Ertapénem
Antibiotikum
Drittanbieter-EmpfehlungVon der Layer-Nutrition-Redaktion · Wie der Atlas die 664 Moleküle einordnet
Wofür dieses Medikament dient
Ertapenem gehört zur Kategorie „Antibiotikum“. Antibiotika behandeln Infektionen, die durch Bakterien verursacht werden. Sie werden als Kur über einen festgelegten Zeitraum bis zum Ende der Verordnung eingenommen.
Im Fall von Ertapenem bedeutet das: Behandelt eine bakterielle Infektion. Seine Anwendung ist in der Regel zeitlich begrenzt und an die Situation angepasst.
Unter welchen Marken es erhältlich ist
In Frankreich sind etwa 5 erstattungsfähige Darreichungen mit Ertapenem erfasst. Es ist unter mehreren Markennamen und als Generikum erhältlich.
- Ertapenem Arrow
- Ertapenem Hikma
- Ertapenem Qilu
- Ertapenem Sun
- Invanz
Generika und das Originalpräparat sind hinsichtlich des Wirkstoffs gleichwertig; nur Aussehen, Name oder Hilfsstoffe können sich unterscheiden.
Auf dem Teller: Kalium und Vitamin K
Unter Ertapenem lässt ein ausgeprägter Durchfall Kalium verlieren, und das Antibiotikum bringt die Darmbakterien durcheinander, die einen Teil des Vitamins K bilden. Die Ernährung hilft, diese beiden Nährstoffe Tag für Tag wieder aufzufüllen.
Kalium findet sich in Bohnen, Linsen, Tomaten, Kartoffeln (vor allem mit der Schale), Süßkartoffeln, Bananen, Aprikosen und Zitrusfrüchten. Milch, Joghurt sowie Fleisch und Fisch liefern es ebenfalls. Ein schwerer oder anhaltender Durchfall senkt das Blutkalium, das Herz und Muskeln brauchen.
Vitamin K stammt vor allem aus grünem Blattgemüse: Grünkohl, Spinat und Mangold. Kreuzblütler liefern es ebenfalls, etwa Brokkoli, Rosenkohl und Kohl. Zusätzlich zu Ihrer Behandlung decken diese Gemüse einen guten Teil des Bedarfs, den die Darmflora zum Teil sicherte.
Wie Ertapenem wirkt
Ertapenem gehört zur Familie der Carbapeneme, bakterizid wirkender Antibiotika. Es greift an der Bakterienwand an: Es bindet an die Penicillin-bindenden Proteine, PBP genannt, die Enzyme, die diese Wand aufbauen. Durch die Blockade dieser Enzyme wird das Bakterium daran gehindert, seine Hülle zu bilden. Ohne seine Wand stirbt das Bakterium.
Bei Escherichia coli bindet Ertapenem stark an die PBP 1a, 1b, 2, 3, 4 und 5, mit einer ausgeprägten Vorliebe für die PBP 2 und 3. Diese beiden Zielstrukturen bestimmen die Form und die Teilung des Bakteriums. Ihre Blockade stört den Aufbau der Wand, sodass sich das Bakterium weder teilen noch seine Struktur aufrechterhalten kann.
Warum es verordnet wird
Ertapenem bleibt mittelschweren bis schweren bakteriellen Infektionen vorbehalten. Es behandelt komplizierte intraabdominelle Infektionen sowie komplizierte Infektionen der Haut und der Weichteile, darunter den diabetischen Fuß ohne Knochenbeteiligung. Es deckt auch die ambulant erworbene Lungenentzündung, komplizierte Harnwegsinfektionen einschließlich der Pyelonephritis und akute Beckeninfektionen ab.
Es dient außerdem der Vorbeugung von Wundinfektionen nach einer geplanten kolorektalen Operation bei Erwachsenen. In dieser Indikation wird es rund um den Eingriff verabreicht, um das Risiko einer Wundinfektion zu senken. Die Wahl von Ertapenem hängt vom vermuteten Erreger und vom Schweregrad ab, eine Entscheidung, die dem Arzt obliegt.
Wie es verabreicht wird
Ertapenem wird nicht über den Mund eingenommen. Es wird parenteral verabreicht: als intravenöse Infusion über 30 Minuten oder als intramuskuläre Injektion. Die Frage der Einnahme mit oder ohne Mahlzeit stellt sich daher nicht, anders als bei einer Tablette.
Seine Plasmahalbwertszeit liegt bei jungen Erwachsenen bei etwa 4 Stunden und bei Kindern von 3 Monaten bis 12 Jahren bei 2,5 Stunden, was meist eine einmalige tägliche Gabe erlaubt. Das Arzneimittel ist zudem stark an die Bluteiweiße gebunden, bei den üblichen Konzentrationen zu etwa 95 %. Die verordnete Dauer wird bis zum Ende eingehalten, ohne die Behandlung eigenmächtig abzubrechen, sobald man sich besser fühlt.
Die Wirkungen, die man kennen sollte
Bei Erwachsenen sind die häufigsten in Studien berichteten Nebenwirkungen Durchfall (10,3 %), ein Anstieg der ALT (8,8 %), Übelkeit (8,5 %), ein Anstieg der AST (8,4 %), eine Komplikation der infundierten Vene (7,1 %), Kopfschmerzen (5,6 %), ein veränderter Geisteszustand (5,1 %) und Fieber (5,0 %). Bei Kindern finden sich vor allem Durchfall (11,7 %), Erbrechen (10,2 %), Schmerzen an der Infusionsstelle (7,0 %) und Fieber (4,9 %).
