Etinilestradiolo
estrogeno · contraccezione ormonale
Il nostro riferimentoA cura della redazione di Layer Nutrition · Come l'atlante classifica le 664 molecole
A cosa serve questo medicinale
Dal punto di vista farmacologico, Etinilestradiolo rientra nella categoria «estrogeno (contraccezione ormonale)». Questo ormone rientra nella contraccezione ormonale: assunto ogni giorno, impedisce l'ovulazione e rende l'organismo sfavorevole a una gravidanza, in modo reversibile.
In concreto, per Etinilestradiolo: Estrogeno, componente della contraccezione ormonale. Il più delle volte è una terapia di fondo, assunta a orari regolari per lunghi periodi; il suo beneficio si valuta nel tempo, non in base alla sensazione del giorno.
Con quali marchi si trova
In Francia si contano circa 67 presentazioni rimborsabili contenenti Etinilestradiolo. Si trova con diversi nomi di marca e in generici.
- Adepal
- Belara
- Belaracontinu
- Carlin
- Daily
- Desobel
- Desogestrel/Ethinylestradiol Biogaran
- Desogestrel/Ethinylestradiol Biogarancontinu
- Jasminelle
- Jasminellecontinu
- Yaz
- e altre presentazioni
Le specialità originali e i generici forniscono lo stesso principio attivo; la scelta tra loro si fa con il medico o il farmacista.
Il nostro prodotto per questo trattamento
Lei assume Etinilestradiolo. Per le persone che seguono questo tipo di trattamento ogni giorno, abbiamo ideato un prodotto dedicato.
Layer Nutrition Contraccezione
La vitamina B6 la aiuta a regolare la sua attività ormonale e a ridurre la stanchezza. I folati sostengono la normale formazione del sangue.
- Contribuisce alla regolazione dell'attività ormonale (vitamina B6)
- Contribuisce a ridurre la stanchezza (B6, folati, B12)
- Contribuisce alla normale funzione psicologica (B6, folati, B12)
B6 10 mg · Folati 250 µg · B2 4,2 mg · B12 50 µg
Un flacone, una assunzione al giorno. Prezzo decrescente dalla seconda confezione, spedizione gratuita a partire da due confezioni.
Come agisce l'etinilestradiolo
L'etinilestradiolo è un estrogeno di sintesi. Nelle cellule si lega ai recettori degli estrogeni ERalfa ed ERbeta e li attiva, con un'affinità comparabile o superiore a quella dell'estradiolo, l'estrogeno naturale del corpo. Riproduce quindi il segnale estrogenico, ma in modo molto più stabile, il che lo rende attivo per via orale e utile in una pillola quotidiana.
In una pillola combinata, agisce insieme a un progestinico sull'asse che collega l'ipotalamo e l'ipofisi, al vertice del sistema ormonale. Entrambi gli ormoni esercitano un feedback negativo: abbassano la secrezione di FSH e di LH, i messaggeri che pilotano l'ovaio. Senza FSH, nessun follicolo matura; senza picco di LH, nessun ovulo viene liberato, e l'ovulazione non ha luogo. Il progestinico ispessisce inoltre il muco del collo dell'utero, che diventa difficile da attraversare per gli spermatozoi.
Perché viene prescritto e come assumerlo
La pillola estroprogestinica serve prima di tutto a impedire la gravidanza, bloccando l'ovulazione ciclo dopo ciclo. I medici la prescrivono anche al di là della contraccezione: contro mestruazioni abbondanti o irregolari, contro l'endometriosi e contro l'acne. In queste indicazioni, la regolarità del segnale ormonale placa sintomi che il ciclo naturale alimenta.
Si assume una compressa al giorno, alla stessa ora. Lo schema classico concatena 21 compresse attive e poi 7 giorni di sospensione o di placebo, su un ciclo di 28 giorni; alcune formulazioni si assumono in continuo. Assumere la compressa nello stesso momento ogni giorno mantiene concentrazioni stabili e l'efficacia; una dimenticanza, soprattutto all'inizio del blister, riapre una finestra all'ovulazione. Non la si sospende di propria iniziativa senza parlarne con il medico.
Il passaggio attraverso il fegato
Una volta ingerito, l'etinilestradiolo passa attraverso il fegato, dove il CYP3A4 lo trasforma, prima della solfatazione e della glucuronoconiugazione. Una parte torna nell'intestino e poi ritorna al fegato, un andirivieni chiamato circolazione enteroepatica. L'eliminazione avviene per circa il 62 % attraverso le feci e per il 38 % attraverso le urine. La sua biodisponibilità orale resta dal 38 al 48 % a causa di un forte effetto di primo passaggio, la sua emivita va da 7 a 36 ore, e circola legato al 97-98 % alle proteine del sangue, soprattutto l'albumina.
