Gestoden
Gestagen · hormonelle Verhütung
Unsere ReferenzVon der Layer-Nutrition-Redaktion · Wie der Atlas die 664 Moleküle einordnet
Wofür dieses Medikament dient
Pharmakologisch gehört Gestoden zur Kategorie „Gestagen (hormonelle Verhütung)“. Dieses Hormon ist Teil der hormonellen Verhütung: täglich eingenommen, verhindert es den Eisprung und macht den Körper reversibel ungünstig für eine Schwangerschaft.
Im Fall von Gestoden bedeutet das: Bestandteil einer hormonellen Empfängnisverhütung. Es wird in der Regel langfristig im Rahmen einer regelmäßigen Kontrolle eingenommen und nicht aus eigenem Antrieb abgesetzt.
Unter welchen Marken es erhältlich ist
In Frankreich sind etwa 11 erstattungsfähige Darreichungen mit Gestoden erfasst. Es ist unter mehreren Markennamen und als Generikum erhältlich.
- Carlin
- Gestodene/Ethinylestradiol Bgr
- Gestodene/Ethinylestradiol Biogaran
- Gestodene/Ethinylestradiol Cristers
- Gestodene/Ethinylestradiol Eg Labo
- Gestodene/Ethinylestradiol Teva
- Gestodene/Ethinylestradiol Viatris
- Harmonet
- und weitere Darreichungsformen
Generika und das Originalpräparat sind hinsichtlich des Wirkstoffs gleichwertig; nur Aussehen, Name oder Hilfsstoffe können sich unterscheiden.
Unser Produkt für diese Behandlung
Gestoden gehört zu den Alltagsbehandlungen, für die wir ein gezieltes Nahrungsergänzungsmittel entwickelt haben.
Layer Nutrition Verhütung
Vitamin B6 hilft Ihnen, Ihre Hormontätigkeit zu regulieren und Müdigkeit zu verringern. Folat unterstützt die normale Blutbildung.
- Trägt zur Regulierung der Hormontätigkeit bei (Vitamin B6)
- Trägt zur Verringerung von Müdigkeit bei (B6, Folat, B12)
- Trägt zur normalen psychischen Funktion bei (B6, Folat, B12)
B6 10 mg · Folat 250 µg · B2 4,2 mg · B12 50 µg
Eine Flasche, eine Einnahme pro Tag. Gestaffelter Preis ab der zweiten Packung, kostenlose Lieferung ab zwei Packungen.
Wie Gestoden wirkt
Gestoden ist ein synthetisches Gestagen, abgeleitet vom 19-Nortestosteron und der Untergruppe der Gonane zugeordnet. Im Körper verhält es sich als starker Agonist des Progesteronrezeptors, für den es eine sehr hohe gestagene Affinität zeigt. Es besitzt zudem eine nennenswerte androgene Affinität, doch sein androgenes Potenzial bleibt in der Praxis gering dank eines günstigen Verhältnisses von gestagener zu androgener Wirkung. Schließlich bindet es an den Mineralokortikoidrezeptor, wo es eine schwach ausgeprägte antimineralokortikoide Wirkung entfaltet.
In einer Kombinationspille wird Gestoden mit einem synthetischen Estrogen, dem Ethinylestradiol, kombiniert. Gemeinsam verhindern sie eine Schwangerschaft über drei sich ergänzende Wege. Der erste blockiert den Eisprung, indem er den LH-Anstieg in der Zyklusmitte unterdrückt, das Signal, das die Freisetzung der Eizelle auslöst. Der zweite verdickt den Zervixschleim, der zu einer für Spermien schwer zu überwindenden Barriere wird, während der dritte die Gebärmutterschleimhaut, das Endometrium, verändert und sie für die Einnistung ungeeignet macht.
Warum diese Pille verordnet wird
Die Kombination aus Gestoden und Ethinylestradiol wird zur oralen Empfängnisverhütung verordnet sowie für die anerkannten gynäkologischen Anwendungsgebiete der Estrogen-Gestagen-Präparate. Die häufigste Form vereint 75 Mikrogramm Gestoden und 30 Mikrogramm Ethinylestradiol, mit estrogenärmeren Varianten von 20 oder 15 Mikrogramm. Der Rückgriff auf ein so starkes Gestagen wie Gestoden erklärt sich durch seine hohe gestagene Affinität, die eine zuverlässige Zykluskontrolle bei sehr niedriger Dosis ermöglicht.
