Doxiciclina
antibiótico
Opción de tercerosPor la redacción de Layer Nutrition · Cómo clasifica el atlas las 664 moléculas
Para qué sirve este medicamento
Desde el punto de vista farmacológico, Doxiciclina se vincula a la categoría «antibiótico». Los antibióticos tratan las infecciones causadas por bacterias. Se toman en tratamiento, durante un tiempo definido, hasta el final de la prescripción.
En concreto, para Doxiciclina: Trata una infección bacteriana. Su uso suele estar limitado en el tiempo, ajustado a la situación.
Con qué marcas se encuentra
En Francia se registran unas 11 presentaciones reembolsables que contienen Doxiciclina. Se encuentra con varios nombres de marca y en genéricos.
- Doxycycline Pharmacie Centrale Des Armees
- Doxycycline Sandoz
- Doxycycline Teva
- Doxycycline Viatris
- Doxylis
- Doxypalu
- Granudoxy
- Tolexine
- Doxy
- Doxycycline Arrow
- Doxycycline Biogaran
Los genéricos y la marca original son equivalentes en cuanto al principio activo; solo pueden diferir el aspecto, el nombre o los excipientes.
Espacie los minerales, nutra la flora
El calcio, el hierro, el magnesio y el zinc se unen a la doxiciclina y reducen su absorción cuando llegan al mismo tiempo que ella. El efecto es claro con los suplementos, los antiácidos y las preparaciones de hierro; es más moderado con los minerales de los alimentos. Desplace los aportes más concentrados respecto de la toma, y apoye la flora intestinal que el antibiótico pone a prueba.
Un antibiótico actúa sobre las bacterias de la infección, pero también sobre las del intestino. El yogur natural y los demás alimentos con fermentos vivos aportan cada día bacterias útiles y se incorporan fácilmente a las comidas. Además de su tratamiento, mantienen un terreno digestivo que el antibiótico altera.
Los alimentos más ricos en los minerales que captan la doxiciclina son los productos lácteos y el queso para el calcio, las legumbres para el hierro, y las semillas de calabaza y las nueces para el magnesio y el zinc. No tiene que suprimirlos: desplácelos dos a tres horas respecto de la toma, para que el medicamento y esos minerales no se crucen en el estómago.
Cómo actúa la doxiciclina
La doxiciclina pertenece a la familia de las tetraciclinas. Bloquea la fabricación de las proteínas que la bacteria necesita para vivir y multiplicarse. Para ello, se fija en la subunidad 30S del ribosoma, la máquina que traduce el mensaje genético en proteínas. Al ocupar ese sitio, impide que el aminoacil-ARNt cargado venga a colocarse en el sitio A del ribosoma, lo que interrumpe la fase de elongación de la traducción. Su acción es bacteriostática: detiene el crecimiento de las bacterias en lugar de destruirlas directamente, y deja que las defensas del organismo terminen el trabajo.
Algunas bacterias escapan a la doxiciclina gracias a proteínas de protección ribosomal, en particular Tet(O) y Tet(M). Estas proteínas desalojan al antibiótico de su sitio de fijación, y el ribosoma reanuda entonces su actividad. Es una de las razones por las que solo se prescribe un antibiótico ante una infección bacteriana documentada, y por las que hay que respetar la duración prescrita hasta el final.
Por qué se prescribe
La doxiciclina trata infecciones bacterianas concretas. Se prescribe en particular contra las infecciones por Chlamydia, la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas y otras rickettsiosis transmitidas por garrapatas, así como las infecciones respiratorias por Mycoplasma pneumoniae. Sirve también como tratamiento complementario del acné grave y para la prevención del paludismo en viajes a zonas de riesgo. La elección de la molécula depende del germen buscado y del contexto clínico.
Su larga semivida, de 18 a 22 horas, permite en general una a dos tomas al día. Tras una toma oral, pasa casi por completo a la sangre, con una biodisponibilidad de alrededor del 95 al 100 por ciento, y alcanza su concentración máxima hacia las dos horas. Se elimina en torno a un 40 por ciento por el riñón, con un metabolismo hepático mínimo, lo que la hace utilizable incluso cuando la función renal está reducida.
Cómo tomarla a diario
Trague cada toma con un vaso grande de agua. Se han notificado casos raros de inflamación y ulceraciones del esófago con las cápsulas y los comprimidos, cuando el medicamento se estanca en el esófago. Permanezca en posición vertical, sentado o de pie, durante y después de la toma. Si el medicamento provoca molestias en el estómago, puede tragarlo con un poco de comida o de leche: para la doxiciclina, el efecto de la leche sobre la absorción es moderado. Mantenga aun así los aportes importantes de calcio alejados de la toma.
Tome la doxiciclina a horas regulares y complete toda la duración prescrita, aunque se sienta mejor antes del final: interrumpirla demasiado pronto favorece la recaída y la resistencia. Durante el tratamiento, su piel se vuelve más sensible al sol y puede reaccionar como una quemadura solar exagerada; protéjase, y al primer signo de enrojecimiento cutáneo, detenga el tratamiento y consulte. La doxiciclina también tiñe de forma definitiva los dientes en desarrollo, lo que explica que se evite habitualmente antes de los 8 años y durante el embarazo.
