Cefuroxima (axetilo)
antibiótico · cefalosporina
Opción de tercerosPor la redacción de Layer Nutrition · Cómo clasifica el atlas las 664 moléculas
Para qué sirve este medicamento
Cefuroxima (axetilo) pertenece a la categoría «antibiótico (cefalosporina)». Los antibióticos tratan las infecciones causadas por bacterias. Se toman en ciclo, durante un tiempo definido, hasta el final de la prescripción.
En el caso de Cefuroxima (axetilo), esto se traduce así: Trata una infección bacteriana. Su uso suele estar limitado en el tiempo, ajustado a la situación.
Con qué marcas se encuentra
Cefuroxima (axetilo) forma parte de unas 7 presentaciones registradas en Francia. Se presenta con diversos nombres comerciales y en forma de genéricos.
- Cefuroxime Arrow
- Cefuroxime Biogaran
- Cefuroxime Cristers
- Cefuroxime Sandoz
- Cefuroxime Viatris
- Cefuroxime Zentiva
- Zinnat
Las especialidades originales y los genéricos aportan el mismo principio activo; la elección entre ellos se hace con su médico o farmacéutico.
En el plato: la vitamina K de las verduras verdes
Un antibiótico de amplio espectro como la cefuroxima modifica la flora intestinal que fabrica una parte de la vitamina K. La alimentación sigue siendo la fuente más segura para aportarla, y la más sencilla de mantener durante el tratamiento.
La vitamina K1 se concentra en las verduras verdes de hoja, donde participa directamente en la fotosíntesis: las espinacas, la col rizada y el brócoli figuran entre las más ricas. Un plato que da protagonismo a estos alimentos cubre lo esencial de las necesidades.
Una alimentación equilibrada y rica en verduras verdes se prefiere a la suplementación. Esas mismas verduras nutren la flora intestinal que convierte la vitamina K1 en vitamina K2. Incorporarlas a sus comidas apoya este aporte, además de su tratamiento.
Cómo actúa la cefuroxima
La cefuroxima axetilo es un antibiótico de la familia de los betalactámicos, más concretamente una cefalosporina de segunda generación. Su acción es bactericida: mata las bacterias en lugar de solo frenar su crecimiento. El núcleo de la molécula, el anillo betalactámico, se fija en unas enzimas de la pared bacteriana llamadas proteínas de unión a la penicilina, o PBP. Al unirse a ellas, bloquea la transpeptidasa, la enzima que ensambla la pared.
La pared bacteriana está hecha de peptidoglicano, una malla rígida cuyas hebras deben unirse entre sí, es la reticulación, para sostenerse. Al bloquear la transpeptidasa, la cefuroxima impide esta reticulación: la bacteria ya no puede construir ni reparar su pared, y acaba lisándose. Una ventaja de esta molécula es su estabilidad frente a ciertas betalactamasas, esas enzimas que algunas bacterias producen para destruir los betalactámicos. La cefuroxima sigue activa allí donde antibióticos más antiguos se degradan.
Por qué se prescribe
La cefuroxima axetilo cubre un amplio abanico de infecciones frecuentes de las vías respiratorias y del ámbito otorrinolaringológico: faringitis y amigdalitis, otitis media aguda, sinusitis maxilar aguda y exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica. También trata infecciones cutáneas no complicadas e infecciones urinarias no complicadas. El espectro elegido apunta a los gérmenes más probables según la localización de la infección.
Dos indicaciones más específicas completan la lista: la gonorrea no complicada y la enfermedad de Lyme precoz, en la fase del eritema migratorio, esa lesión cutánea que aparece tras una picadura de garrapata. La elección del antibiótico depende del germen sospechado, de la zona afectada y del estado del paciente. Es el médico quien establece la indicación y fija la dosis.
Cómo tomarla a diario
El comprimido de cefuroxima axetilo se absorbe mejor durante una comida. En ayunas, su biodisponibilidad absoluta es del 37 %; tomada después de comer, sube al 52 %. Tomar el comprimido durante o justo después de una comida aumenta, por tanto, de forma notable la cantidad de antibiótico que pasa a la sangre.
La cefuroxima se elimina rápido: su semivida media es de 1,2 a 1,3 horas. Para mantener una concentración eficaz a lo largo del día, se toma generalmente dos veces al día, a intervalos regulares. No se interrumpe por cuenta propia en cuanto uno se siente mejor: completar la duración prescrita limita el riesgo de recaída y de selección de bacterias resistentes.
Los efectos que conviene conocer
Con las pautas habituales en varias tomas, los efectos más frecuentes afectan al tubo digestivo: diarrea en alrededor del 4 % de las personas, náuseas y vómitos en el 3 %. Vienen después una eosinofilia, es decir, un aumento de un tipo de glóbulos blancos, en el 1 %, y elevaciones transitorias de las enzimas del hígado: AST en el 2 %, ALT en el 2 %, LDH en el 1 %. Estas alteraciones analíticas suelen remitir tras el final del tratamiento.
