Cefuroxim (Axetil)
Antibiotikum · Cephalosporin
Drittanbieter-EmpfehlungVon der Layer-Nutrition-Redaktion · Wie der Atlas die 664 Moleküle einordnet
Wofür dieses Medikament dient
Cefuroxim (Axetil) gehört zur Kategorie „Antibiotikum (Cephalosporin)“. Antibiotika behandeln durch Bakterien verursachte Infektionen. Sie werden als Kur über einen festgelegten Zeitraum bis zum Ende der Verordnung eingenommen.
Im Fall von Cefuroxim (Axetil) bedeutet das: Behandelt eine bakterielle Infektion. Seine Anwendung ist in der Regel zeitlich begrenzt und an die Situation angepasst.
Unter welchen Marken es erhältlich ist
Cefuroxim (Axetil) ist in etwa 7 in Frankreich erfassten Darreichungen enthalten. Es liegt unter verschiedenen Handelsnamen und in generischer Form vor.
- Cefuroxime Arrow
- Cefuroxime Biogaran
- Cefuroxime Cristers
- Cefuroxime Sandoz
- Cefuroxime Viatris
- Cefuroxime Zentiva
- Zinnat
Originalpräparate und Generika liefern denselben Wirkstoff; die Wahl zwischen ihnen treffen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Auf dem Teller: das Vitamin K aus grünem Gemüse
Ein Breitbandantibiotikum wie Cefuroxim verändert die Darmflora, die einen Teil des Vitamin K bildet. Die Ernährung bleibt die sicherste Quelle, um es zuzuführen, und die während der Behandlung am einfachsten durchzuhaltende.
Vitamin K1 konzentriert sich in grünem Blattgemüse, wo es direkt an der Photosynthese beteiligt ist: Spinat, Grünkohl und Brokkoli gehören zu den reichsten Quellen. Ein Teller, der diesen Lebensmitteln viel Raum gibt, deckt den Großteil des Bedarfs.
Eine ausgewogene, an grünem Gemüse reiche Ernährung ist der Nahrungsergänzung vorzuziehen. Dieselben Gemüse nähren die Darmflora, die Vitamin K1 in Vitamin K2 umwandelt. Sie in Ihre Mahlzeiten einzubauen unterstützt diese Zufuhr, zusätzlich zu Ihrer Behandlung.
Wie Cefuroxim wirkt
Cefuroximaxetil ist ein Antibiotikum aus der Familie der Beta-Lactame, genauer ein Cephalosporin der zweiten Generation. Seine Wirkung ist bakterizid: Es tötet die Bakterien ab, statt ihr Wachstum nur zu bremsen. Der Kern des Moleküls, der Beta-Lactam-Ring, bindet an Enzyme der Bakterienwand, die Penicillin-bindenden Proteine oder PBP. Durch die Bindung an sie blockiert er die Transpeptidase, das Enzym, das die Wand zusammensetzt.
Die Bakterienwand besteht aus Peptidoglykan, einem starren Geflecht, dessen Stränge miteinander verbunden werden müssen, das ist die Vernetzung, damit es hält. Indem Cefuroxim die Transpeptidase blockiert, verhindert es diese Vernetzung: Das Bakterium kann seine Wand nicht mehr aufbauen oder reparieren und lysiert schließlich. Ein Vorteil dieses Moleküls ist seine Stabilität gegenüber bestimmten Beta-Lactamasen, jenen Enzymen, die manche Bakterien bilden, um Beta-Lactame zu zerstören. Cefuroxim bleibt dort wirksam, wo ältere Antibiotika abgebaut werden.
Warum es verordnet wird
Cefuroximaxetil deckt ein breites Spektrum häufiger Infektionen der Atemwege und des HNO-Bereichs ab: Pharyngitis und Tonsillitis, akute Mittelohrentzündung, akute Kieferhöhlenentzündung sowie akute Exazerbationen der chronischen Bronchitis. Es behandelt auch unkomplizierte Hautinfektionen und unkomplizierte Harnwegsinfektionen. Das gewählte Spektrum zielt auf die je nach Infektionsort wahrscheinlichsten Erreger.
