Bisoprolol
betabloqueante
Nuestra referenciaPor la redacción de Layer Nutrition · Cómo clasifica el atlas las 664 moléculas
Para qué sirve este medicamento
Desde el punto de vista farmacológico, Bisoprolol se vincula a la categoría «betabloqueante». Los betabloqueantes ralentizan y alivian el corazón y reducen la tensión. Nunca se interrumpen bruscamente.
Para Bisoprolol en la práctica: Ralentiza el corazón y baja la presión arterial. Por lo general se toma de forma prolongada, dentro de un seguimiento regular, y no se interrumpe por iniciativa propia.
Con qué marcas se encuentra
Bisoprolol forma parte de unas 31 presentaciones registradas en Francia. Se encuentra bajo varios nombres de marca y en genéricos.
- Bisoprolol Accord Healthcare
- Bisoprolol Arrow Lab
- Bisoprolol Biogaran
- Bisoprolol Cristers
- Bisoprolol Eg
- Bisoprolol Evolugen
- Bisoprolol Krka
- Bisoprolol Quiver
- y otras presentaciones
Las especialidades originales y los genéricos aportan el mismo principio activo; la elección entre ellos se hace con su médico o farmacéutico.
Nuestra referencia para este tratamiento
Usted toma Bisoprolol. Para las personas que siguen este tipo de tratamiento a diario, hemos diseñado una referencia dedicada.
Layer Nutrition Betabloqueantes
La melatonina le ayuda a dormirse más rápido. El magnesio y la vitamina B6 le ayudan a reducir el cansancio durante el día.
- Contribuye a reducir el tiempo necesario para conciliar el sueño (melatonina 1 mg, al acostarse)
- Contribuye a reducir el cansancio (magnesio, vitamina B6)
- Contribuye al funcionamiento normal de los músculos y del sistema nervioso (magnesio)
Melatonina 1 mg · Magnesio 100 mg · B6 1,4 mg
Un frasco, una toma al día. Precio decreciente desde la segunda caja, envío gratuito a partir de dos cajas.
Cómo actúa el bisoprolol
El bisoprolol pertenece a la familia de los betabloqueantes. Actúa como antagonista selectivo de los receptores beta-1 adrenérgicos del corazón. Al bloquear estos receptores, ralentiza la frecuencia cardíaca, un efecto llamado cronotrópico negativo, y disminuye la fuerza de las contracciones, un efecto inotrópico negativo. El corazón late entonces más despacio y con menos fuerza, lo que reduce su consumo de oxígeno.
El bisoprolol actúa también sobre el riñón. Al bloquear los receptores beta-1 renales, disminuye la liberación de renina, lo que reduce la activación del sistema renina-angiotensina y contribuye al descenso de la presión arterial. Su particularidad reside en su fuerte cardioselectividad: tiene una baja afinidad por los receptores beta-2 de los bronquios, los vasos y las células grasas, y no posee actividad simpaticomimética intrínseca. A dosis elevadas, esta selectividad beta-1 se atenúa y una parte de los receptores beta-2 queda a su vez bloqueada.
Por qué se prescribe
El bisoprolol se prescribe en la hipertensión arterial, en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida, en la angina estable y en el tratamiento que sigue a un infarto de miocardio. Estas situaciones tienen un punto en común: un corazón que trabaja demasiado, ya sea contra una presión demasiado alta, con un músculo debilitado o con arterias coronarias estrechadas. Al ralentizar el ritmo y bajar la presión, el bisoprolol alivia esta carga de trabajo.
Este alivio tiene consecuencias directas. En la angina, un corazón que consume menos oxígeno sufre menos cuando el esfuerzo aumenta la demanda. Tras un infarto o en la insuficiencia cardíaca, frenar de forma duradera el ritmo protege un músculo ya castigado y mejora el pronóstico. Por estas razones el tratamiento se instaura a largo plazo y se ajusta por etapas, subiendo la dosis progresivamente según la tolerancia.
Cómo tomarla a diario
El comprimido se toma por la mañana, con o sin alimento, y se traga con un líquido sin masticarlo. Basta con una sola toma al día: la semivida de eliminación plasmática del bisoprolol es de unas 10 a 11 horas, lo que mantiene un efecto estable durante veinticuatro horas. Su biodisponibilidad oral es elevada y el pico de concentración en la sangre se alcanza en 2 a 4 horas. Tomar el comprimido a la misma hora cada día ayuda a mantener esta regularidad.
