Norgestimat
Gestagen · hormonelle Verhütung
Unsere ReferenzVon der Layer-Nutrition-Redaktion · Wie der Atlas die 664 Moleküle einordnet
Wofür dieses Medikament dient
Norgestimat gehört zur Kategorie „Gestagen (hormonelle Verhütung)“. Dieses Hormon wird in der hormonellen Verhütung eingesetzt: täglich eingenommen, verhindert es den Eisprung und macht den Körper reversibel ungünstig für eine Schwangerschaft.
Im Fall von Norgestimat bedeutet das: Bestandteil einer hormonellen Empfängnisverhütung. Es ist meist eine Dauertherapie, die zu regelmäßigen Zeiten über lange Zeiträume eingenommen wird; ihr Nutzen zeigt sich langfristig, nicht am Empfinden des Tages.
Unter welchen Marken es erhältlich ist
Norgestimat ist Bestandteil von etwa 7 in Frankreich erfassten Darreichungen. Es ist unter mehreren Markennamen und als Generikum erhältlich.
- Femi
- Naravela
- Optikinzy
- Triafemi
- Triafemi Continu
- Trinara
- Trinara Continu
Originalpräparate und Generika liefern denselben Wirkstoff; die Wahl zwischen ihnen treffen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Unser Produkt für diese Behandlung
Norgestimat gehört zu den Alltagsbehandlungen, für die wir eine gezielte Ergänzung formuliert haben.
Layer Nutrition Verhütung
Vitamin B6 hilft Ihnen, Ihre Hormontätigkeit zu regulieren und Müdigkeit zu verringern. Folat unterstützt die normale Blutbildung.
- Trägt zur Regulierung der Hormontätigkeit bei (Vitamin B6)
- Trägt zur Verringerung von Müdigkeit bei (B6, Folat, B12)
- Trägt zur normalen psychischen Funktion bei (B6, Folat, B12)
B6 10 mg · Folat 250 µg · B2 4,2 mg · B12 50 µg
Eine Flasche, eine Einnahme pro Tag. Gestaffelter Preis ab der zweiten Packung, kostenlose Lieferung ab zwei Packungen.
Wie Norgestimat wirkt
Norgestimat ist ein Gestagen aus der Familie der Gonane, ein Derivat des Testosterons, das in Kombination mit Ethinylestradiol in kombinierten oralen Kontrazeptiva eingesetzt wird. Es handelt sich um ein Prodrug: nach der Einnahme wird es durch den First-Pass-Effekt im Darm und in der Leber rasch und vollständig in seine beiden aktiven Metabolite umgewandelt, Norelgestromin und Norgestrel. Diese Metabolite tragen die Wirkung, mit Eliminationshalbwertszeiten von etwa 22,3 Stunden für Norelgestromin und 40,2 Stunden für Norgestrel, gegenüber etwa 15,9 Stunden für Ethinylestradiol. Im Blut zirkulieren sie zu über 97 % an Proteine gebunden: Norelgestromin an Albumin, Norgestrel vor allem an das sexualhormonbindende Globulin (SHBG).
Die Kontrolle des Eisprungs beruht auf einer negativen Rückkopplung, die auf der Ebene des Hypothalamus ausgeübt wird. Das Gestagen verlangsamt die Frequenz der GnRH-Pulse, was die Ausschüttung von FSH und LH aus der Hypophyse verringert und den LH-Anstieg unterdrückt, der normalerweise den Eisprung auslöst. Ohne diesen Anstieg gibt der Eierstock keine Eizelle frei. Zu dieser zentralen Wirkung kommen periphere Barrieren hinzu: der Zervixschleim verdickt sich und behindert das Vordringen der Spermien, das Endometrium wird dünner und der Transport der Eizelle in den Eileitern verlangsamt sich.
