Desogestrel
progestágeno · anticoncepción hormonal
Nuestra referenciaPor la redacción de Layer Nutrition · Cómo clasifica el atlas las 664 moléculas
Para qué sirve este medicamento
Desde el punto de vista farmacológico, Desogestrel se vincula a la categoría «progestágeno (anticoncepción hormonal)». Esta hormona forma parte de la anticoncepción hormonal: tomada cada día, impide la ovulación y hace que el organismo sea desfavorable a un embarazo, de forma reversible.
En concreto, para Desogestrel: Componente de un anticonceptivo hormonal. Suele ser un tratamiento de fondo, tomado a horas regulares durante periodos prolongados; su beneficio se valora a lo largo del tiempo, no por la sensación de un día.
Con qué marcas se encuentra
En Francia se registran unas 15 presentaciones reembolsables que contienen Desogestrel. Se encuentra con varios nombres de marca y en genéricos.
- Antigone
- Cerazette
- Desobel
- Desogestrel Biogaran
- Desogestrel Cristers
- Desogestrel Sandoz
- Desogestrel/Ethinylestradiol Biogaran
- Desogestrel/Ethinylestradiol Biogarancontinu
- y otras presentaciones
Los genéricos y la marca original son equivalentes en cuanto al principio activo; solo pueden diferir el aspecto, el nombre o los excipientes.
Nuestra referencia para este tratamiento
Desogestrel forma parte de los tratamientos del día a día para los que hemos formulado un complemento específico.
Layer Nutrition Anticoncepción
La vitamina B6 le ayuda a regular su actividad hormonal y a reducir el cansancio. Los folatos contribuyen a la formación normal de la sangre.
- Contribuye a regular la actividad hormonal (vitamina B6)
- Contribuye a reducir el cansancio (B6, folatos, B12)
- Contribuye a la función psicológica normal (B6, folatos, B12)
B6 10 mg · Folatos 250 µg · B2 4,2 mg · B12 50 µg
Un frasco, una toma al día. Precio decreciente desde la segunda caja, envío gratuito a partir de dos cajas.
Cómo actúa el desogestrel
El desogestrel es un progestágeno de síntesis. Es un profármaco: el organismo lo transforma en su metabolito activo, el etonogestrel, también llamado 3-ceto-desogestrel, que porta todo el efecto anticonceptivo. Este etonogestrel se fija en el receptor de la progesterona, la llave con la que gobierna sus efectos. Su semivida terminal ronda las 30 horas, y la concentración en la sangre alcanza su estado de equilibrio tras cuatro o cinco días de toma diaria.
Su acción principal consiste en impedir la ovulación. Como los demás progestágenos, frena la secreción de GnRH por el hipotálamo y la liberación de LH y FSH por la hipófisis, esa señal hormonal que normalmente ordena la maduración y luego la liberación del óvulo. A este bloqueo central se suman efectos locales: el desogestrel espesa el moco cervical, lo que dificulta el paso de los espermatozoides, ralentiza la motilidad de las trompas y adelgaza el endometrio. En los ensayos de la píldora de 75 microgramos, la tasa de ovulación observada fue solo del 1 por ciento, es decir una usuaria de cada 103.
Una anticoncepción que se toma de forma continua
Esta píldora progestágena se toma sin pausa: un comprimido cada día, aproximadamente a la misma hora, sin ninguna interrupción entre los blísteres. No se aplica ninguna restricción alimentaria, se traga con o sin comida. La regularidad cuenta, pues la protección se basa en una concentración hormonal estable y la semivida del etonogestrel es corta. Esta anticoncepción no se detiene por iniciativa propia: toda interrupción se decide con el profesional que la ha prescrito.
El margen en caso de olvido es estrecho. Si el retraso se mantiene por debajo de 12 horas, la protección anticonceptiva se conserva: basta con tomar el comprimido lo antes posible y luego continuar a la hora habitual. Más allá de 12 horas, la eficacia ya no está garantizada: hay que tomar el último comprimido olvidado, continuar el blíster y añadir un método de barrera durante los siete días siguientes. Esta ventana corta se deriva directamente de la rapidez con la que el organismo elimina el etonogestrel.
El perfil de los sangrados y el endometrio
El cambio más esperado afecta a la menstruación. Una modificación del perfil de los sangrados, sangrados irregulares, manchado entre los ciclos o ausencia completa de reglas, concierne hasta a la mitad de las usuarias. Las reglas irregulares y la amenorrea figuran además entre los efectos frecuentes, notificados en al menos una usuaria de cada cien. Este perfil se deriva de la acción del progestágeno sobre el endometrio, que mantiene fino.