El bisoprolol nunca debe interrumpirse de forma brusca. Una interrupción repentina puede provocar una subida de la presión arterial y una aceleración del corazón, un fenómeno de rebote que expone a complicaciones. Si la retirada se hace necesaria, se realiza de forma progresiva y bajo control médico, disminuyendo la dosis por etapas. La regularidad de la toma forma parte del tratamiento igual que la dosis misma.
Los efectos que conviene conocer
En los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, la bradicardia, es decir un corazón que late demasiado despacio, es un efecto muy frecuente: afecta al menos a una persona de cada diez. Son frecuentes, entre una y diez personas de cada cien, los mareos, los dolores de cabeza, una sensación de frío o de entumecimiento en las extremidades, un descenso de la presión, el cansancio y los trastornos digestivos como las náuseas, los vómitos, la diarrea o el estreñimiento. Estos síntomas aparecen sobre todo al inicio del tratamiento y desaparecen en general en una o dos semanas. A menudo reflejan la adaptación del cuerpo a un ritmo cardíaco más lento.
Con menos frecuencia, entre una y diez personas de cada mil, aparecen trastornos del sueño, un estado de ánimo depresivo, debilidad o calambres musculares, un descenso de la presión al ponerse de pie, trastornos de la conducción entre las aurículas y los ventrículos, y un estrechamiento de los bronquios en las personas asmáticas. Aún más raramente, entre una y diez personas de cada diez mil, se observa un aumento de los triglicéridos de la sangre y de las enzimas del hígado. Un punto merece atención en la persona diabética: el bloqueo de los receptores beta puede enmascarar las señales de alerta de la hipoglucemia, en particular la aceleración del corazón que habitualmente avisa al paciente.
El sueño y la melatonina
Los betabloqueantes disminuyen la secreción nocturna de melatonina. El mecanismo está identificado: el bloqueo de los receptores beta-1 adrenérgicos que gobiernan la glándula pineal frena la fabricación nocturna de esta hormona. Este efecto farmacológico contribuye a los trastornos del sueño notificados durante el tratamiento. La molécula que protege el corazón durante el día pesa así también sobre la señal biológica que desencadena el adormecimiento.
Este efecto ha sido objeto de un ensayo aleatorizado controlado. En pacientes hipertensos tratados con betabloqueante, una suplementación nocturna con 2,5 mg de melatonina durante tres semanas aumentó el tiempo de sueño total en 37 minutos y la eficiencia del sueño en un 7,6 por ciento, sin insomnio de rebote al suspenderla. El déficit inducido por el tratamiento y el aporte corrector afectan así a la misma hormona.
En el plato
El sueño se construye a partir de lo que aporta la alimentación. El triptófano, un aminoácido aportado por el plato, es el punto de partida de la vía que lleva a la serotonina y luego a la melatonina, la hormona que regula el ciclo vigilia-sueño. Esta cadena parte así de la mesa para llegar a la señal del adormecimiento. Cuando el bisoprolol frena la secreción nocturna de melatonina, esta materia prima conserva todo su interés.
El magnesio actúa en otro terreno: contribuye a una función muscular normal. Se encuentra en las espinacas y otras verduras de hoja verde, en las legumbres, los frutos secos, las semillas y los cereales integrales. Una alimentación variada sienta esta base, pero la melatonina que exige un sueño alterado no se reconstituye solo con el plato. Ahí es donde un aporte específico, además de su tratamiento y nunca en su lugar, cobra sentido.
Interacciones y seguimiento
Algunas asociaciones exigen prudencia. La asociación del bisoprolol con los antagonistas del calcio del tipo verapamilo o diltiazem no se recomienda en general, porque juntos deprimen la contractilidad del corazón y la conducción entre aurículas y ventrículos. Los digitálicos como la digoxina alargan también el tiempo de conducción y ralentizan el ritmo. En la persona diabética, la asociación con la insulina o con las sulfonilureas puede reforzar el descenso del azúcar en sangre y aumentar el riesgo de hipoglucemia grave.
El seguimiento acompaña al tratamiento a lo largo del tiempo. Incluye la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la actividad eléctrica del corazón mediante electrocardiograma para detectar un bloqueo de conducción, la glucemia en el paciente diabético y la función renal. En cuanto a la eliminación, el bisoprolol sigue una doble vía equilibrada: alrededor de la mitad se excreta por el riñón sin modificar y la otra mitad es metabolizada por el hígado en productos inactivos, principalmente a través de la enzima CYP3A4 con una contribución menor del CYP2D6. Este reparto hace que su farmacocinética sea poco sensible a una insuficiencia renal o hepática moderada.