Warum diese Behandlung verordnet wird
Die primäre Indikation der Kombination Norgestimat/Ethinylestradiol ist die orale Kontrazeption bei Frauen im gebärfähigen Alter. Indem sie den Eisprung blockiert und Schleim sowie Endometrium verändert, bietet sie eine reversible und vorhersehbare Verhütung im Rhythmus von 28-Tage-Zyklen. Ihre Wirksamkeit hängt eng von der Regelmäßigkeit der Einnahme ab, was den tatsächlichen Schutz vom theoretischen Schutz unterscheidet.
Dieselbe Kombination ist auch zur Behandlung der mittelschweren Acne vulgaris zugelassen, bei Frauen ab 15 Jahren, die eine Verhütung wünschen und keine Gegenanzeige aufweisen. Diese Wirkung beruht auf der Senkung der verfügbaren Androgene: Ethinylestradiol erhöht das SHBG, das einen Teil des zirkulierenden Testosterons bindet und dessen freie, auf der Haut aktive Fraktion verringert. Verhütung und Verbesserung der Akne beruhen somit auf demselben hormonellen Hebel.
Wie man es im Alltag einnimmt
Die Einnahme erfolgt oral, eine Tablette pro Tag, in der von der Blisterpackung vorgegebenen Reihenfolge und in 28-Tage-Zyklen. Der Einfluss von Nahrung auf die Aufnahme wurde nicht untersucht: die Tablette wird mit oder ohne Nahrung eingenommen, was zählt, ist die zeitliche Regelmäßigkeit. Ein fester täglicher Bezugspunkt, immer zur selben Uhrzeit, hält die Konzentrationen der aktiven Metabolite konstant und erhält die Unterdrückung des Eisprungs.
Der Toleranzspielraum ist gering. Die Tabletten müssen jeden Tag etwa zur selben Uhrzeit eingenommen werden, ohne einen Abstand von 24 Stunden zu überschreiten. Ein einzelnes Vergessen wird nach den Anweisungen der Blisterpackung nachgeholt, aber das Vergessen von zwei oder mehr Tabletten erfordert eine zusätzliche Verhütung, da sich die Hormonachse reaktivieren kann und ein Eisprung wieder möglich wird. Die Behandlung wird nicht eigenmächtig unterbrochen: jeder Abbruch oder Wechsel wird mit dem Arzt oder der Hebamme entschieden, die die Verhütung begleiten.
Die Wirkungen, die man kennen sollte
In klinischen Studien sind Kopfschmerzen und Migräne mit Abstand die am häufigsten berichtete Wirkung, bei 33,6 % der Frauen. Es folgen Brustbeschwerden (8,0 %), Vaginalinfektionen (7,1 %), Bauch- oder Verdauungsschmerzen (5,6 %), Stimmungsstörungen (3,8 %), genitaler Ausfluss (3,2 %) und Gewichtsveränderungen (2,5 %). Zwischenblutungen, das sogenannte Spotting, gehören ebenfalls zu den häufigen Wirkungen kombinierter oraler Kontrazeptiva, zusammen mit Übelkeit und Brustspannen, und lassen oft nach den ersten Zyklen nach.
Andere Wirkungen sind seltener, lenken aber die Überwachung. Ein Anstieg des Blutdrucks tritt bei etwa 4 bis 5 % der gesunden Frauen auf, und das Risiko einer venösen Thrombose ist erhöht, vor allem im ersten Anwendungsjahr. Auf arterieller Seite sind kombinierte orale Kontrazeptiva mit einem mäßig erhöhten Risiko für einen ischämischen Schlaganfall (relatives Risiko von etwa 1,7) und einen Myokardinfarkt (relatives Risiko von etwa 1,6) verbunden. Diese Ereignisse bleiben in absoluten Zahlen bei jungen Frauen ohne Risikofaktor selten, was die Erstbeurteilung und die Nachsorge einzugrenzen suchen.