Zwei speziellere Indikationen vervollständigen die Liste: die unkomplizierte Gonorrhoe und die frühe Lyme-Borreliose im Stadium des Erythema migrans, jener Hautveränderung, die nach einem Zeckenstich auftritt. Die Wahl des Antibiotikums hängt vom vermuteten Erreger, vom betroffenen Ort und von der Verfassung des Patienten ab. Es ist der Arzt, der die Indikation stellt und die Dosis festlegt.
Wie man es im Alltag einnimmt
Die Cefuroximaxetil-Tablette wird zu einer Mahlzeit besser aufgenommen. Auf nüchternen Magen beträgt ihre absolute Bioverfügbarkeit 37 %; nach dem Essen eingenommen steigt sie auf 52 %. Die Tablette während oder direkt nach einer Mahlzeit einzunehmen erhöht die Menge des Antibiotikums, die ins Blut übergeht, also deutlich.
Cefuroxim wird schnell ausgeschieden: Seine mittlere Halbwertszeit liegt bei 1,2 bis 1,3 Stunden. Um über den Tag hinweg eine wirksame Konzentration zu halten, wird es in der Regel zweimal täglich in regelmäßigen Abständen eingenommen. Man setzt es nicht von sich aus ab, sobald man sich besser fühlt: Die verordnete Dauer einzuhalten begrenzt das Risiko eines Rückfalls und der Auswahl resistenter Bakterien.
Die Wirkungen, die man kennen sollte
Bei den üblichen Schemata mit mehreren Einnahmen betreffen die häufigsten Wirkungen den Verdauungstrakt: Durchfall bei etwa 4 % der Personen, Übelkeit und Erbrechen bei 3 %. Es folgen eine Eosinophilie, das heißt ein Anstieg einer Art weißer Blutkörperchen, bei 1 % sowie vorübergehende Erhöhungen der Leberenzyme: AST bei 2 %, ALT bei 2 %, LDH bei 1 %. Diese Laborwertveränderungen bilden sich in der Regel nach dem Ende der Behandlung zurück.
Die Behandlung der frühen Lyme-Borreliose, die mit einer 20-tägigen Kur länger ist, geht mit höheren Häufigkeiten einher: Durchfall bei 10,6 %, Jarisch-Herxheimer-Reaktion bei 5,6 %, Vaginitis bei 5,4 %. Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion ist eine vorübergehende Verschlechterung der Symptome zu Behandlungsbeginn, die mit der massiven Zerstörung der Bakterien zusammenhängt. Sie ist keine Allergie und klingt von selbst innerhalb von ein bis zwei Tagen ab.
Die Darmflora und das Vitamin K
Wie jedes Breitbandantibiotikum zielt Cefuroxim nicht nur auf die für die Infektion verantwortlichen Bakterien: Es verändert auch die Darmflora. Ein Teil des Vitamin K des Körpers, das Vitamin K2 oder Menachinon, wird jedoch im Darm von diesen Bakterien gebildet, die das über die Nahrung zugeführte Vitamin K1 umwandeln. Indem es die Flora stört, kann ein Antibiotikum diese Produktion theoretisch verringern. Dieser Zusammenhang ist plausibel, aber für Cefuroxim nicht eigens beziffert.
Bestimmte Cephalosporine, die eine N-Methyl-Thiotetrazol- oder NMTT-Seitenkette tragen, wie Cefotetan, Cefamandol, Cefmetazol, Cefoperazon und Moxalactam, greifen in den Vitamin-K-Stoffwechsel ein und können eine Hypoprothrombinämie sowie Blutungen hervorrufen. Cefuroxim besitzt diese NMTT-Kette nicht. Eine Verlängerung der Prothrombinzeit, auch Quick-Wert genannt, wurde nach der Markteinführung im Rahmen der Pharmakovigilanz berichtet, ohne bezifferte Häufigkeit.
Wechselwirkungen und Überwachung
Zwei Wechselwirkungen sollte man kennen. Probenecid verlangsamt die renale Ausscheidung von Cefuroxim: Es erhöht dessen Fläche unter der Kurve um 50 % und dessen Maximalkonzentration um 21 %, sodass die Kombination nicht empfohlen wird. Umgekehrt verringern Arzneimittel, die die Magensäure senken, die Aufnahme von Cefuroximaxetil. Besser nimmt man es mindestens 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach einem Antazidum ein und meidet H2-Blocker ebenso wie Protonenpumpenhemmer.