Fuentes
- Bisoprolol - StatPearls
- Pharmacodynamic profile of bisoprolol, a new beta 1-selective adrenoceptor antagonist
- Bisoprolol Fumarate 5 mg film-coated tablets - Summary of Product Characteristics (SmPC)
- Basic pharmacokinetics of bisoprolol, a new highly beta 1-selective adrenoceptor antagonist
- Balanced pharmacokinetics and metabolism of bisoprolol
- Influence of beta-blockers on melatonin release (Stoschitzky et al.)
- Repeated Melatonin Supplementation Improves Sleep in Hypertensive Patients Treated with Beta-Blockers: A Randomized Controlled Trial (Scheer et al.)
- Tryptophan - an overview
- Magnesium - Health Professional Fact Sheet
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Preguntas frecuentes
¿Para qué sirve el bisoprolol?
El bisoprolol es un betabloqueante. Su prospecto lo destina en particular a la hipertensión arterial, a ciertos dolores cardíacos (angina de pecho) y a la insuficiencia cardíaca. Para la indicación que le concierne, consulte el prospecto y a su médico.
¿Cuáles son los efectos secundarios del bisoprolol?
El prospecto menciona en particular cansancio, mareos, dolores de cabeza, manos y pies fríos, trastornos digestivos y trastornos del sueño, sobre todo al inicio del tratamiento. Si algún efecto le preocupa o persiste, coméntelo con su médico o su farmacéutico.
Bisoprolol 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg, 10 mg: ¿qué diferencia hay?
Son diferentes dosis del mismo principio activo. La elección de la dosis corresponde al médico según su situación. Consulte su receta, el prospecto y a su médico o farmacéutico.
¿El bisoprolol se toma por la mañana o por la noche?
El momento de la toma figura en su receta y en el prospecto, y puede ajustarse según la tolerancia. Para saber cuándo tomarlo en su caso, pregunte a su médico o a su farmacéutico.
¿Qué es el fumarato de bisoprolol?
El fumarato es simplemente la sal bajo la que el principio activo, el bisoprolol, está formulado en el comprimido. Se trata del mismo medicamento. El prospecto detalla la composición exacta de su caja.
¿Se puede combinar el bisoprolol con perindopril o hidroclorotiazida?
Estas combinaciones existen y a veces se prescriben juntas, incluso en forma de comprimido combinado. Solo su médico decide combinarlas y adapta el seguimiento. Verifíquelo con él o con su farmacéutico antes de cualquier cambio.
¿Cuáles son las interacciones del bisoprolol?
El prospecto señala posibles interacciones, en particular con ciertos medicamentos del corazón (como los antagonistas del calcio), los antiinflamatorios (AINE) y algunos tratamientos de la diabetes. Informe de todos sus medicamentos, incluidos los de venta libre, a su médico o a su farmacéutico.
¿Se puede tomar alcohol con el bisoprolol?
El prospecto recomienda prudencia, ya que el alcohol puede acentuar la bajada de tensión. Para su situación, pida consejo a su médico o a su farmacéutico y siga el prospecto.
¿Cómo dejar el bisoprolol?
Un betabloqueante no se deja de tomar de forma brusca por cuenta propia, ya que puede repercutir en el corazón. Toda interrupción o modificación debe ser decidida y supervisada por su médico. En caso de olvido, siga las indicaciones del prospecto.
¿El bisoprolol Viatris (genérico) es el mismo medicamento?
Un genérico contiene el mismo principio activo, el bisoprolol, a la misma dosis que la marca de referencia. Los excipientes pueden diferir. Para cualquier duda sobre su caja, su farmacéutico es el interlocutor adecuado.
¿El bisoprolol puede alterar el sueño y la melatonina?
Un estudio (Stoschitzky et al., 1999) observó que los betabloqueantes reducen la secreción nocturna de melatonina, la hormona que acompaña la conciliación del sueño. Esto puede ayudar a entender los trastornos del sueño que a veces se refieren. Es una pista a vigilar, a comentar con su médico si el sueño se deteriora.
¿Qué considerar en nutrición con un betabloqueante como el bisoprolol?
Dado que la investigación relaciona los betabloqueantes con una disminución de la melatonina nocturna, la melatonina y el magnesio son los dos enfoques que documentamos para el confort del sueño. Nuestra referencia BB01 reúne estos aportes, el magnesio en forma de bisglicinato, bien tolerada. Esto viene como complemento de su tratamiento, nunca en su lugar.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.