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antibiótico
Trata una infección bacteriana. Esta molécula figura en 151 de los medicamentos que hemos indexado.
No elaboramos una fórmula para este tratamiento. Hable de este activo con su médico o su farmacéutico.
Ver el detallePor la redacción de Layer NutritionCómo clasifica el atlas las 664 moléculas
Desde el punto de vista farmacológico, esta molécula pertenece a la categoría «antibiótico». Los antibióticos tratan las infecciones causadas por bacterias. Se toman en tratamiento, durante un tiempo definido, hasta el final de la prescripción.
En la práctica: Trata una infección bacteriana. Se utiliza más bien de forma puntual o en tratamiento corto, el tiempo de superar un episodio.
Estos nombres proceden de los registros públicos de 32 países: la ANSM para Francia, la AEMPS para España, la AIFA para Italia, la HPRA para Irlanda, Swissmedic para Suiza y la Agencia Europea de Medicamentos para los demás.
Los más extendidos
Ningún nombre coincide.
El atlas da a cada molécula una de estas tres respuestas. La mayoría no requiere nada.
Un antibiótico actúa sobre las bacterias, incluidas las que pueblan el intestino. Durante y después del tratamiento, la alimentación ayuda a cuidar esta flora: los alimentos fermentados aportan fermentos, y la fibra nutre a las buenas bacterias ya presentes.
Los alimentos fermentados albergan microorganismos vivos. El yogur natural y el queso son las fuentes más sencillas de incorporar al día a día. Una porción en cada comida se integra con facilidad en los hábitos, sin trastocar la mesa.
La fibra sirve de alimento a la flora: es ella la que pone a trabajar a las bacterias del intestino. Se encuentra en la avena, la cebada, las legumbres como las lentejas, los garbanzos y las judías, así como en las frutas y las verduras. Variar estos aportes, además de su tratamiento, favorece un microbiota equilibrado.
El colistimetato, también llamado colistina o polimixina E, es un péptido catiónico. Se dirige a las bacterias gramnegativas, cuya membrana externa está tapizada por un lipopolisacárido. Sus cargas positivas se unen al lípido A de este lipopolisacárido y desplazan el calcio y el magnesio, dos cationes divalentes que estabilizan la membrana. Privada de estos apoyos, la membrana se desestabiliza, su permeabilidad aumenta y la bacteria muere.
Este mecanismo explica su especificidad: actúa sobre la pared propia de las bacterias gramnegativas, y no sobre las demás. Es un antibiótico llamado bactericida, porque mata directamente a la bacteria en lugar de simplemente frenar su crecimiento. Esta acción de ruptura de la membrana lo hace eficaz allí donde otras familias de antibióticos fracasan.
El colistimetato se reserva para las infecciones graves causadas por bacilos gramnegativos multirresistentes. Los gérmenes implicados son, en particular, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii y las enterobacterias resistentes a los carbapenémicos. Estas bacterias resisten a la mayoría de los antibióticos habituales, lo que hace difícil su manejo.
Sirve como antibiótico de última línea: se recurre a él cuando los demás tratamientos han fracasado. Este lugar particular se debe a su perfil: sigue siendo activo frente a gérmenes muy resistentes, pero exige una vigilancia atenta. Su prescripción corresponde a un ámbito hospitalario o especializado, adaptada a cada infección.
Por vía sistémica, el colistimetato se administra en inyección, intravenosa o intramuscular, y no por la boca. La cuestión de tomarlo con o sin comida no se plantea, por tanto. En el paciente cuya función renal es normal, la posología de referencia va de 2,5 a 5 mg/kg al día de colistina base, repartidos en 2 a 4 administraciones. Tras la inyección, la concentración en sangre disminuye con una semivida de 2 a 3 horas, lo que justifica este ritmo cercano.
Existe también una forma inhalada, Colobreathe, destinada a las infecciones pulmonares crónicas por Pseudomonas aeruginosa en pacientes con fibrosis quística a partir de los 6 años. La pauta se basa en una cápsula inhalada dos veces al día, con unas 12 horas de intervalo. Sea cual sea la forma, el tratamiento sigue un calendario preciso, y no se interrumpe por iniciativa propia: la regularidad condiciona la eficacia frente a gérmenes resistentes.