El tratamiento de la enfermedad de Lyme precoz, más largo con una pauta de 20 días, se acompaña de frecuencias más altas: diarrea en el 10,6 %, reacción de Jarisch-Herxheimer en el 5,6 %, vaginitis en el 5,4 %. La reacción de Jarisch-Herxheimer es un empeoramiento pasajero de los síntomas al inicio del tratamiento, ligado a la destrucción masiva de las bacterias. No es una alergia y se resuelve por sí sola en uno o dos días.
La flora intestinal y la vitamina K
Como todo antibiótico de amplio espectro, la cefuroxima no apunta solo a las bacterias responsables de la infección: también modifica la flora intestinal. Ahora bien, una parte de la vitamina K del organismo, la vitamina K2 o menaquinona, la fabrican en el intestino esas bacterias, que convierten la vitamina K1 aportada por la alimentación. Al alterar la flora, un antibiótico puede en teoría reducir esta producción. Este vínculo es plausible, pero no está cuantificado específicamente para la cefuroxima.
Algunas cefalosporinas, portadoras de una cadena lateral N-metil-tiotetrazol o NMTT, como el cefotetán, la cefamandol, la cefmetazol, la cefoperazona y el moxalactam, interfieren en el metabolismo de la vitamina K y pueden provocar una hipoprotrombinemia y sangrados. La cefuroxima no posee esta cadena NMTT. Se ha notificado una prolongación del tiempo de protrombina, o tiempo de Quick, tras la comercialización, en farmacovigilancia, sin frecuencia cuantificada.
Interacciones y seguimiento
Conviene conocer dos interacciones. El probenecid ralentiza la eliminación renal de la cefuroxima: aumenta su área bajo la curva en un 50 % y su concentración máxima en un 21 %, de modo que la asociación no se recomienda. A la inversa, los medicamentos que reducen la acidez del estómago disminuyen la absorción de la cefuroxima axetilo. Es mejor tomarla al menos 1 hora antes o 2 horas después de un antiácido, y evitar los anti-H2 así como los inhibidores de la bomba de protones.
La cefuroxima se elimina esencialmente por los riñones: alrededor del 50 % de la dosis se recupera sin cambios en la orina en 12 horas. La función renal manda, por tanto, en el ajuste de la dosis, y se comprueba en caso de insuficiencia renal. El seguimiento abarca también la tolerancia digestiva y, si es necesario, las enzimas del hígado. Cualquier diarrea grave o prolongada durante o después del tratamiento se comunica al médico.
Fuentes
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Complementos a considerar
Más allá del plato, un nutriente aislado puede valorarse, a confirmar con su médico o farmacéutico. Aquí cuál y en qué forma.
Probióticos
Los probióticos son microorganismos vivos, principalmente lactobacilos y bifidobacterias. El recuento en UFC y el número de cepas figuran entre los criterios de elección; las cápsulas gastrorresistentes protegen las bacterias de la acidez del estómago.
Forma preferible cápsulas gastrorresistentes, varias cepas, número de UFC indicado
Preguntas frecuentes
¿Para qué sirve la cefuroxima axetilo?
Es un antibiótico de la familia de las cefalosporinas (segunda generación), recetado contra ciertas infecciones bacterianas de las vías respiratorias, otorrinolaringológicas o urinarias. La indicación precisa depende de su situación: consulte el prospecto y a su médico o su farmacéutico.
¿Cuáles son los efectos secundarios más frecuentes?
El prospecto menciona en particular trastornos digestivos como la diarrea, náuseas, dolores de cabeza y, a veces, micosis. Para la lista completa y cómo actuar en caso de molestia, consulte el prospecto y coméntelo con su médico o su farmacéutico.
¿Hay que tomarla antes, durante o después de las comidas?
El prospecto indica que la cefuroxima axetilo se absorbe mejor cuando se toma durante una comida. Respete el momento y el ritmo de toma indicados en su prospecto, y pida consejo a su farmacéutico en caso de duda.
¿Se puede beber alcohol durante el tratamiento?
A diferencia de otros antibióticos, la cefuroxima axetilo no provoca una interacción de tipo efecto antabús con el alcohol. Para cualquier duda sobre su tratamiento y su situación, el prospecto y su médico o su farmacéutico siguen siendo la referencia.
Cefuroxima axetilo y embarazo o lactancia, ¿qué precauciones?
Su uso durante el embarazo o la lactancia depende de una evaluación médica caso por caso. No la utilice por iniciativa propia en estas situaciones: consulte el prospecto y pida la opinión de su médico o de su farmacéutico.
¿Por qué vigilar la flora intestinal durante un tratamiento con cefuroxima axetilo?
Como los antibióticos actúan sobre las bacterias sin distinguir las del microbiota intestinal, la investigación asocia su toma a un desequilibrio de la flora y a un riesgo de diarrea. Algunas síntesis, entre ellas revisiones Cochrane, asocian la toma de probióticos a una menor frecuencia de la diarrea asociada a los antibióticos. El principio activo a considerar: probióticos, por ejemplo en forma de Saccharomyces boulardii o de Lactobacillus rhamnosus, preferiblemente separados de la toma del antibiótico. Esto no sustituye la opinión de su médico o de su farmacéutico.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.