Azithromycin
Antibiotikum · Makrolid
Drittanbieter-EmpfehlungVon der Layer-Nutrition-Redaktion · Wie der Atlas die 664 Moleküle einordnet
Wofür dieses Medikament dient
Azithromycine est un médicament de la catégorie « antibiotique (macrolide) ». Les antibiotiques traitent les infections dues à des bactéries. Ils se prennent en cure, sur une durée définie, jusqu'au bout de la prescription.
Dans le cas d'Azithromycine, cela se traduit ainsi : Traite une infection bactérienne. Il s'emploie plutôt de façon ponctuelle ou en cure courte, le temps de passer un épisode.
Unter welchen Marken es erhältlich ist
Azithromycine entre dans la composition d'environ 17 présentations recensées en France. On la trouve sous plusieurs noms de marque et en génériques.
- Azadose
- Azithromycine Arrow Lab
- Azithromycine Bgr
- Azithromycine Cristers Pharma
- Azithromycine Eg
- Azithromycine Krka
- Azithromycine Monodose Sandoz
- Azithromycine Pfizer
- und weitere Darreichungsformen
Generika und das Originalpräparat sind hinsichtlich des Wirkstoffs gleichwertig; nur Aussehen, Name oder Hilfsstoffe können sich unterscheiden.
Auf dem Teller: Kalium und Magnesium
Azithromycin kann das QT-Intervall des Herzens verlängern. Ein nicht ausgeglichener Mangel an Kalium oder Magnesium begünstigt diese Rhythmusstörung. Die Ernährung hilft, diese beiden Mineralstoffe während der Behandlung auf einem guten Niveau zu halten, und sie ist der einfachste Hebel, den man Tag für Tag beibehalten kann.
Kalium ist in Obst und Gemüse konzentriert: getrocknete Aprikosen, Kartoffel, Süßkartoffel, Spinat, Linsen, Bohnen, Banane, Avocado, Tomate, Orange und Lachs. Diese Lebensmittel über die Mahlzeiten des Tages zu verteilen, deckt einen guten Teil des Bedarfs.
Magnesium stammt vor allem aus Mandeln, Kürbiskernen, Spinat, schwarzen Bohnen, Vollkornreis, Haferflocken, dunkler Schokolade, Banane und Lachs. Mehrere dieser Lebensmittel liefern beide Mineralstoffe zugleich, wie Spinat, Bohnen und Banane. Sie fügen sie Ihren Mahlzeiten zusätzlich zu Ihrer Behandlung hinzu, niemals an deren Stelle.
Wie Azithromycin wirkt
Azithromycin gehört zur Familie der Makrolide. Es bindet an den 23S-Abschnitt der 50S-Ribosomenuntereinheit des Bakteriums, die Maschinerie, die seine Proteine herstellt. Durch diese Bindung blockiert es den Durchtritt der Aminoacyl-tRNA und die Verlängerung der Peptidkette, wodurch die bakterielle Proteinsynthese gestoppt wird. Seine Wirkung ist vor allem bakteriostatisch: Es verhindert, dass sich die Bakterien vermehren, und wird bei hoher Dosis gegen bestimmte Keime bakterizid.
Dieses Ziel ist den Bakterien eigen. Azithromycin hat keine Wirkung auf Viren: Es behandelt weder Erkältung noch Grippe noch andere Virusinfektionen. Deshalb behält ein Arzt es bestätigten oder stark vermuteten bakteriellen Infektionen vor.
Warum es verordnet wird
Azithromycin dient zur Behandlung eines breiten Spektrums bakterieller Infektionen. Es wird bei ambulant erworbener Lungenentzündung, Mittelohrentzündung, Rachenentzündung, Hautinfektionen und Verschlimmerungen der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung verschrieben. Es wird auch bei mehreren sexuell übertragbaren Infektionen eingesetzt: Chlamydien, Gonokokken und Mycoplasma genitalium.
