Desogestrel
Gestagen · hormonelle Verhütung
Unsere ReferenzVon der Layer-Nutrition-Redaktion · Wie der Atlas die 664 Moleküle einordnet
Wofür dieses Medikament dient
Pharmakologisch gehört Desogestrel zur Kategorie „Gestagen (hormonelle Verhütung)“. Dieses Hormon ist Teil der hormonellen Verhütung: täglich eingenommen, verhindert es den Eisprung und macht den Körper reversibel ungünstig für eine Schwangerschaft.
Konkret bedeutet das für Desogestrel: Bestandteil einer hormonellen Verhütung. Es handelt sich meist um eine Dauertherapie, die regelmäßig über lange Zeiträume eingenommen wird; ihr Nutzen zeigt sich langfristig und nicht am Befinden eines einzelnen Tages.
Unter welchen Marken es erhältlich ist
In Frankreich sind etwa 15 erstattungsfähige Darreichungen mit Desogestrel erfasst. Es ist unter mehreren Markennamen und als Generikum erhältlich.
- Antigone
- Cerazette
- Desobel
- Desogestrel Biogaran
- Desogestrel Cristers
- Desogestrel Sandoz
- Desogestrel/Ethinylestradiol Biogaran
- Desogestrel/Ethinylestradiol Biogarancontinu
- und weitere Darreichungsformen
Generika und das Originalpräparat sind hinsichtlich des Wirkstoffs gleichwertig; nur Aussehen, Name oder Hilfsstoffe können sich unterscheiden.
Unser Produkt für diese Behandlung
Desogestrel gehört zu den Alltagsbehandlungen, für die wir ein gezieltes Nahrungsergänzungsmittel formuliert haben.
Layer Nutrition Verhütung
Vitamin B6 hilft Ihnen, Ihre Hormontätigkeit zu regulieren und Müdigkeit zu verringern. Folat unterstützt die normale Blutbildung.
- Trägt zur Regulierung der Hormontätigkeit bei (Vitamin B6)
- Trägt zur Verringerung von Müdigkeit bei (B6, Folat, B12)
- Trägt zur normalen psychischen Funktion bei (B6, Folat, B12)
B6 10 mg · Folat 250 µg · B2 4,2 mg · B12 50 µg
Eine Flasche, eine Einnahme pro Tag. Gestaffelter Preis ab der zweiten Packung, kostenlose Lieferung ab zwei Packungen.
Wie Desogestrel wirkt
Desogestrel ist ein synthetisches Gestagen. Es ist ein Prodrug: Der Körper wandelt es in seinen aktiven Metaboliten Etonogestrel um, auch 3-Keto-Desogestrel genannt, der die gesamte empfängnisverhütende Wirkung trägt. Dieses Etonogestrel bindet an den Progesteronrezeptor, den Schlüssel, über den es seine Wirkungen steuert. Seine terminale Halbwertszeit liegt bei etwa 30 Stunden, und die Blutkonzentration erreicht nach vier bis fünf Tagen täglicher Einnahme ihren Gleichgewichtszustand.
Seine Hauptwirkung besteht darin, den Eisprung zu verhindern. Wie andere Gestagene hemmt es die Ausschüttung von GnRH durch den Hypothalamus und die Freisetzung von LH und FSH durch die Hypophyse, jenes Hormonsignal, das normalerweise die Reifung und dann die Freisetzung der Eizelle steuert. Zu dieser zentralen Blockade kommen örtliche Wirkungen hinzu: Desogestrel verdickt den Zervixschleim, was den Durchgang der Spermien behindert, verlangsamt die Beweglichkeit der Eileiter und verdünnt die Gebärmutterschleimhaut. In den Studien zur 75-Mikrogramm-Pille lag die beobachtete Eisprungrate bei nur 1 Prozent, also einer Anwenderin von 103.
