Amoxicillina
antibiotico · penicillina
Opzione di terze partiA cura della redazione di Layer Nutrition · Come l'atlante classifica le 664 molecole
A cosa serve questo medicinale
Amoxicilline est un médicament de la catégorie « antibiotique (pénicilline) ». Les antibiotiques traitent les infections dues à des bactéries. Ils se prennent en cure, sur une durée définie, jusqu'au bout de la prescription.
Pour Amoxicilline en pratique : Traite une infection bactérienne. Son usage est en général limité dans le temps, ajusté à la situation.
Con quali marchi si trova
En France, on recense environ 43 présentations remboursables contenant Amoxicilline. Elle se présente sous divers noms commerciaux et sous forme de génériques.
- Amoxicilline Acide Clavulanique Almus
- Amoxicilline Acide Clavulanique Sandoz
- Amoxicilline Almus
- Amoxicilline Almus Pharma
- Amoxicilline Arrow
- Amoxicilline Arrow Lab
- Amoxicilline Benta
- Amoxicilline Bgr
- e altre presentazioni
I generici e il marchio originale sono equivalenti per il principio attivo; possono differire soltanto l'aspetto, il nome o gli eccipienti.
Sostenere il microbiota durante la terapia
L'amoxicillina può squilibrare il microbiota intestinale per la durata della terapia, il che spiega la diarrea a volte osservata. L'alimentazione aiuta a sostenere questa flora, con alimenti fermentati e fibre che la nutrono pasto dopo pasto.
Gli alimenti fermentati apportano fermenti vivi: lo yogurt naturale in primo luogo, facile da integrare a ogni pasto. Per quanto riguarda le fibre, che servono da nutrimento ai batteri dell'intestino, contate sui cereali integrali come l'avena e l'orzo, oltre che sui legumi, lenticchie, fagioli e ceci.
La frutta e la verdura completano l'apporto: la banana, ricca di fibre, si inserisce facilmente nella colazione o come spuntino. Distribuire queste fibre nell'arco della giornata, con una parte di alimenti fermentati, mantiene il microbiota durante e dopo la terapia, oltre al vostro trattamento.
Come agisce l'amoxicillina
L'amoxicillina appartiene alla famiglia dei beta-lattamici, nel gruppo delle aminopenicilline. Agisce sulla costruzione della parete che circonda e protegge il batterio. Per questo si lega alle proteine leganti la penicillina, le PBP, enzimi collocati in questa parete. Fissandosi su di esse, blocca la transpeptidazione, la tappa che collega tra loro le catene di peptidoglicano, la maglia che conferisce solidità alla parete.
Priva di questi legami, la parete non regge più. La cellula attiva allora i propri enzimi autolitici, che la degradano dall'interno. Il batterio si rompe e muore: l'amoxicillina è battericida, uccide il germe invece di limitarne soltanto la moltiplicazione.
Perché viene prescritta l'amoxicillina
L'amoxicillina tratta infezioni batteriche di diverse zone del corpo. Si impiega contro le infezioni delle vie respiratorie basse, i disturbi dell'ambito ORL (orecchio, naso, gola) e le sinusiti batteriche acute. Serve anche in alcune infezioni urinarie e infezioni della pelle.
Interviene anche nell'eradicazione di Helicobacter pylori, il batterio dello stomaco, in associazione con altri farmaci. In ogni caso, si rivolge a un'infezione batterica: non agisce sui virus. La scelta della molecola, della dose e della durata spetta al medico, secondo il germe in causa e la sede dell'infezione.
Come assumerla ogni giorno
La dose abituale in capsule va da 250 mg a 500 mg, tre volte al giorno, da distribuire regolarmente nell'arco della giornata, per esempio al mattino, a metà pomeriggio e prima di coricarsi. Secondo la forma prescritta, le assunzioni si distanziano di 8 o di 12 ore, alle stesse ore ogni giorno. Gli alimenti non modificano il suo assorbimento: potete assumerla durante o al di fuori dei pasti. Assumerla nel corso di un pasto aiuta tuttavia a limitare i disturbi di stomaco.
La regolarità degli orari conta, perché l'emivita plasmatica è breve, circa un'ora nel soggetto sano: distanziare le assunzioni in modo uguale mantiene una concentrazione efficace contro il germe. Portate a termine l'intera terapia, anche se i sintomi si attenuano prima della fine, perché sentirsi meglio non significa che tutti i batteri siano scomparsi. Non interrompete il trattamento da soli e parlatene con il vostro medico in caso di difficoltà.
Gli effetti da conoscere
Gli effetti più comuni interessano il tubo digerente e la pelle. La diarrea, la nausea e l'eruzione cutanea sono frequenti: riguardano da 1 persona su 100 a meno di 1 su 10. Il vomito, l'orticaria e il prurito, ossia il pizzicore, sono poco frequenti, da 1 persona su 1.000 a meno di 1 su 100.