Oral eingenommen gelangt Gestoden nahezu vollständig ins Blut, mit einer Bioverfügbarkeit von etwa 96 %. Seine Konzentration erreicht ihr Maximum ein bis zwei Stunden nach der Einnahme, und seine Eliminationshalbwertszeit liegt zwischen 12 und 15 Stunden, was eine tägliche Einnahme rechtfertigt. Im Kreislauf ist es zu nahezu 98 % an Plasmaproteine gebunden: etwa 64 % an das Globulin, das die Sexualhormone transportiert, das SHBG, etwa 34 % an Albumin, und nur etwa 2 % zirkulieren in freier, wirksamer Form. Die Leber baut es durch Reduktion und Hydroxylierung ab.
Die tägliche Einnahme
Die übliche Blisterpackung enthält 21 Tabletten. Man nimmt täglich eine zu einer festen Uhrzeit ein, beginnend am ersten Tag der Regelblutung, und legt danach eine siebentägige Pause ohne Tablette ein, bevor die nächste Packung begonnen wird. Die Tablette wird mit etwas Wasser geschluckt, und ihre Wirksamkeit hängt nicht von den Mahlzeiten ab, was die Tageszeit frei lässt, solange sie von einem Tag zum nächsten gleich bleibt.
Die Regelmäßigkeit macht die ganze Wirksamkeit der Methode aus: ein Vergessen oder eine deutliche Verschiebung öffnet ein Zeitfenster, in dem der Eisprung wieder einsetzen kann. Bei Erbrechen oder Durchfall in den Stunden nach der Einnahme kann die Aufnahme unvollständig sein, wie bei einem Vergessen, und ein zusätzlicher Schutz wird notwendig. Jede Entscheidung, die Pille abzusetzen oder zu wechseln, wird mit der Ärztin oder der Hebamme getroffen, die die Verhütung begleitet, niemals allein, denn ein Absetzen setzt sofort einem Schwangerschaftsrisiko aus.
Die Wirkungen, die man kennen sollte
Manche Wirkungen treten bei mindestens einer von hundert Frauen auf. Die häufigsten betreffen die Verdauung, die Stimmung und die Brust: Übelkeit, Bauchschmerzen, Gewichtszunahme, Kopfschmerzen, gedrückte Stimmung, Spannungsgefühl und Schmerzen in der Brust. Sie treten oft zu Beginn auf und lassen häufig nach den ersten Zyklen nach, sobald sich der Körper an das neue hormonelle Gleichgewicht angepasst hat.
Andere Wirkungen sind wenig häufig, zwischen einer von tausend und einer von hundert Frauen: Erbrechen, Durchfall, Migräne. Noch seltener, bei weniger als einer von tausend Frauen, kommen eine Unverträglichkeit gegenüber Kontaktlinsen, Hautausschläge, Nesselsucht und das Chloasma vor, jene braunen Flecken im Gesicht, die durch die Sonne begünstigt werden. Diese Wirkungen bleiben meist harmlos, doch ein Symptom, das anhält oder beunruhigt, sollte bei der Nachsorge gemeldet werden.
Das Gefäßrisiko
Die schwerwiegende Wirkung, die man kennen muss, ist das Risiko von Gerinnseln, sowohl venös als auch arteriell. Eine venöse Thrombose kann sich in einem Bein bilden, als Phlebitis, und in die Lunge wandern als Lungenembolie; auf der arteriellen Seite betrifft das Risiko den Herzinfarkt und den Schlaganfall. Dieses Risiko, in absoluten Zahlen gering, liegt über dem einer Frau ohne hormonelle Verhütung und variiert je nach verwendetem Gestagen.
Die Europäische Arzneimittel-Agentur hat dieses Risiko für die venöse Thrombose beziffert. Ohne hormonelle Verhütung und außerhalb einer Schwangerschaft tritt es bei etwa 2 Fällen pro 10 000 Frauen und Jahr auf. Bei Pillen mit Levonorgestrel, Norethisteron oder Norgestimat zählt man 5 bis 7 Fälle pro 10 000, und bei jenen mit Gestoden, Desogestrel oder Drospirenon steigt die Zahl auf 9 bis 12 Fälle pro 10 000. Dieses Niveau bleibt niedrig, doch es fällt bei der Wahl der Pille ins Gewicht, neben dem Alter, dem Rauchen und der persönlichen und familiären Vorgeschichte.
