Céfotaxime
antibiótico · cefalosporina
Opción de tercerosPor la redacción de Layer Nutrition · Cómo clasifica el atlas las 664 moléculas
Para qué sirve este medicamento
Desde el punto de vista farmacológico, Cefotaxima se vincula a la categoría «antibiótico (cefalosporina)». Los antibióticos tratan las infecciones causadas por bacterias. Se toman en tratamiento, durante un tiempo definido, hasta el final de la prescripción.
En el caso de Cefotaxima, esto se traduce así: Trata una infección bacteriana. Se emplea más bien de forma puntual o en ciclo corto, el tiempo de pasar un episodio.
Con qué marcas se encuentra
Cefotaxima forma parte de unas 3 presentaciones registradas en Francia. Se encuentra con varios nombres de marca y como genéricos.
- Cefotaxime Noridem
- Cefotaxime Panpharma
- Cefotaxime Viatris
Los genéricos y la marca original son equivalentes en cuanto al principio activo; solo pueden diferir el aspecto, el nombre o los excipientes.
En el plato: vitamina K y potasio
Un antibiótico de amplio espectro como la cefotaxima puede destruir una parte de las bacterias intestinales que fabrican la vitamina K, lo que reduce el estatus de vitamina K, sobre todo durante un tratamiento de varias semanas o cuando el apetito disminuye. Las posibles diarreas y vómitos aumentan además las pérdidas de líquidos y pueden provocar una pérdida de potasio. La alimentación es la palanca más sencilla para reponer estos dos aportes.
La vitamina K se concentra en las verduras de hoja verde: col rizada, espinacas, berza y brócoli. El natto y los aceites vegetales también la aportan, y se encuentra en pequeñas cantidades en la carne, el queso y los huevos. Unas cuantas raciones de verdura al día bastan para cubrir buena parte de las necesidades.
El potasio viene de las patatas, las calabazas, los plátanos y otras frutas, las espinacas, las judías y las lentejas, el aguacate, el salmón y el yogur. Algunos alimentos juegan en ambos frentes, como las espinacas, ricas a la vez en vitamina K y en potasio. Integrarlos en las comidas sostiene estos aportes, además de su tratamiento.
Cómo actúa la cefotaxima
La cefotaxima es una cefalosporina de tercera generación. Es un antibiótico bactericida, lo que significa que mata la bacteria en lugar de limitarse a frenar su multiplicación. Su acción se dirige a la pared bacteriana, la envoltura rígida que protege la célula y le da su forma. Al desorganizar la construcción de esa pared, deja la bacteria incapaz de resistir la presión interna, y esta acaba por estallar.
En detalle, la cefotaxima se une a enzimas de la bacteria llamadas proteínas de unión a la penicilina, o transpeptidasas del peptidoglicano. Esas enzimas aseguran normalmente la reticulación del peptidoglicano, es decir, el tejido de las mallas de la pared. Una vez bloqueadas, la pared ya no aguanta y la bacteria muere. En el organismo, la molécula se transforma en desacetil-cefotaxima, un metabolito también activo que actúa en sinergia con la molécula original. Administrada por vía intravenosa, la cefotaxima atraviesa la barrera hematoencefálica, esa frontera que protege el cerebro, lo que explica su interés en la meningitis.
Por qué se prescribe la cefotaxima
La cefotaxima cubre un amplio abanico de infecciones bacterianas. Trata las neumonías y otras infecciones respiratorias bajas, la gonorrea, la meningitis, así como las infecciones abdominales, ginecológicas, cutáneas, óseas y articulares. Actúa también sobre las infecciones urinarias y sobre las infecciones de la sangre. Este espectro amplio la convierte en un tratamiento de elección para situaciones a menudo graves, atendidas en el hospital.
La resistencia sigue siendo el principal obstáculo para su eficacia. Algunas bacterias producen enzimas llamadas betalactamasas, capaces de hidrolizar la molécula y de neutralizarla antes de que actúe. Otras modifican sus proteínas de unión a la penicilina, la propia diana del medicamento, de modo que ya no se fija a ellas. Por eso la cefotaxima se reserva para infecciones bacterianas documentadas o fuertemente sospechadas, nunca para una infección vírica contra la que no tendría ningún efecto.
Cómo se administra en el día a día
La cefotaxima se administra únicamente por inyección, intravenosa o intramuscular, a partir de un polvo reconstituido justo antes de su uso. No existe forma oral, comprimido ni jarabe, de modo que la cuestión de tomarla durante o fuera de las comidas no se plantea. El tratamiento lo administra la mayoría de las veces un profesional sanitario. Una inyección intravenosa nunca debe durar menos de tres minutos, con el fin de evitar las reacciones ligadas a una administración demasiado rápida.
