Norgestimato
progestágeno · anticoncepción hormonal
Nuestra referenciaPor la redacción de Layer Nutrition · Cómo clasifica el atlas las 664 moléculas
Para qué sirve este medicamento
Norgestimato pertenece a la categoría «progestágeno (anticoncepción hormonal)». Esta hormona forma parte de la anticoncepción hormonal: tomada cada día, impide la ovulación y hace que el organismo sea desfavorable para un embarazo, de forma reversible.
En el caso de Norgestimato, esto se traduce así: Componente de una anticoncepción hormonal. Suele ser un tratamiento de fondo, tomado a horas regulares durante largos periodos; su beneficio se valora a largo plazo, no por la sensación del día.
Con qué marcas se encuentra
Norgestimato forma parte de la composición de unas 7 presentaciones registradas en Francia. Se encuentra con varios nombres de marca y en genéricos.
- Femi
- Naravela
- Optikinzy
- Triafemi
- Triafemi Continu
- Trinara
- Trinara Continu
Las especialidades originales y los genéricos aportan el mismo principio activo; la elección entre ellos se hace con su médico o farmacéutico.
Nuestra referencia para este tratamiento
Norgestimato forma parte de los tratamientos cotidianos para los que hemos formulado un complemento específico.
Layer Nutrition Anticoncepción
La vitamina B6 le ayuda a regular su actividad hormonal y a reducir el cansancio. Los folatos contribuyen a la formación normal de la sangre.
- Contribuye a regular la actividad hormonal (vitamina B6)
- Contribuye a reducir el cansancio (B6, folatos, B12)
- Contribuye a la función psicológica normal (B6, folatos, B12)
B6 10 mg · Folatos 250 µg · B2 4,2 mg · B12 50 µg
Un frasco, una toma al día. Precio decreciente desde la segunda caja, envío gratuito a partir de dos cajas.
Cómo actúa el norgestimato
El norgestimato es un progestágeno de la familia de los gonanos, derivado de la testosterona, empleado en asociación con el etinilestradiol en los anticonceptivos orales combinados. Es un profármaco: una vez tomado, se transforma rápida y completamente por efecto de primer paso intestinal y hepático en sus dos metabolitos activos, la norelgestromina y el norgestrel. Son estos metabolitos los que portan el efecto, con semividas de eliminación de unas 22,3 horas para la norelgestromina y 40,2 horas para el norgestrel, frente a unas 15,9 horas para el etinilestradiol. En la sangre circulan unidos en más de un 97 % a las proteínas: la norelgestromina a la albúmina, el norgestrel sobre todo a la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG).
El control de la ovulación se basa en una retroalimentación negativa ejercida a nivel del hipotálamo. El progestágeno ralentiza la frecuencia de las pulsaciones de GnRH, lo que disminuye la secreción de FSH y de LH por la hipófisis y suprime el pico de LH que normalmente desencadena la ovulación. Sin ese pico, el ovario no libera un óvulo. A este efecto central se suman barreras periféricas: el moco cervical se espesa y dificulta el avance de los espermatozoides, el endometrio se adelgaza y el transporte del óvulo por las trompas se ralentiza.
Por qué se prescribe este tratamiento
La indicación primaria de la asociación norgestimato/etinilestradiol es la anticoncepción oral en mujeres en edad fértil. Al bloquear la ovulación y modificar el moco y el endometrio, ofrece una anticoncepción reversible y previsible, cadenciada en ciclos de 28 días. Su eficacia depende estrechamente de la regularidad de la toma, lo que distingue la protección real de la protección teórica.
La misma asociación también está aprobada en el tratamiento del acné vulgar moderado, en mujeres de 15 años o más que desean una anticoncepción y no presentan contraindicación. Este efecto pasa por la disminución de los andrógenos disponibles: el etinilestradiol aumenta la SHBG, que capta una parte de la testosterona circulante y reduce su fracción libre activa sobre la piel. La anticoncepción y la mejora del acné se apoyan así en la misma palanca hormonal.
Cómo tomarla a diario
La toma es por vía oral, un comprimido al día, en el orden que impone el blíster y en ciclos de 28 días. El efecto de los alimentos sobre la absorción no se ha estudiado: el comprimido se toma con o sin comida, lo que cuenta es la regularidad horaria. Fijar una referencia diaria estable, siempre a la misma hora, mantiene concentraciones constantes de los metabolitos activos y conserva la supresión de la ovulación.