Auf dem Teller
Die kombinierte orale Kontrazeption verschiebt den Status mehrerer Mikronährstoffe. Studien berichten bei Anwenderinnen von einem Rückgang von Folat, Riboflavin (B2), Vitamin B6, Vitamin B12, Vitamin C, Vitamin E, Zink, Magnesium und Selen. Der Teller arbeitet auf demselben Feld. Spinat, Grünkohl und Linsen liefern Folat; Banane und Kichererbsen liefern Vitamin B6; Kürbiskerne, Mandeln und dunkle Schokolade liefern Magnesium; rotes Fleisch, Kürbiskerne und Eier liefern Zink.
Nicht alle Mikronährstoffe bewegen sich in dieselbe Richtung. Das Nahrungsergänzungsmittel konzentriert sich auf jene, deren Status unter Kontrazeption sinkt, nicht auf die Gesamtheit der Mineralstoffe. Eine abwechslungsreiche Ernährung, reich an grünem Gemüse, Hülsenfrüchten, Schalenfrüchten und Samen, deckt einen guten Teil des Bedarfs, den die Behandlung stärker beansprucht. Wenn die tägliche Zufuhr bei genau den betroffenen Nährstoffen knapp bleibt, ergibt eine gezielte Ergänzung einen Sinn, zusätzlich zu Ihrer Verhütung und niemals an deren Stelle.
Wechselwirkungen und Überwachung
Mehrere Arzneimittel senken die Wirksamkeit der Verhütung, indem sie die Ausscheidung ihrer Hormone beschleunigen. CYP3A4-Induktoren wie Phenytoin, Barbiturate, Carbamazepin, Rifampicin, Topiramat und Johanniskraut verringern die Plasmakonzentrationen des Kontrazeptivums und können einen Eisprung durchgehen lassen. Der Austausch verläuft in beide Richtungen: kombinierte orale Kontrazeptiva können die Lamotrigin-Spiegel stark senken, während bestimmte Statine wie Atorvastatin und Rosuvastatin die Fläche unter der Kurve von Ethinylestradiol um 20 bis 25 % erhöhen. Jede neue Kombination muss daher dem verordnenden Arzt gemeldet werden.
Die Nachsorge betrifft die metabolischen Wirkungen der Behandlung. Der Östrogenanteil kann die Serumspiegel des Thyroxin-bindenden Globulins (TBG), des SHBG und des Cortisol-bindenden Globulins erhöhen, die Glukosetoleranz verringern und das Lipidprofil verändern. Eine jährliche Untersuchung mit Blutdruckkontrolle wird empfohlen. Frauen mit Prädiabetes oder Diabetes werden aufgrund der Wirkung auf den Blutzucker engmaschig überwacht, und eine alternative Verhütung ist bei nicht kontrollierter Dyslipidämie zu erwägen.
Quellen
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Häufige Fragen
Wofür wird Norgestimat angewendet?
Norgestimat ist ein Gestagen, das in kombinierten Antibabypillen zusammen mit Ethinylestradiol eingesetzt wird. Es besitzt eine doppelte Indikation, die Verhütung und die Behandlung von Akne. Halten Sie sich für die Indikation, die Sie betrifft, an den Beipackzettel Ihres Präparats und an Ihren Arzt.
Welche Nebenwirkungen hat Norgestimat?
Zu den berichteten Wirkungen gehören Kopfschmerzen, Zyklusstörungen, Spannungsgefühl in der Brust sowie Schwankungen von Stimmung oder Libido. Norgestimat wurde entwickelt, um die androgenen Wirkungen im Vergleich zu älteren Gestagenen zu begrenzen. Die vollständige Liste finden Sie im Beipackzettel, den Sie mit Ihrem Apotheker oder Arzt durchgehen sollten.
Führt die Pille mit Norgestimat zu Gewichtszunahme?
Eine Gewichtszunahme gehört zu den Nebenwirkungen, die gelegentlich gemeldet werden, doch die Daten fallen von Person zu Person unterschiedlich aus. Norgestimat gilt als weniger androgen als andere Gestagene. Wenn Sie eine störende Veränderung bemerken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, statt eigenständig abzusetzen.
Wird Norgestimat gegen Akne eingesetzt?
