Amoxicilina
antibiótico · penicilina
Opción de tercerosPor la redacción de Layer Nutrition · Cómo clasifica el atlas las 664 moléculas
Para qué sirve este medicamento
Amoxicilline est un médicament de la catégorie « antibiotique (pénicilline) ». Les antibiotiques traitent les infections dues à des bactéries. Ils se prennent en cure, sur une durée définie, jusqu'au bout de la prescription.
Pour Amoxicilline en pratique : Traite une infection bactérienne. Son usage est en général limité dans le temps, ajusté à la situation.
Con qué marcas se encuentra
En France, on recense environ 43 présentations remboursables contenant Amoxicilline. Elle se présente sous divers noms commerciaux et sous forme de génériques.
- Amoxicilline Acide Clavulanique Almus
- Amoxicilline Acide Clavulanique Sandoz
- Amoxicilline Almus
- Amoxicilline Almus Pharma
- Amoxicilline Arrow
- Amoxicilline Arrow Lab
- Amoxicilline Benta
- Amoxicilline Bgr
- y otras presentaciones
Los genéricos y la marca original son equivalentes en cuanto al principio activo; solo pueden diferir el aspecto, el nombre o los excipientes.
Apoyar la microbiota durante el tratamiento
La amoxicilina puede desequilibrar la microbiota intestinal durante el tiempo del tratamiento, lo que explica la diarrea que a veces se observa. La alimentación ayuda a sostener esta flora, con alimentos fermentados y fibra que la nutren comida tras comida.
Los alimentos fermentados aportan fermentos vivos: el yogur natural en primer lugar, fácil de incorporar a cada comida. En cuanto a la fibra, que sirve de alimento a las bacterias del intestino, cuente con los cereales integrales como la avena y la cebada, así como con las legumbres, lentejas, judías y garbanzos.
Las frutas y verduras completan el aporte: el plátano, rico en fibra, se incorpora fácilmente al desayuno o como tentempié. Repartir esta fibra a lo largo del día, con una parte de alimentos fermentados, mantiene la microbiota durante y después del tratamiento, además de su terapia.
Cómo actúa la amoxicilina
La amoxicilina pertenece a la familia de los betalactámicos, dentro del grupo de las aminopenicilinas. Actúa sobre la construcción de la pared que rodea y protege a la bacteria. Para ello, se une a las proteínas fijadoras de penicilina, las PBP, enzimas alojadas en esa pared. Al fijarse en ellas, bloquea la transpeptidación, la etapa que entrelaza entre sí las cadenas de peptidoglicano, la malla que da solidez a la pared.
Privada de estos entrelazamientos, la pared ya no se sostiene. La célula activa entonces sus propias enzimas autolíticas, que la degradan desde dentro. La bacteria se rompe y muere: la amoxicilina es bactericida, mata el germen en lugar de solo frenar su multiplicación.
Por qué se prescribe la amoxicilina
La amoxicilina trata infecciones bacterianas de varias zonas del cuerpo. Se emplea contra las infecciones de las vías respiratorias bajas, las afecciones del ámbito ORL (oído, nariz, garganta) y las sinusitis bacterianas agudas. Sirve también en ciertas infecciones urinarias e infecciones de la piel.
También interviene en la erradicación de Helicobacter pylori, la bacteria del estómago, en asociación con otros medicamentos. En todos los casos, actúa sobre una infección bacteriana: no tiene efecto sobre los virus. La elección de la molécula, la dosis y la duración corresponde al médico, según el germen en cuestión y la localización de la infección.
Cómo tomarla a diario
La dosis habitual en cápsulas va de 250 mg a 500 mg, tres veces al día, para repartir de forma regular a lo largo del día, por ejemplo por la mañana, a media tarde y al acostarse. Según la forma prescrita, las tomas se espacian 8 o 12 horas, a las mismas horas cada día. Los alimentos no modifican su absorción: puede tomarla durante o fuera de las comidas. Tomarla durante una comida ayuda, no obstante, a limitar las molestias de estómago.
La regularidad de los horarios importa, porque la semivida plasmática es corta, alrededor de una hora en la persona sana: espaciar las tomas de forma igual mantiene una concentración eficaz frente al germen. Termine el tratamiento completo, aunque los síntomas se atenúen antes del final, porque sentirse mejor no significa que todas las bacterias hayan desaparecido. No interrumpa el tratamiento por su cuenta y coménteselo a su médico en caso de dificultad.
Los efectos que conviene conocer
Los efectos más frecuentes afectan al tubo digestivo y a la piel. La diarrea, las náuseas y la erupción cutánea son frecuentes: afectan de 1 persona de cada 100 a menos de 1 de cada 10. Los vómitos, la urticaria y el prurito, es decir, el picor, son poco frecuentes, de 1 persona de cada 1.000 a menos de 1 de cada 100.