El ritmo de las inyecciones es ceñido: la cefotaxima se administra cada seis a ocho horas, por ejemplo dos gramos cada seis a ocho horas en las infecciones graves. Este ritmo se explica por su semivida de eliminación corta, de alrededor de una hora, que hace caer rápidamente las concentraciones en sangre. Tras 500 mg o 1 g por vía intramuscular, los picos séricos alcanzan 11,7 y 20,5 microgramos por mililitro respectivamente. La regularidad de las tomas mantiene una concentración eficaz a lo largo de todo el tratamiento, que hay que llevar hasta su término incluso cuando los síntomas mejoran, sin interrumpirlo nunca por propia iniciativa.
Los efectos que conviene conocer y su frecuencia
Los efectos adversos de la cefotaxima son en su mayor parte poco frecuentes. Las reacciones locales en el sitio de inyección, como una inflamación, afectan a cerca del 4,3 % de los pacientes. Las reacciones de hipersensibilidad, con erupción, picor, fiebre o eosinofilia, conciernen a cerca del 2,4 % de los pacientes. Los trastornos gastrointestinales, colitis, diarrea, náuseas o vómitos, aparecen en cerca del 1,4 % de las personas tratadas. Por debajo del 1 % se encuentran descensos de ciertos glóbulos blancos, neutropenia y leucopenia, cefaleas y elevaciones pasajeras de las enzimas del hígado.
Una señal merece una vigilancia particular: la diarrea por Clostridioides difficile. Se ha notificado con casi todos los antibacterianos, entre ellos la cefotaxima, porque alteran el equilibrio de la flora intestinal. Unas heces líquidas o con sangre, acompañadas de calambres o fiebre, exigen un consejo médico sin demora. Este cuadro puede aparecer durante el tratamiento o en las semanas siguientes a su suspensión.
Interacciones y seguimiento médico
Dos asociaciones piden atención. El probenecid disminuye el aclaramiento de la cefotaxima en alrededor del 50 %, lo que aumenta sus concentraciones en sangre y puede reforzar sus efectos. Los aminoglucósidos, otra familia de antibióticos, pueden potenciar la toxicidad de la cefotaxima para el riñón cuando se administran juntos: se recomienda entonces separar las inyecciones y vigilar la función renal.
El seguimiento recae, pues, en gran parte sobre el riñón. La dosis debe reducirse cuando el aclaramiento de la creatinina baja por debajo de 20 ml/min/1,73 m², y la función renal se vigila tanto en la persona mayor como en el insuficiente renal. Un último punto se refiere a la sal: la cefotaxima es una sal de sodio y aporta alrededor de 50,5 mg, es decir 2,2 mEq, de sodio por gramo de principio activo. Esta carga se tiene en cuenta con dosis altas o en una persona que sigue un régimen pobre en sodio.
Fuentes
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Complementos a considerar
Más allá del plato, un nutriente aislado puede valorarse, a confirmar con su médico o farmacéutico. Aquí cuál y en qué forma.
Probióticos
Los probióticos son microorganismos vivos, principalmente lactobacilos y bifidobacterias. El recuento en UFC y el número de cepas figuran entre los criterios de elección; las cápsulas gastrorresistentes protegen las bacterias de la acidez del estómago.
Forma preferible cápsulas gastrorresistentes, varias cepas, número de UFC indicado
Preguntas frecuentes
¿Para qué sirve la cefotaxima?
La cefotaxima es un antibiótico inyectable de la familia de las cefalosporinas de tercera generación, utilizado en el hospital contra ciertas infecciones bacterianas. La indicación precisa que le concierne figura en el prospecto y corresponde a su médico o a su farmacéutico.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la cefotaxima?
El prospecto público menciona en particular reacciones en el punto de inyección, trastornos digestivos y posibles reacciones alérgicas. Para la lista completa y la conducta a seguir, consulte el prospecto y coméntelo con su médico o su farmacéutico.
¿Se puede recibir cefotaxima en caso de alergia a la penicilina?
Una alergia conocida a las penicilinas o a las cefalosporinas es una información esencial que debe comunicarse, ya que son posibles las reacciones cruzadas. Esta evaluación corresponde a su médico o a su farmacéutico, apoyándose en el prospecto.
¿La cefotaxima se toma en comprimido o en inyección?
La cefotaxima se administra por vía inyectable, por lo general en el medio hospitalario por un profesional sanitario. Las modalidades de administración y la duración del tratamiento las decide su médico y se detallan en el prospecto.
¿Se puede tomar alcohol durante un tratamiento con cefotaxima?
Cualquier duda sobre el alcohol o sobre una asociación con otros medicamentos debe comprobarse en el prospecto y confirmarse con su médico o su farmacéutico, que conocen su situación. Nunca interrumpa un tratamiento por su cuenta.
¿Hay que tomar probióticos durante o después de un antibiótico como la cefotaxima?
Los antibióticos pueden modificar el equilibrio de la flora intestinal, y algunos trabajos de investigación asocian ciertos probióticos con un mejor confort digestivo durante los tratamientos antibióticos. El principio activo a considerar se presenta en forma de cepas documentadas, como Saccharomyces boulardii o Lactobacillus rhamnosus, separado de la toma del antibiótico. Pida consejo a su médico o a su farmacéutico para el enfoque adaptado a su caso.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.