Ertapénem
antibiotico
Opzione di terze partiA cura della redazione di Layer Nutrition · Come l'atlante classifica le 664 molecole
A cosa serve questo medicinale
Ertapenem appartiene alla categoria «antibiotico». Gli antibiotici trattano le infezioni dovute a batteri. Si assumono come ciclo, per una durata definita, fino al termine della prescrizione.
Nel caso di Ertapenem, questo si traduce così: Tratta un'infezione batterica. Il suo uso è in genere limitato nel tempo, adattato alla situazione.
Con quali marchi si trova
In Francia si contano circa 5 presentazioni rimborsabili contenenti Ertapenem. Si trova con diversi nomi di marca e in generici.
- Ertapenem Arrow
- Ertapenem Hikma
- Ertapenem Qilu
- Ertapenem Sun
- Invanz
I generici e il marchio originale sono equivalenti per il principio attivo; possono differire soltanto l'aspetto, il nome o gli eccipienti.
A tavola: potassio e vitamina K
Sotto ertapenem, una diarrea marcata fa perdere potassio, e l'antibiotico scombussola i batteri intestinali che fabbricano una parte della vitamina K. L'alimentazione aiuta a rifornire questi due nutrienti, giorno dopo giorno.
Il potassio si trova nei fagioli, nelle lenticchie, nei pomodori, nelle patate (soprattutto con la buccia), nelle patate dolci, nelle banane, nelle albicocche e negli agrumi. Il latte, lo yogurt, così come le carni e i pesci ne apportano anch'essi. Una diarrea grave o prolungata abbassa il potassio nel sangue, di cui il cuore e i muscoli hanno bisogno.
La vitamina K proviene soprattutto dalle verdure a foglia verde: il cavolo riccio, gli spinaci e le bietole. Le crucifere la forniscono ugualmente, come i broccoli, i cavoletti di Bruxelles e il cavolo. Oltre al vostro trattamento, queste verdure coprono una buona parte dei bisogni che la flora intestinale assicurava in parte.
Come agisce l'ertapenem
L'ertapenem appartiene alla famiglia dei carbapenemi, antibiotici battericidi. Agisce sulla parete del batterio: si lega alle proteine leganti la penicillina, chiamate PBP, gli enzimi che assemblano quella parete. Bloccando questi enzimi, impedisce al batterio di costruire il suo involucro. Privato della sua parete, il batterio muore.
In Escherichia coli, l'ertapenem si lega fortemente alle PBP 1a, 1b, 2, 3, 4 e 5, con una marcata preferenza per le PBP 2 e 3. Questi due bersagli governano la forma e la divisione del batterio. Il loro blocco disorganizza l'assemblaggio della parete, così che il batterio non può più dividersi né mantenersi al suo posto.
Perché viene prescritto
L'ertapenem è riservato a infezioni batteriche da moderate a gravi. Tratta le infezioni intra-addominali complicate e le infezioni complicate della pelle e dei tessuti molli, tra cui il piede diabetico senza interessamento dell'osso. Copre anche la polmonite acquisita in comunità, le infezioni urinarie complicate, compresa la pielonefrite, e le infezioni pelviche acute.
Serve inoltre a prevenire le infezioni del sito chirurgico dopo un intervento colorettale programmato nell'adulto. In questa indicazione, viene somministrato attorno all'intervento per ridurre il rischio di infezione della ferita. La scelta dell'ertapenem dipende dal germe sospettato e dalla gravità, una decisione che spetta al medico.
Come si somministra
L'ertapenem non si prende per bocca. Si somministra per via parenterale: in infusione endovenosa per 30 minuti, o in iniezione intramuscolare. La questione dell'assunzione con o senza pasto non si pone quindi, a differenza di una compressa.
La sua emivita plasmatica si aggira sulle 4 ore nell'adulto giovane e sulle 2,5 ore nel bambino da 3 mesi a 12 anni, il che consente il più delle volte una sola somministrazione al giorno. Il farmaco è inoltre fortemente legato alle proteine del sangue, circa il 95 % alle concentrazioni abituali. Si segue la durata prescritta fino in fondo, senza interrompere il trattamento di propria iniziativa non appena ci si sente meglio.
Gli effetti da conoscere
Nell'adulto, gli effetti indesiderati più frequenti riferiti negli studi sono la diarrea (10,3 %), un aumento delle ALT (8,8 %), nausea (8,5 %), un aumento delle AST (8,4 %), una complicanza della vena infusa (7,1 %), cefalea (5,6 %), uno stato mentale alterato (5,1 %) e febbre (5,0 %). Nel bambino si riscontrano soprattutto la diarrea (11,7 %), il vomito (10,2 %), un dolore nella sede di infusione (7,0 %) e febbre (4,9 %).
