein negativ inotroper Effekt. Das Herz schlägt dann langsamer und schwächer, wodurch sein Sauerstoffverbrauch sinkt.
Bisoprolol wirkt auch auf die Niere. Durch die Blockade der renalen beta-1-Rezeptoren verringert es die Freisetzung von Renin, was die Aktivierung des Renin-Angiotensin-Systems vermindert und zur Senkung des Blutdrucks beiträgt. Seine Besonderheit liegt in seiner starken Kardioselektivität: Es hat eine geringe Affinität zu den beta-2-Rezeptoren der Bronchien, der Gefäße und der Fettzellen und besitzt keine intrinsische sympathomimetische Aktivität. In hoher Dosis lässt diese beta-1-Selektivität nach, und ein Teil der beta-2-Rezeptoren wird nun ebenfalls blockiert.
Warum es verschrieben wird
Bisoprolol wird bei arterieller Hypertonie, bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Auswurffraktion, bei stabiler Angina pectoris und in der Behandlung nach einem Herzinfarkt verordnet. Diese Situationen haben eines gemeinsam: ein Herz, das zu stark arbeitet, sei es gegen einen zu hohen Druck, mit einem geschwächten Muskel oder mit verengten Herzkranzgefäßen. Indem es den Rhythmus verlangsamt und den Druck senkt, verringert Bisoprolol diese Arbeitslast.
Diese Entlastung hat unmittelbare Folgen. Bei Angina pectoris leidet ein Herz, das weniger Sauerstoff verbraucht, weniger, wenn die Belastung den Bedarf erhöht. Nach einem Infarkt oder bei Herzinsuffizienz schützt ein dauerhaft verlangsamter Rhythmus einen bereits belasteten Muskel und verbessert die Prognose. Aus diesen Gründen wird die Behandlung langfristig angelegt und schrittweise eingestellt, indem die Dosis je nach Verträglichkeit allmählich erhöht wird.
Wie man es im Alltag einnimmt
Die Tablette wird morgens eingenommen, mit oder ohne Nahrung, und mit einer Flüssigkeit geschluckt, ohne zerkaut zu werden. Eine einzige Einnahme pro Tag genügt: Die Plasma-Eliminationshalbwertszeit von Bisoprolol beträgt etwa 10 bis 11 Stunden, wodurch eine stabile Wirkung über vierundzwanzig Stunden erhalten bleibt. Seine orale Bioverfügbarkeit ist hoch, und die Spitzenkonzentration im Blut wird innerhalb von 2 bis 4 Stunden erreicht. Die Tablette jeden Tag zur gleichen Uhrzeit einzunehmen hilft, diese Regelmäßigkeit zu wahren.
Bisoprolol darf niemals abrupt abgesetzt werden. Ein plötzliches Absetzen kann einen Anstieg des Blutdrucks und eine Beschleunigung des Herzens auslösen, ein Rebound-Phänomen, das den Patienten Komplikationen aussetzt. Wenn ein Absetzen notwendig wird, geschieht dies schrittweise und unter ärztlicher Kontrolle, indem die Dosis in Etappen verringert wird. Die Regelmäßigkeit der Einnahme ist ebenso Teil der Behandlung wie die Dosis selbst.
Die Wirkungen, die man kennen sollte
Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz ist die Bradykardie, also ein Herz, das zu langsam schlägt, eine sehr häufige Wirkung: Sie betrifft mindestens eine von zehn Personen. Häufig, bei einer bis zehn von hundert Personen, sind Schwindel, Kopfschmerzen, ein Kälte- oder Taubheitsgefühl in den Extremitäten, ein Druckabfall, Müdigkeit und Verdauungsbeschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung. Diese Symptome treten vor allem zu Beginn der Behandlung auf und verschwinden in der Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen. Sie spiegeln oft die Anpassung des Körpers an eine langsamere Herzfrequenz wider.
Seltener, bei einer bis zehn von tausend Personen, treten Schlafstörungen, eine depressive Stimmung, Muskelschwäche oder -krämpfe, ein Druckabfall beim Aufstehen, Leitungsstörungen zwischen den Vorhöfen und den Kammern und eine Verengung der Bronchien bei Menschen mit Asthma auf. Noch seltener, bei einer bis zehn von zehntausend Personen, beobachtet man einen Anstieg der Bluttriglyceride und der Leberenzyme. Ein Punkt verdient bei Menschen mit Diabetes Aufmerksamkeit: Die Blockade der Betarezeptoren kann die Warnzeichen einer Unterzuckerung verschleiern, insbesondere die Beschleunigung des Herzens, die den Patienten üblicherweise warnt.