Es deckt auch speziellere Situationen ab, etwa Infektionen mit Mycobacterium avium bei Patienten mit AIDS. Die Wahl des Wirkstoffs und der Dauer hängt vom anvisierten Keim und vom Ort der Infektion ab, was der Arzt von Fall zu Fall bestimmt.
Eine lange Halbwertszeit, kurze Kuren
Azithromycin hat eine bemerkenswerte pharmakologische Besonderheit: Seine mittlere terminale Halbwertszeit liegt bei etwa 68 Stunden. Diese langsame Ausscheidung ermöglicht kurze Kuren und eine einzige Einnahme pro Tag, wobei die Wirkung des Medikaments lange nach jeder Dosis anhält. Seine orale Bioverfügbarkeit beträgt etwa 38 Prozent, und es wird vor allem über die Galle ausgeschieden.
Es reichert sich stark im Inneren der Zellen an, besonders in den Phagozyten, mit einem Verhältnis der intrazellulären zur extrazellulären Konzentration von über 30 nach einer Stunde. So erreicht es in den Geweben höhere Konzentrationen als im Plasma, ganz nah an den Infektionsherden. Diese Gewebeanreicherung erklärt teilweise die Wirksamkeit so kurzer Behandlungen.
Wie man es im Alltag einnimmt
Azithromycin wird einmal täglich eingenommen, mit oder ohne Nahrung, zu einer regelmäßigen Zeit. Bei der Tablette erhöht die Einnahme während einer Mahlzeit die Maximalkonzentration (Cmax) um 23 Prozent, ohne die Gesamtexposition (AUC) zu verändern. Das übliche Schema für Erwachsene reicht von 250 bis 500 mg pro Tag über 3 bis 5 Tage oder eine Einzeldosis von 1 g bei einer Chlamydieninfektion.
Die Regelmäßigkeit der Einnahme bestimmt die Wirksamkeit der Behandlung. Man muss die verschriebene Kur zu Ende führen, auch wenn sich die Symptome vor dem Ende bessern, und sie nicht aus eigenem Antrieb abbrechen. Antazida, die Aluminium oder Magnesium enthalten, werden mit zeitlichem Abstand zum Azithromycin eingenommen, da sie seine Aufnahme behindern können.
Die Wirkungen, die man kennen sollte
Die häufigsten Nebenwirkungen betreffen die Verdauung. In klinischen Studien mit mehreren Dosen bei Erwachsenen beobachtet man Durchfall oder weichen Stuhl bei 4 bis 5 Prozent der Personen, Übelkeit bei 3 Prozent, Bauchschmerzen bei 2 bis 3 Prozent und Erbrechen bei 1 Prozent oder weniger. Diese Beschwerden erklären sich teilweise durch die Aktivierung der Motilin-Rezeptoren, die die Darmbewegung anregt.
Schwere Wirkungen bleiben selten. Berichtet werden Leberschäden (Hepatotoxizität), schwere Hautreaktionen wie das Stevens-Johnson-Syndrom und schwere allergische Reaktionen (Anaphylaxie). Diese Situationen erfordern, die Behandlung abzubrechen und unverzüglich einen Arzt aufzusuchen.
QT, Wechselwirkungen und Überwachung
Wie die anderen Makrolide kann Azithromycin das QT-Intervall des Herzens verlängern, mit seltenen Fällen von Torsade de pointes, einer ernsten Rhythmusstörung. Ein gesenkter und nicht ausgeglichener Kalium- oder Magnesiumspiegel stellt eine proarrhythmische Bedingung dar, die dieses Risiko erhöht. Mehrere Wechselwirkungen erfordern Vorsicht: Die Kombination mit Pimozid ist kontraindiziert, Colchicin (ein Substrat des P-Glykoproteins) verlangt Wachsamkeit, und mit Nelfinavir wird die Überwachung verstärkt.
Bei Patienten unter Warfarin überwacht man die Prothrombinzeit (INR), da die Kombination deren Gleichgewicht verändern kann. Die Überwachung stützt sich vor allem auf die klinische Beobachtung: Die Kuren sind kurz, und ein Abbruch wegen einer Nebenwirkung bleibt selten. Man achtet auf Anzeichen einer Leberschädigung und kontrolliert den INR bei Personen unter oralen Antikoagulanzien.