Convulsioni e altri effetti sul sistema nervoso centrale sono stati riferiti con l'ertapenem: negli studi, le convulsioni si sono verificate nello 0,5 % dei pazienti. Il rischio aumenta in caso di disturbo del sistema nervoso centrale, come una lesione cerebrale o un precedente di convulsioni, o di compromissione della funzione renale. Come gli altri antibiotici, l'ertapenem può anche provocare una diarrea legata a Clostridioides difficile, talvolta grave.
Ciò che l'antibiotico sposta nell'intestino
L'ertapenem mira ai batteri responsabili dell'infezione, ma nel frattempo tocca una parte della flora intestinale. Una diarrea grave o prolungata fa perdere potassio e abbassa il potassio nel sangue. Il corpo però ha bisogno di questo minerale per il cuore, la funzione muscolare e l'equilibrio acido-base.
La flora intestinale rende un altro servizio: i batteri della parte bassa dell'intestino fabbricano una parte della vitamina K, necessaria alla coagulazione del sangue. Quando l'antibiotico scombussola questi batteri, questa produzione interna diminuisce. L'apporto alimentare prende allora il posto per coprire i bisogni.
Interazioni e monitoraggio
Due interazioni richiedono attenzione. Con l'acido valproico o il divalproato, i carbapenemi, tra cui l'ertapenem, abbassano la concentrazione di acido valproico, con un rischio di crisi convulsive: questa associazione è generalmente sconsigliata. Con il probenecid, l'escrezione renale dell'ertapenem diminuisce e la sua concentrazione nel sangue sale, così che l'associazione non è raccomandata.
Il monitoraggio riguarda il fegato e il rene. Gli aumenti delle transaminasi, ALT e AST, sono frequenti, il che giustifica una sorveglianza della funzione epatica durante il trattamento. La posologia si adatta in base alla funzione renale, e il rischio di convulsioni aumenta in caso di insufficienza renale, da cui l'interesse a sorvegliare anche il rene.
Fonti
Molecole correlate
Da esplorare nella famiglia « Anti-infettivi » e affini.
Vedere tutta la famiglia « Anti-infettivi » · Torna all'atlante
Gli integratori da valutare
Oltre il piatto, un singolo nutriente può essere valutato, da confermare con il medico o il farmacista. Ecco quale e in quale forma.
Probiotici
I probiotici sono microrganismi vivi, principalmente lattobacilli e bifidobatteri. Il conteggio in UFC e il numero di ceppi sono tra i criteri di scelta; le capsule gastroresistenti proteggono i batteri dall'acidità dello stomaco.
Forma da privilegiare capsule gastroresistenti, più ceppi, numero di UFC indicato
Domande frequenti
A cosa serve l'ertapenem?
L'ertapenem è un antibiotico della famiglia dei carbapenemi, somministrato per via iniettabile per trattare alcune infezioni batteriche gravi. L'indicazione precisa spetta alla prescrizione. Faccia riferimento al foglietto illustrativo e al suo medico o farmacista per la sua situazione.
Quali sono gli effetti collaterali più comuni dell'ertapenem?
Il foglietto illustrativo menziona in particolare disturbi digestivi come diarrea e nausea, mal di testa e reazioni nel punto di iniezione o di infusione. Questo elenco non è esaustivo. Consulti il foglietto illustrativo e segnali qualsiasi sintomo al suo medico o farmacista.
L'ertapenem interagisce con altri farmaci?
Il foglietto illustrativo segnala in particolare un'interazione con l'acido valproico e il valproato di sodio, di cui l'ertapenem può abbassare la concentrazione. Comunichi all'équipe curante tutti i farmaci che assume. La decisione spetta al medico o al farmacista, sulla base del foglietto illustrativo.
Come si somministra l'ertapenem e per quanto tempo?
Si somministra per via iniettabile, per infusione endovenosa o per iniezione intramuscolare, sotto controllo medico. La durata del trattamento dipende dall'infezione ed è stabilita dal medico. Non modifichi né interrompa nulla di sua iniziativa: faccia riferimento al foglietto illustrativo e al suo medico o farmacista.
Si può usare l'ertapenem in gravidanza o durante l'allattamento?
Il foglietto illustrativo indica che l'uso durante la gravidanza o l'allattamento è soggetto a precauzioni e deve essere valutato caso per caso. Segnali una gravidanza, un desiderio di gravidanza o un allattamento prima di qualsiasi trattamento. Solo il suo medico o il suo farmacista possono decidere, sulla base del foglietto illustrativo.
Cosa fare per la flora intestinale durante un antibiotico come l'ertapenem?
Come gli antibiotici ad ampio spettro, l'ertapenem agisce anche sui batteri del microbiota, e alcuni studi associano i cicli di antibiotici a uno squilibrio della flora intestinale. Da questo punto di vista, la ricerca si interessa a ceppi probiotici come Saccharomyces boulardii (un lievito) o Lactobacillus rhamnosus, il più delle volte sotto forma di capsule. Chieda consiglio al suo medico o farmacista prima di associare un probiotico a un trattamento.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.