Altri effetti restano molto rari, in meno di 1 persona su 10.000: la candidosi della pelle e delle mucose, la colite associata agli antibiotici compresa la colite pseudomembranosa, l'epatite e l'ittero colestatico, oltre a un allungamento del tempo di sanguinamento e del tempo di protrombina. Una reazione allergica grave, l'anafilassi, resta rara ma possibile: costituisce un'urgenza e impone di chiamare i soccorsi senza attendere.
Antibiotico e microbiota intestinale
La diarrea che a volte accompagna l'antibiotico si spiega in parte con una perturbazione del microbiota intestinale, l'insieme dei batteri che popolano l'intestino. Rivolgendosi al germe responsabile dell'infezione, il trattamento modifica anche questa flora, il che può squilibrare il transito per la durata della terapia.
Una revisione Cochrane ha valutato i probiotici in questo contesto nei bambini: conclude che vi è un effetto protettivo moderato per prevenire la diarrea associata agli antibiotici, con un numero di soggetti da trattare pari a 9 e un livello di prova moderato. In altre parole, occorre trattare circa nove bambini per evitare un episodio di diarrea. Anche l'alimentazione sostiene questa flora durante e dopo il trattamento.
Interazioni e monitoraggio
Diversi farmaci interagiscono con l'amoxicillina. Nelle persone in trattamento con anticoagulanti orali, può aumentare l'INR, il rapporto internazionale normalizzato che misura la coagulazione, il che giustifica un monitoraggio ravvicinato. Il probenecid rallenta la sua eliminazione da parte del rene e prolunga quindi le sue concentrazioni nel sangue, mentre l'associazione con l'allopurinolo aumenta la frequenza delle eruzioni cutanee. A volte viene menzionata una possibile riduzione dell'efficacia dei contraccettivi ormonali, pillole, cerotti, anelli e iniezioni, ma questo legame resta dibattuto.
Circa il 60 % della dose viene eliminato immodificato nelle urine in 6-8 ore: l'eliminazione è soprattutto renale. Per una terapia breve, non è necessario alcun esame di laboratorio di routine. In caso di uso prolungato, si monitorano periodicamente le funzioni renale, epatica ed ematologica. L'allungamento del tempo di protrombina interessa la coagulazione dipendente dalla vitamina K, il che coincide con la vigilanza da mantenere nei pazienti in trattamento con anticoagulanti.
Fonti
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Gli integratori da valutare
Oltre il piatto, un singolo nutriente può essere valutato, da confermare con il medico o il farmacista. Ecco quale e in quale forma.
Probiotici
I probiotici sono microrganismi vivi, principalmente lattobacilli e bifidobatteri. Il conteggio in UFC e il numero di ceppi sono tra i criteri di scelta; le capsule gastroresistenti proteggono i batteri dall'acidità dello stomaco.
Forma da privilegiare capsule gastroresistenti, più ceppi, numero di UFC indicato
Domande frequenti
Quali sono gli effetti collaterali più comuni dell'amoxicillina?
Quelli riportati più spesso sono disturbi digestivi, come diarrea, nausea o feci molli, e talvolta eruzioni cutanee. Questi effetti sono indicati nel foglietto illustrativo del medicinale. Per qualsiasi reazione che persiste o vi preoccupa, fate riferimento al foglietto illustrativo e parlatene con il vostro medico o con il vostro farmacista.
Si può bere alcol durante una cura con amoxicillina?
Il foglietto illustrativo non descrive un'interazione diretta tra l'amoxicillina e l'alcol, ma l'alcol può accentuare alcuni disturbi digestivi e la stanchezza. Per la gestione della vostra cura, fate riferimento al foglietto illustrativo e al parere del vostro medico o del vostro farmacista.
L'amoxicillina si può prendere in gravidanza e durante l'allattamento?
L'amoxicillina rientra tra gli antibiotici che le autorità sanitarie considerano utilizzabili durante la gravidanza e l'allattamento quando il medico lo ritiene necessario. Questa decisione spetta sempre al professionista che vi segue: fate riferimento al foglietto illustrativo e al suo parere.
L'amoxicillina riduce l'efficacia della pillola anticoncezionale?
Con gli antibiotici si parla talvolta di una riduzione dell'efficacia della contraccezione orale. Le interazioni specifiche della vostra cura sono descritte nel foglietto illustrativo, e il vostro medico o il vostro farmacista può indicarvi come comportarvi.
Bisogna prendere probiotici durante una cura con amoxicillina?
L'amoxicillina agisce anche su una parte della flora intestinale, cosa che la ricerca collega a disturbi digestivi come la diarrea. Alcuni lavori di sintesi associano l'assunzione di certi probiotici a una migliore prevenzione della diarrea legata agli antibiotici. Di solito si prendono durante la cura e per qualche giorno dopo, distanziandone l'assunzione da quella dell'antibiotico.
Quale tipo di probiotico è preferibile prendere con un antibiotico?
I ceppi più studiati in questo contesto sono il lievito Saccharomyces boulardii e il Lactobacillus rhamnosus GG. Il lievito ha il vantaggio di non essere distrutto dall'antibiotico, poiché non è un batterio. Si privilegia un principio attivo documentato, mantenendo un intervallo tra il probiotico e l'antibiotico, e su consiglio del vostro farmacista.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.