El margen de tolerancia es estrecho. Los comprimidos deben tomarse aproximadamente a la misma hora cada día, sin superar un intervalo de 24 horas. Un olvido aislado se recupera según las indicaciones del blíster, pero el olvido de dos comprimidos o más obliga a una anticoncepción de refuerzo, porque el eje hormonal puede reactivarse y una ovulación volver a ser posible. El tratamiento no se interrumpe por propia iniciativa: toda parada o cambio se decide con el médico o la matrona que lleva la anticoncepción.
Los efectos que conviene conocer
En los ensayos clínicos, las cefaleas y las migrañas son con diferencia el efecto más notificado, en el 33,6 % de las mujeres. Le siguen los trastornos mamarios (8,0 %), la infección vaginal (7,1 %), el dolor abdominal o digestivo (5,6 %), los trastornos del estado de ánimo (3,8 %), el flujo genital (3,2 %) y las variaciones de peso (2,5 %). Los sangrados intermenstruales, o spotting, figuran también entre los efectos frecuentes de los anticonceptivos orales combinados, junto con las náuseas y la tensión mamaria, y a menudo se atenúan tras los primeros ciclos.
Otros efectos son más raros pero orientan la vigilancia. Una elevación de la presión arterial aparece en cerca de un 4 a 5 % de las mujeres sanas, y el riesgo de trombosis venosa está aumentado, sobre todo durante el primer año de uso. En el plano arterial, los anticonceptivos orales combinados se asocian a un aumento moderado del riesgo de ictus isquémico (riesgo relativo de alrededor de 1,7) y de infarto de miocardio (riesgo relativo de alrededor de 1,6). Estos eventos siguen siendo poco frecuentes en valor absoluto en mujeres jóvenes y sin factor de riesgo, algo que la evaluación inicial y el seguimiento tratan de acotar.
En el plato
La anticoncepción oral combinada desplaza el estatus de varios micronutrientes. Los estudios señalan, en las usuarias, un descenso de folatos, riboflavina (B2), vitamina B6, vitamina B12, vitamina C, vitamina E, zinc, magnesio y selenio. El plato trabaja sobre ese mismo terreno. Las espinacas, la col rizada y las lentejas aportan folatos; el plátano y los garbanzos, vitamina B6; las semillas de calabaza, las almendras y el chocolate negro, magnesio; la carne roja, las semillas de calabaza y los huevos, zinc.
No todos los micronutrientes se mueven en el mismo sentido. El complemento se centra en aquellos cuyo estatus baja con la anticoncepción, no en el conjunto de los minerales. Una alimentación variada, rica en verduras verdes, legumbres, frutos secos y semillas, cubre buena parte de las necesidades que el tratamiento solicita más. Cuando el aporte diario se queda justo en los nutrientes precisamente afectados, un complemento dirigido cobra sentido, además de tu anticoncepción y nunca en su lugar.
Interacciones y seguimiento
Varios medicamentos reducen la eficacia de la anticoncepción al acelerar la eliminación de sus hormonas. Los inductores del CYP3A4, como la fenitoína, los barbitúricos, la carbamazepina, la rifampicina, el topiramato y la hierba de San Juan, disminuyen las concentraciones plasmáticas del anticonceptivo y pueden dejar pasar una ovulación. Los intercambios van en ambos sentidos: los anticonceptivos orales combinados pueden reducir fuertemente los niveles de lamotrigina, mientras que ciertas estatinas como la atorvastatina y la rosuvastatina aumentan el área bajo la curva del etinilestradiol en un 20 a 25 %. Toda asociación nueva debe, por tanto, comunicarse al prescriptor.
El seguimiento se centra en los efectos metabólicos del tratamiento. El componente estrogénico puede elevar los niveles séricos de la globulina fijadora de tiroxina (TBG), de la SHBG y de la globulina fijadora de cortisol, disminuir la tolerancia a la glucosa y modificar el perfil lipídico. Se recomienda una visita anual con control de la presión arterial. Las mujeres prediabéticas o diabéticas se vigilan de cerca por el efecto sobre la glucemia, y se plantea una anticoncepción alternativa en caso de dislipidemia no controlada.