Der Schlaf und das Melatonin
Betablocker verringern die nächtliche Ausschüttung von Melatonin. Der Mechanismus ist bekannt: Die Blockade der beta-1-adrenergen Rezeptoren, die die Zirbeldrüse steuern, hemmt die nächtliche Bildung dieses Hormons. Diese pharmakologische Wirkung trägt zu den unter Behandlung berichteten Schlafstörungen bei. Das Molekül, das das Herz tagsüber schützt, belastet somit auch das biologische Signal, das das Einschlafen auslöst.
Diese Wirkung war Gegenstand einer randomisierten kontrollierten Studie. Bei Bluthochdruckpatienten, die mit einem Betablocker behandelt wurden, erhöhte eine nächtliche Supplementierung mit 2,5 mg Melatonin über drei Wochen die Gesamtschlafzeit um 37 Minuten und die Schlafeffizienz um 7,6 Prozent, ohne Rebound-Schlaflosigkeit nach dem Absetzen. Das durch die Behandlung verursachte Defizit und die korrigierende Zufuhr betreffen somit dasselbe Hormon.
Auf dem Teller
Der Schlaf entsteht aus dem, was die Ernährung liefert. Tryptophan, eine über den Teller zugeführte Aminosäure, ist der Ausgangspunkt des Weges, der zum Serotonin und dann zum Melatonin führt, dem Hormon, das den Wach-Schlaf-Zyklus regelt. Diese Kette beginnt also am Tisch und mündet in das Signal des Einschlafens. Wenn Bisoprolol die nächtliche Ausschüttung von Melatonin hemmt, behält dieser Grundstoff seinen vollen Wert.
Magnesium wirkt auf einem anderen Feld: Es trägt zu einer normalen Muskelfunktion bei. Man findet es in Spinat und anderen grünen Blattgemüsen, in Hülsenfrüchten, Nüssen, Samen und Vollkorngetreide. Eine abwechslungsreiche Ernährung legt dieses Fundament, doch das Melatonin, das ein gestörter Schlaf verlangt, lässt sich nicht allein über den Teller wiederherstellen. Genau hier ergibt eine gezielte Zufuhr, zusätzlich zu Ihrer Behandlung und niemals an ihrer Stelle, ihren Sinn.
Wechselwirkungen und Überwachung
Manche Kombinationen erfordern Vorsicht. Die Kombination von Bisoprolol mit Kalziumkanalblockern vom Typ Verapamil oder Diltiazem wird in der Regel nicht empfohlen, da sie gemeinsam die Kontraktilität des Herzens und die Leitung zwischen Vorhöfen und Kammern dämpfen. Digitalisglykoside wie Digoxin verlängern ebenfalls die Leitungszeit und verlangsamen den Rhythmus. Bei Menschen mit Diabetes kann die Kombination mit Insulin oder Sulfonylharnstoffen die Senkung des Blutzuckers verstärken und das Risiko einer schweren Unterzuckerung erhöhen.
Die Kontrolle begleitet die Behandlung über die gesamte Dauer. Sie umfasst den Blutdruck, die Herzfrequenz, die elektrische Aktivität des Herzens per Elektrokardiogramm, um einen Leitungsblock zu erkennen, den Blutzucker bei Menschen mit Diabetes und die Nierenfunktion. Hinsichtlich der Ausscheidung folgt Bisoprolol einem ausgewogenen doppelten Weg: Etwa die Hälfte wird unverändert über die Niere ausgeschieden, und die andere Hälfte wird von der Leber zu inaktiven Produkten verstoffwechselt, hauptsächlich über das Enzym CYP3A4 mit einem geringen Beitrag von CYP2D6. Diese Aufteilung macht seine Pharmakokinetik wenig empfindlich gegenüber einer mäßigen Nieren- oder Leberinsuffizienz.
Quellen
- Bisoprolol - StatPearls
- Pharmacodynamic profile of bisoprolol, a new beta 1-selective adrenoceptor antagonist
- Bisoprolol Fumarate 5 mg film-coated tablets - Summary of Product Characteristics (SmPC)
- Basic pharmacokinetics of bisoprolol, a new highly beta 1-selective adrenoceptor antagonist
- Balanced pharmacokinetics and metabolism of bisoprolol
- Influence of beta-blockers on melatonin release (Stoschitzky et al.)
- Repeated Melatonin Supplementation Improves Sleep in Hypertensive Patients Treated with Beta-Blockers: A Randomized Controlled Trial (Scheer et al.)
- Tryptophan - an overview
- Magnesium - Health Professional Fact Sheet
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Häufige Fragen
Wofür wird Bisoprolol angewendet?