Questo passaggio epatico ha conseguenze al di là della contraccezione. L'etinilestradiolo spinge il fegato a fabbricare molta più SHBG, la proteina che trasporta gli ormoni sessuali, fino a 5-10 volte di più alle dosi elevate. Stimola anche la produzione di fattori della coagulazione. Questa stimolazione spiega il principale rischio del trattamento, la trombosi venosa, che la scelta della dose e la sorveglianza cercano di contenere.
Gli effetti da conoscere
L'effetto più frequente riguarda i sanguinamenti: perdite o spotting tra le mestruazioni, soprattutto nei primi mesi, il tempo che l'endometrio si adatti. Vengono poi le nausee, le cefalee, la tensione del seno, una ritenzione idrica, variazioni di peso e cambiamenti d'umore. Questi effetti sono per lo più transitori e si attenuano una volta che il corpo si è abituato al trattamento.
Il rischio serio da conoscere è la trombosi venosa. In corso di contraccettivo orale combinato, si stabilisce intorno a 60 casi ogni 100 000 donne-anno, contro circa 30 nelle donne che non ne assumono. Il rischio resta basso in valore assoluto, ma giustifica l'individuazione delle situazioni che lo aumentano, come il fumo, un'età avanzata o precedenti personali e familiari. Un dolore o un gonfiore a un polpaccio, un affanno improvviso, devono portare a consultare senza aspettare.
Interazioni e monitoraggio
Diversi farmaci modificano le concentrazioni di etinilestradiolo attraverso il CYP3A4. Gli induttori di questo enzima, come la rifampicina e alcuni antiepilettici (fenitoina, carbamazepina, fenobarbital, primidone), le abbassano e possono ridurre l'efficacia contraccettiva. Al contrario, gli inibitori del CYP3A4 aumentano le sue concentrazioni. Il paracetamolo frena la sua solfatazione: un'assunzione di 1000 mg eleva la sua esposizione di circa il 22 %.
L'influenza agisce anche nell'altro senso. L'etinilestradiolo accelera l'eliminazione della lamotrigina, un antiepilettico, e ne abbassa le concentrazioni, il che può richiedere di aggiustare la dose. Queste interazioni spiegano perché il medico fa il punto sull'insieme dei trattamenti prima di prescrivere, e perché ogni nuovo farmaco merita di essere segnalato. Il monitoraggio medico regolare controlla la pressione arteriosa e verifica che la contraccezione resti adeguata alla vostra situazione.
Nel piatto
L'alimentazione tocca gli stessi nutrienti che la pillola sollecita. Una rassegna pubblicata nel 2013 ha riunito i dati che mostrano che un'assunzione di contraccettivi orali si accompagna a un calo di diverse vitamine e minerali nell'organismo: i folati (B9), la riboflavina (B2), la piridossina (B6), la cobalamina (B12), la vitamina C, la vitamina E, oltre al magnesio, al selenio e allo zinco. I folati si trovano soprattutto nelle verdure a foglia verde come gli spinaci e il cavolo riccio, e nei legumi come le lenticchie e i ceci. La vitamina B6 viene dalle banane, dai ceci e dal pesce.
Il magnesio si concentra nella frutta a guscio, nelle mandorle, nei semi di zucca e nel cioccolato fondente; lo zinco nei semi di zucca, nella carne rossa e nei formaggi; la vitamina C nelle arance e nei frutti rossi. I folati occupano un posto a parte: un'integrazione con acido folico è consigliata nei mesi che precedono una gravidanza per ridurre il rischio di anomalia di chiusura del tubo neurale, e alcune pillole combinate ne sono del resto arricchite. Quando il piatto varia poco e il fabbisogno sale, un apporto mirato di B6, B9, zinco e magnesio acquista senso, in aggiunta al vostro trattamento, mai al suo posto.
Fonti
Molecole correlate
Da esplorare nella famiglia « Ormoni e contraccezione » e affini.
Vedere tutta la famiglia « Ormoni e contraccezione » · Torna all'atlante
Domande frequenti
Che cos'è l'etinilestradiolo e a cosa serve?
L'etinilestradiolo è un estrogeno di sintesi, presente in numerose pillole contraccettive combinate, il più delle volte associato a un progestinico. La sua indicazione precisa è riportata nel foglietto illustrativo della sua specialità. Per qualsiasi domanda sulla sua situazione, si rivolga al suo medico o al suo farmacista.