Eine Verhütung zur durchgehenden Einnahme
Diese Gestagenpille wird ohne Pause eingenommen: eine Tablette jeden Tag, etwa zur selben Uhrzeit, ohne jede Unterbrechung zwischen den Packungen. Es gilt keinerlei Ernährungsvorschrift, sie wird mit oder ohne Mahlzeit geschluckt. Regelmäßigkeit ist wichtig, denn der Schutz beruht auf einer stabilen Hormonkonzentration, und die Halbwertszeit von Etonogestrel bleibt kurz. Diese Verhütung wird nicht aus eigenem Antrieb abgesetzt: Jede Unterbrechung wird mit der Fachperson entschieden, die sie verordnet hat.
Der Spielraum bei einer vergessenen Einnahme ist eng. Bleibt die Verzögerung unter 12 Stunden, bleibt der empfängnisverhütende Schutz erhalten: Es genügt, die Tablette so bald wie möglich einzunehmen und dann zur gewohnten Uhrzeit fortzufahren. Über 12 Stunden hinaus ist die Wirksamkeit nicht mehr gewährleistet: Man nimmt die zuletzt vergessene Tablette, setzt die Packung fort und ergänzt in den folgenden sieben Tagen eine Barrieremethode. Dieses kurze Zeitfenster ergibt sich unmittelbar aus der Schnelligkeit, mit der der Körper Etonogestrel ausscheidet.
Das Blutungsmuster und die Gebärmutterschleimhaut
Die am ehesten erwartete Veränderung betrifft die Menstruation. Eine Veränderung des Blutungsmusters, unregelmäßige Blutungen, Schmierblutungen zwischen den Zyklen oder ein völliges Ausbleiben der Regel, betrifft bis zur Hälfte der Anwenderinnen. Unregelmäßige Regelblutungen und Amenorrhoe gehören im Übrigen zu den häufigen Wirkungen, die bei mindestens einer Anwenderin von hundert berichtet werden. Dieses Muster ergibt sich aus der Wirkung des Gestagens auf die Gebärmutterschleimhaut, die es dünn hält.
Diese Verdünnung der Gebärmutterschleimhaut, die Endometriumatrophie, verlängert örtlich den empfängnisverhütenden Mechanismus. Sie erklärt, warum die Blutungen unvorhersehbar werden, schwächer, oder ganz ausbleiben. Eine Dysmenorrhoe, das heißt schmerzhafte Regelblutungen, tritt gelegentlich auf, bei weniger als einer Anwenderin von hundert. Eine Eierstockzyste kann in derselben Häufigkeitsspanne auftreten, zwischen einer Anwenderin von tausend und einer von hundert.
Die weiteren Wirkungen, die man kennen sollte
Mehrere häufige Wirkungen, definiert als mindestens eine Anwenderin von hundert und weniger als eine von zehn betreffend, sind gut zu kennen. Berichtet werden eine veränderte Stimmung, eine depressive Verstimmung, ein Rückgang der Libido, Kopfschmerzen, Übelkeit, Akne, Brustschmerzen und eine Gewichtszunahme. Ihre Ausprägung schwankt von Person zu Person, und keine dieser Wirkungen tritt regelmäßig auf. Sie früh zu erkennen ermöglicht es, sie zum richtigen Zeitpunkt mit der verordnenden Person anzusprechen.
Die gelegentlichen Wirkungen, zwischen einer Anwenderin von tausend und einer von hundert, umfassen Erbrechen und Müdigkeit. Noch seltener, unter einer von tausend, finden sich ein Hautausschlag, eine Urtikaria und ein Erythema nodosum. Im Übrigen senkt Desogestrel das Estradiol auf dem Niveau der frühen Follikelphase; bis heute ist unbekannt, ob dieser Rückgang eine klinisch bedeutsame Wirkung auf die Knochenmineraldichte hat.