Los efectos que conviene conocer
Los efectos más frecuentes, entre 1 caso de cada 100 y 1 de cada 10, son las náuseas, los vómitos y la candidiasis vaginal. Con menor frecuencia, entre 1 de cada 1000 y 1 de cada 100, aparecen una digestión difícil, dolores de cabeza, acúfenos, reacciones de fotosensibilidad y erupciones cutáneas, así como anomalías de la sangre: anemia hemolítica, descenso de los glóbulos blancos o de las plaquetas.
Más raramente, entre 1 de cada 10 000 y 1 de cada 1000, se describen una pancreatitis, una colitis por Clostridium difficile, una úlcera o una inflamación del esófago, una hipertensión intracraneal benigna, afectaciones del hígado y reacciones cutáneas graves como el síndrome de Stevens-Johnson, la necrólisis epidérmica tóxica y el eritema polimorfo. Estos efectos graves siguen siendo excepcionales, pero justifican consultar sin demora ante un dolor inusual, una erupción extensa o dolores de cabeza persistentes con trastornos visuales.
Interacciones y seguimiento
Varios minerales se unen a la doxiciclina en el tubo digestivo y le impiden ser absorbida: el calcio, el magnesio, el hierro, el zinc y el aluminio forman complejos con ella. Separe al menos 1 a 2 horas los antiácidos y los suplementos de calcio o de magnesio, y espacie el hierro 3 horas antes o 2 horas después de la toma. Las tetraciclinas disminuyen también la actividad de la protrombina: en una persona en tratamiento con warfarina, el tiempo de protrombina se alarga y la dosis de anticoagulante a veces debe reducirse. La doxiciclina puede además hacer menos eficaces los anticonceptivos orales, y los inductores enzimáticos como los barbitúricos, la carbamazepina y la fenitoína acortan su semivida.
En un tratamiento prolongado, un análisis biológico periódico vigila la sangre, el riñón y el hígado. Comunique a su médico todos los medicamentos y suplementos que tome, porque estas interacciones se juegan a menudo en el horario de las tomas. No modifique ni interrumpa la doxiciclina por su cuenta: solo quien la prescribe adapta la dosis o la duración.
Fuentes
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Complementos a considerar
Más allá del plato, un nutriente aislado puede valorarse, a confirmar con su médico o farmacéutico. Aquí cuál y en qué forma.
Probióticos
Los probióticos son microorganismos vivos, principalmente lactobacilos y bifidobacterias. El recuento en UFC y el número de cepas figuran entre los criterios de elección; las cápsulas gastrorresistentes protegen las bacterias de la acidez del estómago.
Forma preferible cápsulas gastrorresistentes, varias cepas, número de UFC indicado
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son los efectos secundarios de la doxiciclina?
El prospecto menciona, entre otros, molestias digestivas, una mayor sensibilidad de la piel al sol y, si se toma tumbado, irritación del esófago. Para la lista completa y las pautas a seguir, consulte el prospecto y coméntelo con su médico o su farmacéutico.
¿Hay que evitar el sol tomando doxiciclina?
La doxiciclina puede volver la piel más sensible al sol y a los rayos UV, un aspecto señalado en el prospecto. Las precauciones concretas (exposición, protección) corresponden a su médico o su farmacéutico, a quienes debe consultar.
¿Se puede tomar la doxiciclina con leche, calcio o hierro?
El prospecto indica que el calcio, el hierro y algunos complementos minerales pueden dificultar la absorción de la doxiciclina, de ahí las indicaciones de tomarlos separados en el tiempo. El momento exacto de la toma debe precisarlo su médico o su farmacéutico, según el prospecto de su medicamento.
Doxiciclina y embarazo o lactancia: ¿qué precauciones tomar?
La doxiciclina está sujeta a contraindicaciones o restricciones durante el embarazo y la lactancia, mencionadas en el prospecto. Si está embarazada, cree que puede estarlo o está dando el pecho, esta decisión corresponde a su médico.
¿Se puede beber alcohol durante un tratamiento con doxiciclina?
La cuestión del alcohol durante un antibiótico depende de su situación y de su tratamiento. Consulte el prospecto y pida consejo a su médico o su farmacéutico antes de decidir.
Antibiótico y flora intestinal: ¿qué tener en cuenta desde la nutrición?
Como otros antibióticos, la doxiciclina actúa sobre las bacterias, y varios estudios asocian los tratamientos antibióticos con cambios en la flora intestinal. Desde la nutrición, el activo que suele considerarse para acompañar la flora es un probiótico, por ejemplo en forma de la levadura Saccharomyces boulardii o de cepas de lactobacilos, que por lo general se toman separados en el tiempo del antibiótico. La opinión de su médico o su farmacéutico sigue siendo útil para adaptarlo a su situación.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.