Quali sono gli effetti collaterali dell'etinilestradiolo?
I foglietti illustrativi menzionano in particolare mal di testa, nausea, tensione al seno, gonfiore, alterazioni dell'umore o sanguinamenti irregolari. L'elenco completo e gli effetti rari sono riportati nel foglietto illustrativo della sua pillola. In caso di effetto fastidioso o inatteso, ne parli con il suo medico o con il suo farmacista.
L'etinilestradiolo fa ingrassare?
L'aumento di peso rientra tra gli effetti a volte segnalati, senza che sia dimostrato un chiaro rapporto di causa ed effetto. Se il suo peso la preoccupa, ne parli con il suo medico, che potrà fare il punto sulla sua contraccezione. Consulti anche la sezione degli effetti indesiderati del foglietto illustrativo.
Quali farmaci interagiscono con l'etinilestradiolo?
Alcuni induttori enzimatici (per esempio la rifampicina, alcuni antiepilettici) possono ridurre l'efficacia contraccettiva, e diversi antivirali sono addirittura controindicati. Non associ alcun trattamento, compresa l'erba di San Giovanni, senza verificare. Segnali sempre la sua pillola a qualsiasi professionista sanitario e controlli la sezione interazioni del foglietto illustrativo.
Cosa fare in caso di pillola a base di etinilestradiolo dimenticata?
Il comportamento da adottare dipende dal tempo trascorso dall'orario abituale e dalla posizione della compressa nel blister: il foglietto illustrativo descrive con precisione la procedura da seguire e l'eventuale ricorso a una protezione supplementare o a una contraccezione d'emergenza. In caso di dubbio, chiami senza indugio il suo farmacista o il suo medico.
Quali sono le controindicazioni e i rischi dell'etinilestradiolo?
Le pillole combinate sono sconsigliate in diverse situazioni, in particolare in caso di precedenti di flebite o embolia, alcuni tumori, particolari forme di emicrania o fumo dopo una certa età, a causa del rischio vascolare. Solo il suo medico può valutare il suo profilo; le controindicazioni complete sono elencate nel foglietto illustrativo.
Si può assumere l'etinilestradiolo durante la gravidanza o l'allattamento?
La contraccezione estroprogestinica non è destinata a essere utilizzata durante la gravidanza e l'allattamento è oggetto di precauzioni specifiche. Se è o pensa di essere incinta, o se allatta, interrompa e consulti il suo medico. Consulti la sezione gravidanza e allattamento del foglietto illustrativo.
Si può bere alcol durante l'assunzione di etinilestradiolo?
Il foglietto illustrativo non descrive alcuna interazione diretta rilevante tra l'alcol e l'etinilestradiolo. Un consumo moderato resta comunque preferibile. Per un parere adatto alla sua situazione, interpelli il suo medico o il suo farmacista.
Le pillole generiche a base di etinilestradiolo sono equivalenti?
Le pillole combinate si distinguono per il dosaggio di estrogeno e il tipo di progestinico associato, il che influenza la tollerabilità e il profilo di rischio. Un generico contiene lo stesso principio attivo della specialità di riferimento. Qualsiasi cambiamento va deciso con il suo medico o con il suo farmacista, mai di propria iniziativa.
La pillola a base di etinilestradiolo può modificare alcuni nutrienti?
Una sintesi pubblicata sull'European Review for Medical and Pharmacological Sciences (Palmery e coll., 2013) associa la contraccezione orale a un'alterazione dei livelli di folati, vitamina B6 e magnesio in alcune utilizzatrici. Si tratta di un'associazione osservata, non di una carenza sistematica: un dosaggio ematico, se il suo medico lo ritiene utile, resta l'unico modo per oggettivare la sua situazione.
Quali nutrienti e quali forme considerare quando si assume questa contraccezione?
Alla luce di questa stessa sintesi (Palmery e coll., 2013), i tre nutrienti da conoscere sono i folati, la vitamina B6 e il magnesio. Quanto alle forme ben assimilate, si ricordano i folati sotto forma di metilfolato (5-MTHF), la vitamina B6 sotto forma di piridossal-5-fosfato e il magnesio sotto forma di bisglicinato. Il nostro riferimento CO01 è costruito attorno a questo angolo contraccezione.
Bisogna monitorare un dosaggio ematico quando si assume la pillola?
Nulla è sistematico. Se una verifica su folati, vitamina B6 o magnesio ha senso nel suo caso, è il suo medico a prescrivere e interpretare le analisi. Un apporto alimentare vario (verdure verdi per i folati, frutta secca oleosa e legumi per il magnesio) accompagna utilmente questa attenzione.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.