Otros efectos son muy raros, en menos de 1 persona de cada 10.000: la candidiasis de la piel y de las mucosas, la colitis asociada a los antibióticos incluida la colitis pseudomembranosa, la hepatitis y la ictericia colestásica, así como una prolongación del tiempo de sangrado y del tiempo de protrombina. Una reacción alérgica grave, la anafilaxia, es rara pero posible: constituye una urgencia y obliga a llamar a los servicios de emergencia sin esperar.
Antibiótico y microbiota intestinal
La diarrea que a veces acompaña al antibiótico se explica en parte por una alteración de la microbiota intestinal, el conjunto de bacterias que pueblan el intestino. Al actuar sobre el germen responsable de la infección, el tratamiento modifica también esta flora, lo que puede desequilibrar el tránsito durante el tiempo del tratamiento.
Una revisión Cochrane evaluó los probióticos en este contexto en niños: concluye que hay un efecto protector moderado para prevenir la diarrea asociada a los antibióticos, con un número de sujetos a tratar de 9 y un nivel de evidencia moderado. Dicho de otro modo, hay que tratar a unos nueve niños para evitar un episodio de diarrea. La alimentación también sostiene esta flora durante y después del tratamiento.
Interacciones y seguimiento
Varios medicamentos interactúan con la amoxicilina. En las personas que toman anticoagulantes orales, puede aumentar el INR, el índice internacional normalizado que mide la coagulación, lo que justifica una vigilancia estrecha. El probenecid frena su eliminación por el riñón y prolonga por tanto sus concentraciones en sangre, mientras que la asociación con el alopurinol aumenta la frecuencia de las erupciones cutáneas. A veces se menciona una posible disminución de la eficacia de los anticonceptivos hormonales, píldoras, parches, anillos e inyecciones, pero este vínculo sigue siendo objeto de debate.
Alrededor del 60 % de la dosis sale sin cambios por la orina en 6 a 8 horas: la eliminación es sobre todo renal. Para un tratamiento corto, no es necesario ningún análisis biológico de rutina. En caso de uso prolongado, se vigilan periódicamente las funciones renal, hepática y hematológica. La prolongación del tiempo de protrombina afecta a la coagulación dependiente de la vitamina K, lo que coincide con la vigilancia que hay que mantener en los pacientes que toman anticoagulantes.
Fuentes
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Complementos a considerar
Más allá del plato, un nutriente aislado puede valorarse, a confirmar con su médico o farmacéutico. Aquí cuál y en qué forma.
Probióticos
Los probióticos son microorganismos vivos, principalmente lactobacilos y bifidobacterias. El recuento en UFC y el número de cepas figuran entre los criterios de elección; las cápsulas gastrorresistentes protegen las bacterias de la acidez del estómago.
Forma preferible cápsulas gastrorresistentes, varias cepas, número de UFC indicado
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son los efectos secundarios más frecuentes de la amoxicilina?
Los más notificados son trastornos digestivos, como la diarrea, las náuseas o las heces blandas, y a veces erupciones cutáneas. Estos efectos figuran en el prospecto del medicamento. Ante cualquier reacción que persista o le preocupe, consulte el prospecto y coméntelo con su médico o su farmacéutico.
¿Se puede beber alcohol tomando amoxicilina?
El prospecto no describe una interacción directa entre la amoxicilina y el alcohol, pero el alcohol puede acentuar ciertas molestias digestivas y el cansancio. Para el seguimiento de su tratamiento, consulte el prospecto y el consejo de su médico o de su farmacéutico.
¿La amoxicilina es compatible con el embarazo y la lactancia?
La amoxicilina forma parte de los antibióticos que las autoridades sanitarias consideran utilizables durante el embarazo y la lactancia cuando el médico lo estima necesario. Esta decisión corresponde siempre al profesional que le atiende: consulte el prospecto y su consejo.
¿La amoxicilina reduce la eficacia de la píldora anticonceptiva?
A veces se menciona una disminución de la eficacia de la anticoncepción oral con los antibióticos. Las interacciones propias de su tratamiento se detallan en el prospecto, y su médico o su farmacéutico puede precisarle cómo proceder.
¿Hay que tomar probióticos durante un tratamiento con amoxicilina?
La amoxicilina actúa también sobre una parte de la flora intestinal, algo que la investigación relaciona con trastornos digestivos como la diarrea. Trabajos de síntesis asocian la toma de ciertos probióticos a una mejor prevención de la diarrea asociada a los antibióticos. Suelen tomarse durante el tratamiento y unos días después, espaciando su toma de la del antibiótico.
¿Qué tipo de probiótico es mejor tomar con un antibiótico?
Las cepas más estudiadas en este contexto son la levadura Saccharomyces boulardii y el Lactobacillus rhamnosus GG. La levadura tiene la ventaja de no ser destruida por el antibiótico, ya que no es una bacteria. Conviene elegir un principio activo documentado, dejando un intervalo entre el probiótico y el antibiótico, y siguiendo los consejos de su farmacéutico.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.