Cefuroxim wird im Wesentlichen über die Nieren ausgeschieden: Etwa 50 % der Dosis finden sich innerhalb von 12 Stunden unverändert im Urin. Die Nierenfunktion bestimmt daher die Dosisanpassung und wird bei Niereninsuffizienz überprüft. Die Überwachung betrifft auch die Verträglichkeit im Verdauungstrakt und bei Bedarf die Leberenzyme. Jeder schwere oder anhaltende Durchfall während oder nach der Behandlung ist dem Arzt zu melden.
Quellen
Verwandte Moleküle
Zu entdecken in der Familie « Antiinfektiva » und ihren Verwandten.
Die ganze Familie « Antiinfektiva » ansehen · Zurück zum Atlas
Nahrungsergänzung zum Abwägen
Über den Teller hinaus kann ein einzelner Nährstoff sinnvoll sein, in Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker. Hier ist welcher und in welcher Form.
Probiotika
Probiotika sind lebende Mikroorganismen, hauptsächlich Laktobazillen und Bifidobakterien. Die KBE-Zahl und die Anzahl der Stämme gehören zu den Auswahlkriterien; magensaftresistente Kapseln schützen die Bakterien vor der Magensäure.
Bevorzugte Form magensaftresistente Kapseln, mehrere Stämme, KBE-Zahl angegeben
Häufige Fragen
Wofür wird Cefuroximaxetil angewendet?
Es handelt sich um ein Antibiotikum aus der Gruppe der Cephalosporine (zweite Generation), das gegen bestimmte bakterielle Infektionen der Atemwege, im HNO-Bereich oder der Harnwege verschrieben wird. Die genaue Indikation hängt von Ihrer Situation ab: Halten Sie sich an die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
Was sind die häufigsten Nebenwirkungen?
Die Packungsbeilage nennt insbesondere Magen-Darm-Beschwerden wie Durchfall, Übelkeit, Kopfschmerzen und mitunter Pilzinfektionen. Für die vollständige Liste und das richtige Vorgehen bei Beschwerden richten Sie sich nach der Packungsbeilage und sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Cefuroximaxetil vor, während oder nach dem Essen einnehmen?
Die Packungsbeilage weist darauf hin, dass Cefuroximaxetil besser aufgenommen wird, wenn es zu einer Mahlzeit eingenommen wird. Beachten Sie den in Ihrer Packungsbeilage angegebenen Zeitpunkt und Rhythmus der Einnahme und lassen Sie sich im Zweifel von Ihrem Apotheker beraten.
Darf man während der Behandlung Alkohol trinken?
Anders als bei manchen anderen Antibiotika führt Cefuroximaxetil nicht zu einer Wechselwirkung vom Typ Antabus-Effekt mit Alkohol. Bei allen Fragen zu Ihrer Behandlung und Ihrer Situation bleiben die Packungsbeilage und Ihr Arzt oder Apotheker die maßgebliche Referenz.
Cefuroximaxetil in Schwangerschaft und Stillzeit: worauf achten?
Die Anwendung während der Schwangerschaft oder Stillzeit unterliegt einer ärztlichen Beurteilung im Einzelfall. Nehmen Sie es in diesen Situationen nicht auf eigene Initiative ein: Lesen Sie die Packungsbeilage und holen Sie den Rat Ihres Arztes oder Apothekers ein.
Warum sollte man die Darmflora während einer Behandlung mit Cefuroximaxetil im Blick behalten?
Da Antibiotika auf Bakterien wirken, ohne die des Darmmikrobioms zu verschonen, bringt die Forschung ihre Einnahme mit einem Ungleichgewicht der Darmflora und einem Risiko für Durchfall in Verbindung. Übersichtsarbeiten, darunter Cochrane-Reviews, bringen die Einnahme von Probiotika mit einer geringeren Häufigkeit von Antibiotika-assoziiertem Durchfall in Verbindung. Der zu berücksichtigende Wirkstoff: Probiotika, zum Beispiel in Form von Saccharomyces boulardii oder Lactobacillus rhamnosus, möglichst mit zeitlichem Abstand zur Einnahme des Antibiotikums. Dies ersetzt nicht den Rat Ihres Arztes oder Apothekers.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.