Clindamycin
Antibiotikum
Drittanbieter-EmpfehlungVon der Layer-Nutrition-Redaktion · Wie der Atlas die 664 Moleküle einordnet
Wofür dieses Medikament dient
Sur le plan pharmacologique, Clindamycine se rattache à la catégorie « antibiotique ». Les antibiotiques traitent les infections dues à des bactéries. Ils se prennent en cure, sur une durée définie, jusqu'au bout de la prescription.
Pour Clindamycine en pratique : Traite une infection bactérienne. Il s'emploie plutôt de façon ponctuelle ou en cure courte, le temps de passer un épisode.
Unter welchen Marken es erhältlich ist
En France, on recense environ 8 présentations remboursables contenant Clindamycine. Elle se présente sous divers noms commerciaux et sous forme de génériques.
- Clindamycine Kabi
- Clindamycine Kalceks
- Clindamycine Substipharm
- Clindamycine Viatris
- Dalacine
- Encallik
- Zanea
- Zindacline
Generika und das Originalpräparat sind hinsichtlich des Wirkstoffs gleichwertig; nur Aussehen, Name oder Hilfsstoffe können sich unterscheiden.
Auf dem Teller: Darmflora und Vitamin K
Clindamycin wirkt auf Bakterien, darunter auch auf einen Teil derjenigen, die den Darm besiedeln. Diese Bakterien bilden jedoch Vitamin K2, und die Flora trägt zum Verdauungsgleichgewicht bei. Die Ernährung hilft, diese Flora zu unterstützen und die Zufuhr von Vitamin K zu decken.
Vitamin K1 ist vor allem in grünem Blattgemüse konzentriert, wo es an der Photosynthese beteiligt ist: Spinat, Grünkohl, Brokkoli. Sie in die Mahlzeiten einzubauen liefert diese pflanzliche Form des Vitamins, zusätzlich zu Ihrer Behandlung.
Naturjoghurt mit lebenden Kulturen liefert Milchsäurebakterien und lässt sich leicht zu einer Mahlzeit oder einem Zwischensnack hinzufügen. Grünes Gemüse und fermentierte Lebensmittel abwechslungsreich zu kombinieren hält den Teller während und nach der Antibiotikaeinnahme günstig für die Flora.
Wie Clindamycin wirkt
Clindamycin gehört zur Familie der Lincosamide. Es bindet reversibel an die 50S-Untereinheit des bakteriellen Ribosoms, genau an der ribosomalen 23S-RNA. Dort verhindert es die Bildung der Peptidbindung, jenes Schritts, der Aminosäuren zu Proteinen zusammensetzt. Ohne diese Maschinerie bildet das Bakterium seine Proteine nicht mehr und hört auf zu wachsen.
Seine Wirkung ist vor allem bakteriostatisch: Es hemmt die Vermehrung der Bakterien, statt sie zu zerstören, auch wenn hohe Konzentrationen bei empfindlichen Stämmen langsam bakterizid wirken können. Diese Bindungsstelle ist dieselbe wie die der Makrolide wie Erythromycin und des Streptogramins B. Dieses gemeinsame Ziel erklärt die sogenannte MLSB-Kreuzresistenz, bei der ein gegen eines dieser Antibiotika resistentes Bakterium auch gegen Clindamycin resistent sein kann.
Warum Clindamycin verordnet wird
Clindamycin behandelt schwere bakterielle Infektionen durch empfindliche Keime: Staphylokokken, ob sie Penicillinase bilden oder nicht, Streptokokken, Pneumokokken und anaerobe Bakterien. Es wird bei Knochen- und Gelenkinfektionen, intraabdominellen und gynäkologischen Infektionen, bei tiefen Atemwegsinfektionen sowie bei Haut- und Weichteilinfektionen beschrieben. Die Wahl liegt beim Arzt, je nach beteiligtem Keim.