Auf dem Teller
Die orale Verhütung berührt das Gleichgewicht mehrerer Mikronährstoffe. Eine Literaturübersicht berichtet, dass sie mit einem Rückgang mehrerer von ihnen einhergeht, darunter Folat (Vitamin B9), die Vitamine B6 und B12, Zink und Magnesium, bei gleichzeitigem Anstieg von Kupfer und Vitamin A. Das Ausmaß dieser Schwankungen unterscheidet sich von Frau zu Frau. Der Teller wirkt auf demselben Feld, indem er diese Nährstoffe durch einfache, regelmäßige Lebensmittel liefert.
Folat findet sich in dunkelgrünem Blattgemüse wie Spinat, in Hülsenfrüchten (Bohnen, Erbsen, Linsen) und in Zitrusfrüchten. Das Vitamin B6 wird durch Lachs und Thunfisch, die Banane, Hülsenfrüchte, Kichererbsen, Fleisch, Geflügel und Nüsse geliefert. Das Vitamin B12 hingegen stammt nur aus tierischen Erzeugnissen: Fisch, Fleisch, Geflügel, Eier, Milch und Milchprodukte; es fehlt in nicht angereicherten pflanzlichen Lebensmitteln, was es für Menschen, die wenig tierische Produkte essen, schwerer zu decken macht. Wenn der Teller nicht ausreicht, um diese Zufuhr zu decken, ergibt ein gezieltes Nahrungsergänzungsmittel, zusätzlich zu Ihrer Verhütung und niemals an ihrer Stelle, seinen Sinn.
Wechselwirkungen und Überwachung
Manche Arzneimittel verringern die empfängnisverhütende Wirkung, indem sie den Abbau der Hormone durch die Leber beschleunigen. Das gilt für die Enzyminduktoren: Rifampicin, Phenytoin, Carbamazepin, Barbiturate und das Johanniskraut (Hypericum perforatum), eine gegen leichte Niedergeschlagenheit verwendete Pflanze. Während ihrer Einnahme und in den 28 Tagen nach ihrem Absetzen kommt eine Barrieremethode wie das Kondom zur Pille hinzu, um geschützt zu bleiben.
Die Begleitung der Kombinationsverhütung wird mit der Ärztin oder der Hebamme organisiert, die den Blutdruck kontrolliert, die Vorgeschichte abwägt und die Methode im Lauf der Zeit anpasst. Bestimmte Signale erfordern rasch ärztlichen Rat: Schmerz oder Schwellung einer Wade, Schmerz in der Brust, plötzliche Atemnot, ungewöhnliche Kopfschmerzen oder Sehstörungen, die eine Thrombose ankündigen können. Dieser regelmäßige Austausch erlaubt es, in jeder Lebensphase die am besten angepasste Verhütung beizubehalten.
Quellen
- Gestodène : pharmacologie, pharmacocinétique et usage clinique
- Femodene 75/30 : Résumé des caractéristiques du produit (Bayer), sections 4.1, 4.2, 4.5 et 4.8
- Combined hormonal contraceptives : référence au titre de l'article 31 (PRAC)
- Oral contraceptives and changes in nutritional requirements (PMID 23852908)
- Folate in diet
- Vitamin B6 in diet
- Vitamin B12 in diet
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Häufige Fragen
Was ist Gestoden?
Gestoden ist ein Gestagen der sogenannten dritten Generation, das in kombinierten Antibabypillen eingesetzt wird, in denen es mit einem Östrogen, dem Ethinylestradiol, kombiniert ist. Für die Angaben zu Ihrem konkreten Präparat und dessen Dosierung ziehen Sie die Packungsbeilage sowie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt beziehungsweise Ihre Apotheke zu Rate.
Welche Nebenwirkungen hat Gestoden?
Die Packungsbeilage nennt unter anderem Kopfschmerzen, Zwischenblutungen, Spannungsgefühl in der Brust, Übelkeit und Stimmungsschwankungen. Die vollständige Liste und die seltenen Nebenwirkungen finden Sie in der Packungsbeilage Ihrer Pille: Sprechen Sie über jedes störende Symptom mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt beziehungsweise Ihrer Apotheke.
Führt Gestoden zu einer Gewichtszunahme?