Krampfanfälle und andere Wirkungen auf das zentrale Nervensystem wurden unter Ertapenem berichtet: In Studien traten Krampfanfälle bei 0,5 % der Patienten auf. Das Risiko steigt bei einer Störung des zentralen Nervensystems, etwa einer Hirnläsion oder Krampfanfällen in der Vorgeschichte, oder bei eingeschränkter Nierenfunktion. Wie andere Antibiotika kann Ertapenem auch einen mit Clostridioides difficile verbundenen Durchfall auslösen, mitunter schwer.
Was das Antibiotikum im Darm verschiebt
Ertapenem zielt auf die für die Infektion verantwortlichen Bakterien, berührt dabei aber einen Teil der Darmflora. Ein schwerer oder anhaltender Durchfall lässt Kalium verlieren und senkt das Blutkalium. Der Körper aber braucht diesen Mineralstoff für das Herz, die Muskelfunktion und das Säure-Basen-Gleichgewicht.
Die Darmflora leistet einen weiteren Dienst: Die Bakterien im unteren Teil des Darms bilden einen Teil des Vitamins K, das für die Blutgerinnung nötig ist. Wenn das Antibiotikum diese Bakterien durcheinanderbringt, nimmt diese innere Produktion ab. Die Zufuhr über die Nahrung übernimmt dann, um den Bedarf zu decken.
Wechselwirkungen und Überwachung
Zwei Wechselwirkungen erfordern Aufmerksamkeit. Mit Valproinsäure oder Divalproex senken die Carbapeneme, darunter Ertapenem, die Konzentration der Valproinsäure, mit dem Risiko von Krampfanfällen: Von dieser Kombination wird im Allgemeinen abgeraten. Mit Probenecid nimmt die renale Ausscheidung von Ertapenem ab und seine Blutkonzentration steigt, sodass die Kombination nicht empfohlen wird.
Die Überwachung betrifft die Leber und die Niere. Erhöhungen der Transaminasen, ALT und AST, sind häufig, was eine Überwachung der Leberfunktion während der Behandlung rechtfertigt. Die Dosierung wird an die Nierenfunktion angepasst, und das Risiko von Krampfanfällen steigt bei einer Niereninsuffizienz, weshalb es sinnvoll ist, auch die Niere zu überwachen.
Quellen
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Nahrungsergänzung zum Abwägen
Über den Teller hinaus kann ein einzelner Nährstoff sinnvoll sein, in Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker. Hier ist welcher und in welcher Form.
Probiotika
Probiotika sind lebende Mikroorganismen, hauptsächlich Laktobazillen und Bifidobakterien. Die KBE-Zahl und die Anzahl der Stämme gehören zu den Auswahlkriterien; magensaftresistente Kapseln schützen die Bakterien vor der Magensäure.
Bevorzugte Form magensaftresistente Kapseln, mehrere Stämme, KBE-Zahl angegeben
Häufige Fragen
Wofür wird Ertapenem angewendet?
Ertapenem ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Carbapeneme, das injizierbar verabreicht wird, um bestimmte schwere bakterielle Infektionen zu behandeln. Die genaue Indikation unterliegt der ärztlichen Verordnung. Halten Sie sich für Ihre Situation an den Beipackzettel und an Ihren Arzt oder Apotheker.
Welche Nebenwirkungen von Ertapenem werden am häufigsten berichtet?
Der Beipackzettel nennt insbesondere Verdauungsbeschwerden wie Durchfall und Übelkeit, Kopfschmerzen sowie Reaktionen an der Injektions- oder Infusionsstelle. Diese Liste ist nicht vollständig. Lesen Sie den Beipackzettel und melden Sie jedes Symptom Ihrem Arzt oder Apotheker.
Hat Ertapenem Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten?
Der Beipackzettel weist insbesondere auf eine Wechselwirkung mit Valproinsäure und Natriumvalproat hin, deren Konzentration Ertapenem senken kann. Teilen Sie dem Behandlungsteam alle Medikamente mit, die Sie einnehmen. Die Entscheidung liegt beim Arzt oder Apotheker, gestützt auf den Beipackzettel.
Wie wird Ertapenem angewendet und wie lange dauert die Behandlung?
Es wird injizierbar verabreicht, als intravenöse Infusion oder als intramuskuläre Injektion, unter ärztlicher Überwachung. Die Dauer der Behandlung hängt von der Infektion ab und wird vom Arzt festgelegt. Ändern oder beenden Sie nichts von sich aus: Halten Sie sich an den Beipackzettel und an Ihren Arzt oder Apotheker.
Darf Ertapenem in der Schwangerschaft oder Stillzeit angewendet werden?
Der Beipackzettel gibt an, dass die Anwendung in der Schwangerschaft oder Stillzeit besonderen Vorsichtsmaßnahmen unterliegt und im Einzelfall abgewogen werden muss. Melden Sie eine Schwangerschaft, einen Kinderwunsch oder das Stillen vor jeder Behandlung. Nur Ihr Arzt oder Ihr Apotheker kann entscheiden, gestützt auf den Beipackzettel.
Was kann man für die Darmflora tun, während man ein Antibiotikum wie Ertapenem einnimmt?
Wie Breitbandantibiotika wirkt Ertapenem auch auf die Bakterien des Mikrobioms, und Studien bringen Antibiotikakuren mit einem Ungleichgewicht der Darmflora in Verbindung. Unter diesem Blickwinkel untersucht die Forschung probiotische Stämme wie Saccharomyces boulardii (eine Hefe) oder Lactobacillus rhamnosus, meist in Form von Kapseln. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker um Rat, bevor Sie ein Probiotikum mit einer Behandlung kombinieren.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.