La nefrotoxicidad es el efecto adverso más frecuente y más preocupante del colistimetato por vía sistémica. Probablemente está relacionada con la dosis y suele remitir al suspender el tratamiento. Un daño renal se traduce en una disminución de la diuresis, un aumento de la urea sanguínea y de la creatininemia, y una disminución del aclaramiento de creatinina. La etiqueta oficial menciona también alteraciones de los electrolitos y del equilibrio ácido-base, en relación con esta reducción de la diuresis.
El sistema nervioso también puede reaccionar durante la administración intravenosa. Una neurotoxicidad aparece con una incidencia de alrededor del 7 por ciento según los primeros estudios. Se manifiesta sobre todo por parestesias: hormigueos alrededor de la boca, adormecimiento de las extremidades. Estos signos son la mayoría de las veces transitorios y se atenúan con el ajuste del tratamiento.
Asociar el colistimetato con otros medicamentos tóxicos para el riñón, como la cefalotina sódica, puede aumentar la toxicidad renal: estas combinaciones deben evitarse. El colistimetato potencia además el efecto de los curarizantes y de los demás agentes bloqueantes neuromusculares, por ejemplo la tubocurarina. El riesgo es un bloqueo neuromuscular que puede llegar hasta la depresión respiratoria y la apnea, lo que impone una prudencia extrema durante estas asociaciones.
El seguimiento se basa en la vigilancia de la función renal. Se controlan la diuresis, la urea sanguínea, la creatininemia y el aclaramiento de creatinina a lo largo de todo el tratamiento. Estos parámetros permiten detectar a tiempo un daño renal y ajustar la dosis. Como la nefrotoxicidad depende de la dosis y remite al suspender, este seguimiento guía cada decisión.
Más allá del plato, un nutriente aislado puede valorarse, a confirmar con su médico o farmacéutico. Aquí cuál y en qué forma.
Los probióticos son microorganismos vivos, principalmente lactobacilos y bifidobacterias. El recuento en UFC y el número de cepas figuran entre los criterios de elección; las cápsulas gastrorresistentes protegen las bacterias de la acidez del estómago.
Forma preferibleuna sola cepa documentada, por ejemplo Saccharomyces boulardii, con el número de UFC indicado
A validar con su médico o su farmacéutico.
Escriba el nombre que figura en la caja. El atlas le da su respuesta.
Por ejemplo Gelocatil, Panadol o paracetamol.
El colistimetato de sodio es un antibiótico de la familia de las polimixinas (colistina, o polimixina E), reservado a ciertas infecciones por bacterias Gram negativas resistentes, en particular por Pseudomonas aeruginosa. Existe en forma inyectable, en forma inhalada (utilizada en la fibrosis quística) y a veces por vía oral. Para la indicación exacta que le concierne, consulte el prospecto y a su médico.
El prospecto menciona principalmente efectos sobre los riñones y sobre el sistema nervioso (hormigueos, mareos, alteraciones de la sensibilidad). La forma inhalada puede provocar tos, irritación de la garganta y dificultad para respirar. Esta lista no es exhaustiva: lea el prospecto y comunique cualquier efecto a su médico o farmacéutico.
El prospecto señala precaución con otros medicamentos que puedan afectar a los riñones o a la función neuromuscular, como ciertos antibióticos y relajantes musculares. Solo un profesional puede evaluar su situación: indique a su médico o farmacéutico todos los tratamientos en curso, incluidos los que no requieren receta.
El embarazo y la lactancia forman parte de las situaciones que requieren una valoración médica individualizada antes de cualquier tratamiento con colistimetato. No inicie ni continúe este medicamento en este contexto sin hablarlo con su médico, y consulte el prospecto.
La pauta a seguir en caso de olvido figura en el prospecto, y un tratamiento antibiótico no debe interrumpirse por iniciativa propia, aunque uno se sienta mejor. Para cualquier duda sobre la duración o una dosis olvidada, diríjase a su médico o a su farmacéutico.
Algunos estudios asocian la toma de antibióticos con una alteración de la flora intestinal y con las llamadas diarreas asociadas a los antibióticos. La investigación relaciona el uso de probióticos, en forma de cepas documentadas como Saccharomyces boulardii o lactobacilos, con el apoyo al equilibrio intestinal en este contexto. Un farmacéutico puede orientarle hacia una forma adecuada y el momento correcto de la toma en relación con el antibiótico.
Estas respuestas se basan en el prospecto y en la literatura publicada. Para cualquier pregunta sobre su medicamento, el prospecto y su médico o farmacéutico son la referencia.
Le escribiremos el día en que su fórmula esté disponible.