Fuentes
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Preguntas frecuentes
¿Para qué sirve el norgestimato?
El norgestimato es un progestágeno utilizado en píldoras anticonceptivas combinadas, asociado al etinilestradiol. Cuenta con una doble indicación, la anticoncepción y el tratamiento del acné. Para la indicación que le concierne, consulte el prospecto de su especialidad y a su médico.
¿Cuáles son los efectos secundarios del norgestimato?
Los efectos notificados incluyen cefaleas, alteraciones del ciclo, sensibilidad mamaria y variaciones del estado de ánimo o de la libido. El norgestimato se diseñó para limitar los efectos androgénicos en comparación con los progestágenos más antiguos. La lista completa figura en el prospecto, que conviene revisar con su farmacéutico o su médico.
¿La píldora con norgestimato engorda?
El aumento de peso figura entre los efectos adversos notificados en ocasiones, pero los datos varían según cada persona. El norgestimato tiene fama de ser menos androgénico que otros progestágenos. Si observa un cambio molesto, coméntelo con su médico en lugar de suspenderlo por su cuenta.
¿El norgestimato se usa para el acné?
Sí, el norgestimato tiene una indicación en el tratamiento del acné, además de su función anticonceptiva. La decisión y el seguimiento corresponden a su médico, y las condiciones concretas se detallan en el prospecto de la especialidad prescrita.
¿El norgestimato aumenta el riesgo de trombosis?
Como con toda anticoncepción hormonal combinada, existe un riesgo de tromboembolia venosa, que varía según el progestágeno y los factores individuales como el tabaco, la edad o los antecedentes. Este aspecto debe evaluarse con su médico antes y durante el uso. Consulte sin demora en caso de dolor o hinchazón inusual de una extremidad.
¿Qué hacer si se olvida un comprimido?
La actuación depende del tiempo transcurrido desde la hora habitual y del momento dentro del blíster. El prospecto de su píldora describe con precisión los pasos a seguir según cada situación. Si tiene dudas sobre la protección anticonceptiva, pida consejo a su farmacéutico o a su médico.
¿El norgestimato interacciona con otros medicamentos?
Algunos inductores enzimáticos, como la hierba de San Juan, la rifampicina o varios antiepilépticos, pueden reducir la eficacia anticonceptiva. Informe de cualquier medicamento, complemento o planta a su médico o a su farmacéutico. El prospecto enumera las interacciones que conviene conocer.
¿Qué pasa si me quedo embarazada tomando norgestimato?
Si se descubre un embarazo durante el tratamiento, se suspende la anticoncepción y se requiere una valoración médica con rapidez. La actuación y las precauciones figuran en el prospecto de su especialidad. Acuda a su médico, que evaluará su situación.
¿Se puede tomar norgestimato durante la lactancia?
Las anticoncepciones combinadas con un estrógeno no suelen ser la opción preferente durante la lactancia, y existen otras alternativas. Es una decisión que debe tomarse con su médico, en función de su situación. Consulte también el prospecto de la especialidad correspondiente.
¿Se puede beber alcohol con esta píldora?
El prospecto no describe una interacción directa entre el alcohol y el norgestimato. No obstante, un consumo excesivo puede favorecer un olvido de la toma. Para cualquier duda sobre su situación, su farmacéutico o su médico es la persona indicada.
¿La píldora con norgestimato cambia mis necesidades de vitaminas o minerales?
Trabajos de síntesis sobre la anticoncepción oral relacionan su uso con variaciones del estado de folatos, vitamina B6 y magnesio (Palmery et al., Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2013). Se trata de una asociación observada en la literatura, no de una carencia automática. Solo un análisis de sangre, comentado con su médico, refleja su situación real.
¿Qué forma de folatos, B6 y magnesio conviene considerar?
En cuanto a los folatos, la forma metilada (5-MTHF) es directamente asimilable. La vitamina B6 existe como piridoxina o, más activa, como piridoxal-5-fosfato. Para el magnesio, las formas bisglicinato o citrato se toleran bien a nivel digestivo. La referencia CO01 de Layer Nutrition reúne estos tres aportes, como complemento de una alimentación variada.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.