Quellen
Verwandte Moleküle
Zu entdecken in der Familie « Antiinfektiva » und ihren Verwandten.
Die ganze Familie « Antiinfektiva » ansehen · Zurück zum Atlas
Nahrungsergänzung zum Abwägen
Über den Teller hinaus kann ein einzelner Nährstoff sinnvoll sein, in Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker. Hier ist welcher und in welcher Form.
Probiotika
Probiotika sind lebende Mikroorganismen, hauptsächlich Laktobazillen und Bifidobakterien. Die KBE-Zahl und die Anzahl der Stämme gehören zu den Auswahlkriterien; magensaftresistente Kapseln schützen die Bakterien vor der Magensäure.
Bevorzugte Form magensaftresistente Kapseln, mehrere Stämme, KBE-Zahl angegeben
Häufige Fragen
Wofür wird Azithromycin angewendet?
Azithromycin ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Makrolide, das gegen bestimmte bakterielle Infektionen verordnet wird (Atemwege, HNO, Haut, sexuell übertragbare Infektionen). Es wirkt, indem es die Bildung der bakteriellen Proteine hemmt. Die genaue Indikation und die Dauer stehen auf dem Rezept: Beziehen Sie sich auf die Packungsbeilage und auf Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke.
Was sind die häufigsten Nebenwirkungen von Azithromycin?
Die Packungsbeilage nennt unter den häufigen Nebenwirkungen Magen-Darm-Beschwerden: Durchfall, Übelkeit, Bauchschmerzen und Blähungen. Seltenere Nebenwirkungen kommen vor, insbesondere Herzrhythmusstörungen bei Personen mit entsprechendem Risiko. Bei jedem störenden oder anhaltenden Symptom ziehen Sie die Packungsbeilage zurate und sprechen Sie mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke.
Darf man während einer Behandlung mit Azithromycin Alkohol trinken?
Von Alkohol wird während einer Antibiotika-Behandlung im Allgemeinen abgeraten, da er Magen-Darm-Beschwerden und Müdigkeit verstärken kann. Stützen Sie sich für Ihre konkrete Situation auf die Packungsbeilage und auf den Rat Ihrer Ärztin, Ihres Arztes oder Ihrer Apotheke.
Hat Azithromycin Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten?
Ja, Azithromycin kann mit mehreren Medikamenten Wechselwirkungen eingehen, insbesondere mit solchen, die das QT-Intervall verlängern (Herzrhythmus), und mit bestimmten Behandlungen wie Gerinnungshemmern. Geben Sie stets alle Ihre Medikamente an, auch die rezeptfreien, und prüfen Sie die Wechselwirkungen in der Packungsbeilage mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke.
Wie unterstützt man die Darmflora während einer Antibiotika-Behandlung?
Ein Breitbandantibiotikum unterscheidet nicht zwischen krankmachenden und nützlichen Darmbakterien, und die Forschung bringt diese Störung der Darmflora mit sogenannten antibiotika-assoziierten Durchfällen in Verbindung. Studien verbinden die Einnahme von Probiotika mit einer besseren Magen-Darm-Verträglichkeit während und nach der Behandlung. Eine ballaststoffreiche Ernährung mit fermentierten Lebensmitteln (Joghurt, Kefir) ergänzt diesen Ansatz.
Welche Form von Probiotika kommt bei einem Antibiotikum infrage?
Die verfügbaren Arbeiten befassen sich vor allem mit dokumentierten Stämmen wie Lactobacillus rhamnosus, in Form von Kapseln oder Beuteln, die lebende Kulturen liefern. Es wird oft empfohlen, sie mit zeitlichem Abstand zur Antibiotika-Einnahme zu nehmen und einige Tage nach dem Ende der Behandlung fortzuführen. Lassen Sie sich in Ihrer Apotheke zum passenden Stamm und Einnahmezeitpunkt beraten.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.