Oral eingenommen wird Clindamycin rasch und nahezu vollständig aufgenommen, mit einer Bioverfügbarkeit von etwa 90 Prozent und einem Serumspitzenwert nach etwa 60 Minuten. Seine Plasmahalbwertszeit beträgt beim Erwachsenen etwa 2 bis 3 Stunden. Diese Halbwertszeit kann sich bei sehr Frühgeborenen und bei schwerer Niereninsuffizienz verlängern, zwei Situationen, in denen die Ausscheidung des Arzneimittels langsamer erfolgt.
Wie man es im Alltag einnimmt
Orales Clindamycin wird meist drei- bis viermal täglich eingenommen, in regelmäßigen Abständen über den Tag verteilt. Die Kapsel wird ganz geschluckt, ohne sie zu öffnen oder zu zerdrücken, mit einem großen Glas Wasser von etwa 180 bis 240 mL. Sie sollte am besten mindestens 30 Minuten vor dem Hinlegen eingenommen werden: Eine Kapsel, die in der Speiseröhre verweilt, kann diese reizen und dort sogar ein Geschwür verursachen.
Die Einnahme von Nahrung verändert die aufgenommene Arzneimittelmenge nicht merklich: Eine Mahlzeit kann nur die Aufnahmegeschwindigkeit verlangsamen. Clindamycin wird daher mit oder ohne Nahrung eingenommen, und der Patient behält seine gewohnte Ernährung bei, sofern der Arzt nichts anderes rät. Das Antibiotikum wird bis zu dem vom Arzt festgelegten Zeitpunkt fortgesetzt, ohne es von sich aus abzusetzen, auch wenn sich die Beschwerden bessern.
Die Wirkungen, die man kennen sollte
Die häufigsten Nebenwirkungen betreffen den Verdauungstrakt. Durchfall und Bauchschmerzen treten bei mindestens 1 von 100 und weniger als 1 von 10 Personen auf. Übelkeit und Erbrechen sind selten, zwischen 1 Fall auf 1 000 und 1 auf 100. Diese Beschwerden begleiten oft den Durchgang des Antibiotikums durch den Verdauungstrakt.
Seltener, zwischen 1 Fall auf 10 000 und 1 auf 1 000, treten eine Speiseröhrenentzündung oder ein Speiseröhrengeschwür auf. Auch ein makulopapulöser Ausschlag oder eine Nesselsucht können auftreten. Das Risiko einer Schädigung der Speiseröhre rechtfertigt die Anweisung, die Kapsel mit viel Wasser zu schlucken und nach der Einnahme eine Weile zu sitzen oder zu stehen. Ein Ausschlag, der sich ausbreitet oder von anderen Zeichen begleitet wird, sollte zu einer ärztlichen Vorstellung führen.
Die Darmflora und die Kolitis
Wie jedes Antibiotikum erreicht Clindamycin nicht nur das anvisierte Bakterium: Es betrifft auch einen Teil der Flora des Dickdarms. Dieses Ungleichgewicht kann gefährliche Bakterien wuchern lassen, insbesondere Clostridioides difficile, und einen Durchfall auslösen, der bis zu einer lebensbedrohlichen Kolitis reichen kann. Diese Kolitis kann während der Behandlung auftreten, aber auch bis zu etwa zwei Monate nach ihrem Absetzen.
Clindamycin gehört zu den Antibiotika, die am stärksten mit diesem Risiko verbunden sind, neben den Penicillinen, den Cephalosporinen und den Fluorchinolonen. Ein reichlicher, wässriger oder blutiger Durchfall während oder nach der Behandlung rechtfertigt eine rasche ärztliche Beratung. Die Darmflora leistet dem Körper weitere Dienste: Ihre Bakterien bilden Vitamin K2, eine der beiden Formen von Vitamin K, wobei Vitamin K1 vor allem aus grünem Blattgemüse stammt.