Wechselwirkungen und Überwachung
Bestimmte Kombinationen verringern die Wirksamkeit von Desogestrel. Induktoren der Leberenzyme, insbesondere Induktoren des Cytochroms P450 3A4, beschleunigen seine Ausscheidung und senken seine Blutkonzentrationen. Betroffen sind Rifampicin, Carbamazepin, Phenytoin und Johanniskraut, unter anderen. Während dieser Behandlungen und in den 28 Tagen nach ihrem Absetzen wird eine Barrieremethode zusätzlich zur Pille empfohlen.
Die ärztliche Überwachung begleitet diese Verhütung. Sie umfasst eine jährliche Untersuchung mit Messung des Blutdrucks, Untersuchung der Brüste, des Bauches und der Beckenorgane sowie eine Zervixzytologie. Wird Desogestrel in einer Kombinationspille mit einem Östrogen kombiniert, verschieben sich weitere Parameter: Bei einem Teil der Anwenderinnen tritt eine verminderte Glukosetoleranz auf, das Trägerprotein der Sexualhormone (SHBG) steigt deutlich an und geht zwischen dem ersten und dem einundzwanzigsten Tag des dritten Behandlungszyklus von 150 auf 230 nmol/L, und das HDL-Cholesterin kann sinken. Diese Elemente lenken die biologischen Aufmerksamkeitspunkte.
Auf dem Teller
Die Ernährung kreuzt diese Behandlung an einem genauen Punkt: dem Folat, also dem Vitamin B9. Eine orale Verhütung kann den Folatspiegel im Blut senken. Dieses Folat stammt jedoch vor allem vom Teller: dunkelgrünes Blattgemüse wie Spinat und Grünkohl, Hülsenfrüchte wie Linsen und Bohnen, sowie Zitrusfrüchte, allen voran die Orange. Die Mahlzeiten um diese Lebensmittel herum aufzubauen stützt die Grundzufuhr.
Das Vitamin B9 nimmt bei einer Frau im gebärfähigen Alter einen besonderen Platz ein, denn es greift sehr früh in eine Schwangerschaft ein, manchmal noch bevor sie bekannt ist. Ein Teller reich an grünem Gemüse, Hülsenfrüchten und Obst deckt einen guten Teil des täglichen Bedarfs. Wenn diese Zufuhr knapp bleibt, ergibt ein gezieltes Nahrungsergänzungsmittel Sinn, zusätzlich zu Ihrer Behandlung, niemals an deren Stelle.
Quellen
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Häufige Fragen
Führt Desogestrel zu einer Gewichtszunahme?
Der Beipackzettel führt die Gewichtszunahme unter den berichteten Nebenwirkungen auf. Die Reaktion fällt von Person zu Person unterschiedlich aus. Halten Sie sich für Ihre Situation an den Beipackzettel und sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Was sind die häufigsten Nebenwirkungen von Desogestrel?
Zu den im Beipackzettel am häufigsten genannten Wirkungen zählen Zyklusveränderungen, Akne, Stimmungsschwankungen, Spannungsgefühl in der Brust und Übelkeit. Diese Liste ist nicht vollständig und die Ausprägung variiert. Lesen Sie den vollständigen Beipackzettel und lassen Sie sich von Ihrem Arzt oder Apotheker beraten.
Verursacht Desogestrel Zwischenblutungen oder ein Ausbleiben der Regelblutung?
Veränderungen der Blutung sind bei Gestagen-Minipillen häufig: leichte Zwischenblutungen, seltenere Regelblutungen oder, bei manchen Personen, ein Ausbleiben der Regel. Das wird im Beipackzettel beschrieben. Wenn ein Zweifel bestehen bleibt oder ein Schwangerschaftstest angezeigt ist, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
Was tun, wenn man eine Desogestrel-Pille vergessen hat?