Bisoprolol ist ein Betablocker. Die Packungsbeilage sieht es insbesondere für Bluthochdruck, bestimmte Herzschmerzen (Angina pectoris) und Herzinsuffizienz vor. Für die Sie betreffende Indikation halten Sie sich an die Packungsbeilage und an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.
Welche Nebenwirkungen hat Bisoprolol?
Die Packungsbeilage nennt insbesondere Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, kalte Hände und Füße, Verdauungsbeschwerden und Schlafstörungen, vor allem zu Beginn der Behandlung. Wenn eine Wirkung Sie beunruhigt oder anhält, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt oder mit Ihrer Apothekerin oder Ihrem Apotheker.
Bisoprolol 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg, 10 mg: Was ist der Unterschied?
Das sind verschiedene Dosierungen desselben Wirkstoffs. Die Wahl der Dosierung obliegt der Ärztin oder dem Arzt je nach Ihrer Situation. Halten Sie sich an Ihr Rezept, an die Packungsbeilage und an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt oder an die Apotheke.
Bisoprolol morgens oder abends einnehmen?
Der Einnahmezeitpunkt steht auf Ihrem Rezept und in der Packungsbeilage und kann je nach Verträglichkeit angepasst werden. Um zu erfahren, wann Sie es in Ihrem Fall einnehmen sollen, fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt oder Ihre Apothekerin oder Ihren Apotheker.
Was ist Bisoprololfumarat?
Das Fumarat ist einfach das Salz, in dem der Wirkstoff, das Bisoprolol, in der Tablette formuliert ist. Es handelt sich um dasselbe Medikament. Die Packungsbeilage gibt die genaue Zusammensetzung Ihrer Packung an.
Kann man Bisoprolol mit Perindopril oder Hydrochlorothiazid kombinieren?
Diese Kombinationen gibt es und werden manchmal zusammen verschrieben, auch als Kombinationstablette. Nur Ihre Ärztin oder Ihr Arzt entscheidet über die Kombination und passt die Kontrolle an. Klären Sie es mit ihr oder ihm oder mit Ihrer Apotheke, bevor Sie etwas ändern.
Welche Wechselwirkungen hat Bisoprolol?
Die Packungsbeilage weist auf mögliche Wechselwirkungen hin, insbesondere mit bestimmten Herzmedikamenten (wie Kalziumkanalblockern), entzündungshemmenden Mitteln (NSAR) und Diabetesbehandlungen. Nennen Sie alle Ihre Medikamente, auch rezeptfreie, Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt oder Ihrer Apothekerin oder Ihrem Apotheker.
Darf man mit Bisoprolol Alkohol trinken?
Die Packungsbeilage rät zur Vorsicht, da Alkohol den Blutdruckabfall verstärken kann. Für Ihre Situation lassen Sie sich von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt oder Ihrer Apothekerin oder Ihrem Apotheker beraten und befolgen Sie die Packungsbeilage.
Wie setzt man Bisoprolol ab?
Einen Betablocker setzt man nicht von sich aus plötzlich ab, denn das kann sich auf das Herz auswirken. Jedes Absetzen oder Ändern muss von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt entschieden und begleitet werden. Wenn Sie eine Einnahme vergessen haben, befolgen Sie die Hinweise der Packungsbeilage.
Ist Bisoprolol Viatris (Generikum) dasselbe Medikament?
Ein Generikum enthält denselben Wirkstoff, das Bisoprolol, in derselben Dosierung wie das Originalpräparat. Die Hilfsstoffe können sich unterscheiden. Bei allen Fragen zu Ihrer Packung ist Ihre Apotheke die richtige Ansprechpartnerin.
Kann Bisoprolol den Schlaf und das Melatonin beeinträchtigen?
Eine Studie (Stoschitzky et al., 1999) hat beobachtet, dass Betablocker die nächtliche Ausschüttung von Melatonin verringern, dem Hormon, das das Einschlafen begleitet. Das kann helfen, die manchmal berichteten Schlafstörungen zu verstehen. Das ist ein Aspekt, den man im Auge behalten und mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt besprechen sollte, wenn sich der Schlaf verschlechtert.
Was ist bei der Ernährung mit einem Betablocker wie Bisoprolol zu bedenken?
Da die Forschung Betablocker mit einem Rückgang des nächtlichen Melatonins in Verbindung bringt, sind Melatonin und Magnesium die beiden Aspekte, die wir für den Schlafkomfort dokumentieren. Unsere Referenz BB01 vereint diese Zufuhr, das Magnesium in Form von Bisglycinat, das gut verträglich ist. Das kommt zu Ihrer Behandlung hinzu, niemals an ihre Stelle.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.