Eine Gewichtsveränderung gehört zu den Nebenwirkungen, die bei oraler Verhütung berichtet werden. Wenn Sie eine deutliche Gewichtszunahme bemerken, empfiehlt die Packungsbeilage, dies mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt zu besprechen, die oder der Ihre Verhütung neu bewerten kann.
Erhöht Gestoden das Thromboserisiko?
Die Packungsbeilage gibt an, dass Pillen der dritten Generation mit Gestoden ein etwa doppelt so hohes Risiko für eine Thrombose oder Embolie mit sich bringen wie eine Pille der zweiten Generation mit Levonorgestrel, wobei es insgesamt gering bleibt. Dieses Risiko und Ihre persönlichen Faktoren (Rauchen, Vorgeschichte) sollten mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt beurteilt werden.
Was ist der Unterschied zwischen einer Pille der zweiten und der dritten Generation?
Die Generation hängt vom verwendeten Gestagen ab: Gestoden gehört zur dritten Generation. Die Packungsbeilage weist darauf hin, dass diese Pillen eher für Frauen vorgesehen sind, die eine Pille der zweiten Generation nicht vertragen. Die Wahl trifft Ihre Ärztin oder Ihr Arzt entsprechend Ihrem Profil.
Pille vergessen, was tun?
Das richtige Vorgehen hängt von der Dosierung und von der seit der üblichen Einnahmezeit vergangenen Zeit ab: Die Packungsbeilage nennt die Stundenzahl, ab der die Wirksamkeit vermindert sein kann. Nehmen Sie im Zweifel die vergessene Tablette so bald wie möglich ein, führen Sie den Blister fort und lassen Sie sich in Ihrer Apotheke oder von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt beraten.
Meine Periode bleibt unter Gestoden aus, muss ich mir Sorgen machen?
Eine ausbleibende Periode, vor allem nach einer oder mehreren vergessenen Pillen, rechtfertigt einen Schwangerschaftstest, bevor Sie einen neuen Blister beginnen. Wenden Sie sich im Zweifel oder bei ungewöhnlichen Symptomen an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt oder an eine Familienberatungsstelle.
Gibt es Wechselwirkungen mit Gestoden?
Bestimmte Arzneimittel (darunter Enzyminduktoren) und Johanniskraut können die empfängnisverhütende Wirkung verringern. Teilen Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt beziehungsweise Ihrer Apotheke immer Ihre übrigen Behandlungen mit und lesen Sie den Abschnitt Wechselwirkungen in der Packungsbeilage.
Kann Gestoden die Stimmung beeinflussen?
Stimmungsschwankungen, einschließlich depressiver Verstimmungen, gehören zu den in der Packungsbeilage genannten Nebenwirkungen. Wenn sich Ihre Stimmung deutlich verändert, sprechen Sie rasch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, die oder der die Verhütung neu bewerten kann.
Darf man Gestoden während der Schwangerschaft oder der Stillzeit einnehmen?
Eine kombinierte Verhütung ist nicht für die Schwangerschaft bestimmt, und ihre Anwendung während der Stillzeit erfordert eine ärztliche Beurteilung. Wenn Sie schwanger sind, es sein könnten oder stillen, beenden Sie die Einnahme und wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt; ziehen Sie die Packungsbeilage zu Rate.
Welche Nährstoffe sollte man bei der Einnahme einer Pille mit Gestoden im Blick behalten?
Untersuchungen bringen die kombinierte orale Verhütung mit einem verringerten Status an Folat, Vitamin B6 und Magnesium in Verbindung (Palmery et al., 2013). Diese drei Elemente sind es, die sinnvollerweise im Blick behalten werden sollten, ohne dass ein ursächlicher Zusammenhang belegt wäre. Eine Blutuntersuchung kann mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt besprochen werden.
In welcher Form sollte man Folat, B6 und Magnesium einnehmen?
Bei Folat wird die Form Methylfolat (5-MTHF) bevorzugt, die direkt verwertbar ist; bei Vitamin B6 die Form Pyridoxal-5-Phosphat (P-5-P); bei Magnesium eine gut verträgliche Form wie das Bisglycinat. Genau diese Zufuhr an Folat, Vitamin B6 und Magnesium möchte die Referenz CO01 von Layer Nutrition ergänzen, gestützt auf die Daten von Palmery et al. (2013).
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.