Desogestrel verfügt über ein Zeitfenster von 12 Stunden: innerhalb dieser Zeit rät der Beipackzettel, die vergessene Tablette einzunehmen und normal fortzufahren. Nach mehr als 12 Stunden wird in der Regel für mehrere Tage ein zusätzlicher Schutz empfohlen. Befolgen Sie den Beipackzettel genau und wenden Sie sich bei einem Risikokontakt an Ihren Arzt oder Apotheker.
Wann sollte man Desogestrel einnehmen und wie zuverlässig ist es?
Der Beipackzettel empfiehlt eine tägliche Einnahme zu einer festen Uhrzeit, ohne Pause zwischen den Blisterpackungen, wobei die Regelmäßigkeit über die Wirksamkeit entscheidet. Keine Verhütung ist zu 100 % sicher. Für die genauen Einzelheiten halten Sie sich an den Beipackzettel und an Ihren Arzt oder Apotheker.
Kann Desogestrel Akne auslösen oder verschlimmern?
Akne gehört zu den im Beipackzettel genannten Wirkungen, wobei der Verlauf von Person zu Person unterschiedlich ist. Wenn sie Sie stört oder anhält, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, anstatt Ihre Einnahme selbst zu ändern.
Welche Wechselwirkungen hat Desogestrel mit anderen Medikamenten?
Bestimmte Arzneimittel und Produkte, darunter Enzyminduktoren und die Notfallverhütung auf Basis von Ulipristal, können laut Beipackzettel die Wirksamkeit von Desogestrel verringern. Melden Sie jede laufende Behandlung, einschließlich pflanzlicher Mittel wie Johanniskraut, Ihrem Arzt oder Apotheker.
Darf man Desogestrel während der Schwangerschaft oder Stillzeit einnehmen?
Desogestrel ist nicht für die Schwangerschaft bestimmt, und seine Anwendung während der Stillzeit richtet sich nach dem Beipackzettel und einem ärztlichen Rat. Bei vermuteter Schwangerschaft oder geplantem Stillen halten Sie sich an den Beipackzettel und an Ihren Arzt oder Apotheker.
Darf man mit Desogestrel Alkohol trinken?
Der Beipackzettel beschreibt keine direkte Wechselwirkung zwischen Alkohol und Desogestrel. Erbrechen oder Durchfall können jedoch die Aufnahme der Tablette beeinträchtigen. Bei allen Fragen zu Ihrer Situation wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
Was passiert, wenn man Desogestrel absetzt?
Nach dem Absetzen braucht der Zyklus manchmal mehrere Wochen, um seinen Rhythmus wiederzufinden, und die Regelblutung kann sich verzögern. Wenn das Ausbleiben der Regel anhält, ist ein ärztlicher Rat zu empfehlen, um die Ursache zu klären. Halten Sie sich an den Beipackzettel und an Ihren Arzt oder Apotheker.
Beeinflusst die orale Verhütung bestimmte Nährstoffe?
Eine Übersichtsarbeit von Palmery et al. (Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2013) bringt die orale Verhütung mit einem niedrigeren Status an Folat, Vitamin B6 und Magnesium bei den Anwenderinnen in Verbindung. Es handelt sich um einen in der Literatur beobachteten Zusammenhang, nicht um eine gesicherte Ursache-Wirkungs-Beziehung. Eine Blutuntersuchung, in Absprache mit einer medizinischen Fachkraft, ermöglicht eine Bestandsaufnahme.
Welche Form von Folat, Vitamin B6 und Magnesium sollte man unter der Pille in Betracht ziehen?
In Übereinstimmung mit der Übersichtsarbeit von Palmery et al. (2013) sind die unter diesem Aspekt dokumentierten Nährstoffe Folat, Vitamin B6 und Magnesium. Die am besten verwertbaren Formen sind das methylierte Folat (Methylfolat), Vitamin B6 in Form von Pyridoxal-5-phosphat und Magnesiumbisglycinat. Das ist die Ausrichtung unserer Referenz CO01, in Betracht zu ziehen nach einer Rücksprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.