Ja, Norgestimat ist neben seiner verhütenden Rolle auch für die Behandlung von Akne zugelassen. Die Entscheidung und die Kontrolle liegen bei Ihrem Arzt, und die genauen Modalitäten sind im Beipackzettel des verordneten Präparats aufgeführt.
Erhöht Norgestimat das Risiko für Blutgerinnsel?
Wie bei jeder kombinierten hormonellen Verhütung besteht ein Risiko für venöse Thromboembolien, das je nach Gestagen und individuellen Faktoren wie Rauchen, Alter oder Vorgeschichte unterschiedlich ausfällt. Dieser Punkt muss vor und während der Einnahme mit Ihrem Arzt abgeklärt werden. Suchen Sie bei ungewöhnlichen Schmerzen oder einer ungewöhnlichen Schwellung einer Gliedmaße unverzüglich ärztlichen Rat.
Pille vergessen, was tun?
Das Vorgehen hängt davon ab, wie viel Zeit seit der gewohnten Einnahmezeit vergangen ist und an welcher Stelle im Blister Sie sich befinden. Der Beipackzettel Ihrer Pille beschreibt genau, wie Sie je nach Situation vorgehen. Wenn Sie am Verhütungsschutz zweifeln, lassen Sie sich von Ihrem Apotheker oder Arzt beraten.
Hat Norgestimat Wechselwirkungen mit anderen Mitteln?
Bestimmte Enzyminduktoren wie Johanniskraut, Rifampicin oder mehrere Antiepileptika können die verhütende Wirkung verringern. Teilen Sie jedes Medikament, Nahrungsergänzungsmittel oder Pflanzenpräparat Ihrem Arzt oder Apotheker mit. Der Beipackzettel führt die Wechselwirkungen auf, die Sie kennen sollten.
Was passiert bei einer Schwangerschaft unter Norgestimat?
Wird während der Einnahme eine Schwangerschaft festgestellt, wird die Verhütung beendet und rasch ärztlicher Rat eingeholt. Das Vorgehen und die Vorsichtsmaßnahmen stehen im Beipackzettel Ihres Präparats. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, der Ihre Situation beurteilt.
Darf man Norgestimat in der Stillzeit einnehmen?
Kombinierte Verhütungsmittel mit einem Östrogen werden in der Stillzeit in der Regel nicht bevorzugt, und es gibt andere Möglichkeiten. Das ist eine Entscheidung, die Sie je nach Ihrer Situation mit Ihrem Arzt treffen. Sehen Sie auch im Beipackzettel des betreffenden Präparats nach.
Darf man mit dieser Pille Alkohol trinken?
Der Beipackzettel beschreibt keine direkte Wechselwirkung zwischen Alkohol und Norgestimat. Ein übermäßiger Konsum kann jedoch dazu führen, dass die Einnahme vergessen wird. Bei allen Fragen zu Ihrer Situation bleibt Ihr Apotheker oder Arzt der richtige Ansprechpartner.
Verändert die Pille mit Norgestimat meinen Bedarf an Vitaminen oder Mineralstoffen?
Übersichtsarbeiten zur oralen Verhütung bringen ihre Einnahme mit Veränderungen des Status von Folsäure, Vitamin B6 und Magnesium in Verbindung (Palmery et al., Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2013). Es handelt sich um einen in der Literatur beobachteten Zusammenhang, nicht um einen automatischen Mangel. Nur ein Bluttest, den Sie mit Ihrem Arzt besprechen, spiegelt Ihre tatsächliche Situation wider.
Welche Form von Folsäure, B6 und Magnesium ist sinnvoll?
Bei Folsäure ist die methylierte Form (5-MTHF) direkt verwertbar. Vitamin B6 gibt es als Pyridoxin oder, aktiver, als Pyridoxal-5-Phosphat. Beim Magnesium sind die Formen Bisglycinat oder Citrat für die Verdauung gut verträglich. Das Präparat CO01 von Layer Nutrition vereint diese drei Nährstoffe, ergänzend zu einer abwechslungsreichen Ernährung.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.