Wechselwirkungen und Überwachung
Clindamycin wird hauptsächlich durch das Enzym CYP3A4 und in geringerem Maße durch CYP3A5 verstoffwechselt. Arzneimittel, die diese Enzyme hemmen, erhöhen seine Blutkonzentrationen, während Induktoren wie Rifampicin sie senken. Es besitzt außerdem neuromuskulär blockierende Eigenschaften, die die Wirkung von Curare-Mitteln verstärken können, was bei einer Kombination Vorsicht und Überwachung erfordert.
Bei Patienten, die gleichzeitig mit einem Vitamin-K-Antagonisten behandelt werden, wie Warfarin, Acenocoumarol oder Fluindion, wurden Anstiege der Gerinnungswerte (Quick-Wert und INR) sowie Blutungen berichtet. Diese Werte müssen daher während der Kombination häufig überwacht werden. Die ärztliche Begleitung begleitet die Behandlung von Anfang bis Ende, von der Wahl der Dosis bis zur Wachsamkeit gegenüber Verdauungszeichen.
Quellen
Verwandte Moleküle
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Nahrungsergänzung zum Abwägen
Über den Teller hinaus kann ein einzelner Nährstoff sinnvoll sein, in Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker. Hier ist welcher und in welcher Form.
Probiotika
Probiotika sind lebende Mikroorganismen, hauptsächlich Laktobazillen und Bifidobakterien. Die KBE-Zahl und die Anzahl der Stämme gehören zu den Auswahlkriterien; magensaftresistente Kapseln schützen die Bakterien vor der Magensäure.
Bevorzugte Form magensaftresistente Kapseln, mehrere Stämme, KBE-Zahl angegeben
Häufige Fragen
Wofür wird Clindamycin angewendet und zu welcher Wirkstoffgruppe gehört es?
Clindamycin ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Lincosamide, das gegen bestimmte bakterielle Infektionen verordnet wird, insbesondere im Zahnbereich, an der Haut oder an den Knochen. Die genauen Anwendungsgebiete und die Dauer richten sich nach der Packungsbeilage Ihres Arzneimittels und nach der Entscheidung Ihres Arztes oder Apothekers.
Welche Nebenwirkungen hat Clindamycin?
Die Packungsbeilage nennt häufig Magen-Darm-Beschwerden wie Durchfall, Übelkeit und Bauchschmerzen sowie Hautreaktionen. Die vollständige Liste und das richtige Vorgehen entnehmen Sie der Packungsbeilage Ihres Arzneimittels und besprechen sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Warum kann Clindamycin Durchfall verursachen?
Wie andere Antibiotika kann Clindamycin das Gleichgewicht der Darmbakterien stören, eine in der Packungsbeilage angegebene Wirkung. Ein schwerer oder anhaltender Durchfall während oder nach der Behandlung sollte dazu führen, dass Sie umgehend Ihren Arzt oder Apotheker kontaktieren, ohne abzuwarten.
Darf man während einer Behandlung mit Clindamycin Alkohol trinken?
Diese Frage hängt von Ihrer Situation und den Angaben der Packungsbeilage Ihres Arzneimittels ab. Für eine auf Ihre Behandlung abgestimmte Einschätzung wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
Clindamycin in Schwangerschaft und Stillzeit: Was ist zu beachten?
Die Anwendung während der Schwangerschaft oder Stillzeit ist Gegenstand besonderer Hinweise in der Packungsbeilage. Teilen Sie jede Schwangerschaft, jeden Kinderwunsch oder jede Stillzeit Ihrem Arzt oder Apotheker vor jeder Einnahme mit.
Clindamycin und Darmflora: Sind Probiotika sinnvoll?
Antibiotika wie Clindamycin verändern das Gleichgewicht der Darmflora, und Studien bringen die Einnahme von Probiotika mit einem besseren Darmkomfort während einer Antibiotikabehandlung in Verbindung. Der zu berücksichtigende Wirkstoff gehört zu den Probiotika, in Form dokumentierter Stämme wie Saccharomyces boulardii oder Lactobacillus rhamnosus. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt oder Apotheker beraten, insbesondere zum Zeitpunkt der Einnahme im Verhältnis zum Antibiotikum.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.