Este adelgazamiento de la mucosa uterina, la atrofia del endometrio, prolonga localmente el mecanismo anticonceptivo. Explica que los sangrados se vuelvan imprevisibles, más ligeros, o cesen por completo. Una dismenorrea, es decir reglas dolorosas, aparece de forma poco frecuente, en menos de una usuaria de cada cien. Un quiste ovárico puede surgir dentro de este mismo rango de frecuencia, entre una usuaria de cada mil y una de cada cien.
Los demás efectos que conviene conocer
Varios efectos frecuentes, definidos como los que afectan a al menos una usuaria de cada cien y a menos de una de cada diez, merecen ser conocidos. Se notifican un estado de ánimo alterado, un estado de ánimo depresivo, una disminución de la libido, cefaleas, náuseas, acné, dolor mamario y un aumento de peso. Su intensidad varía de una persona a otra y ninguno de estos efectos se produce de forma sistemática. Detectarlos pronto permite hablar de ellos en el momento adecuado con quien los ha prescrito.
Los efectos poco frecuentes, entre una usuaria de cada mil y una de cada cien, comprenden vómitos y fatiga. Aún más raros, por debajo de una de cada mil, se encuentran una erupción cutánea, urticaria y un eritema nudoso. Por otra parte, el desogestrel reduce el estradiol al nivel de la fase folicular temprana; hasta hoy se ignora si esta disminución tiene un efecto clínicamente relevante sobre la densidad mineral ósea.
Interacciones y seguimiento
Ciertas asociaciones reducen la eficacia del desogestrel. Los inductores de las enzimas del hígado, en particular los inductores del citocromo P450 3A4, aceleran su eliminación y reducen sus concentraciones en la sangre. Están concernidos la rifampicina, la carbamazepina, la fenitoína y la hierba de San Juan, entre otros. Durante estos tratamientos y a lo largo de los 28 días que siguen a su interrupción, se recomienda un método de barrera como complemento de la píldora.
El seguimiento médico acompaña a esta anticoncepción. Comprende un examen anual con medición de la presión arterial, examen de las mamas, del abdomen y de los órganos pélvicos, así como una citología cervical. Cuando el desogestrel se asocia a un estrógeno en una píldora combinada, otros parámetros se mueven: una disminución de la tolerancia a la glucosa aparece en una parte de las usuarias, la proteína transportadora de las hormonas sexuales (SHBG) aumenta netamente, pasando de 150 a 230 nmol/L entre el primer y el vigesimoprimer día del tercer ciclo de tratamiento, y el colesterol HDL puede disminuir. Estos elementos orientan los puntos de vigilancia biológicos.
En el plato
La alimentación se cruza con este tratamiento en un punto preciso: los folatos, es decir la vitamina B9. Una anticoncepción oral puede reducir el nivel de folatos que circula en la sangre. Ahora bien, estos folatos vienen sobre todo del plato: las verduras de hoja verde oscura como las espinacas y la col rizada, las legumbres como las lentejas y las judías, y los cítricos, en primer lugar la naranja. Construir las comidas en torno a estos alimentos sostiene el aporte de base.
La vitamina B9 ocupa un lugar particular en una mujer en edad de tener hijos, pues interviene muy pronto en un embarazo, a veces incluso antes de que se sepa. Un plato rico en verduras verdes, legumbres y frutas cubre buena parte de la necesidad diaria. Cuando este aporte se queda justo, un complemento dirigido cobra sentido, además de su tratamiento, nunca en su lugar.
Fuentes
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Preguntas frecuentes
¿El desogestrel engorda?
El prospecto menciona el aumento de peso entre los efectos adversos notificados. La reacción varía de una persona a otra. Para su caso, consulte el prospecto y coméntelo con su médico o su farmacéutico.
¿Cuáles son los efectos secundarios más frecuentes del desogestrel?
Entre los efectos notificados con más frecuencia en el prospecto figuran las alteraciones del ciclo, el acné, los cambios de humor, la sensibilidad en los senos y las náuseas. Esta lista no es exhaustiva y la intensidad varía. Consulte el prospecto completo y pida consejo a su médico o su farmacéutico.
¿El desogestrel provoca sangrado o ausencia de la regla?
Las alteraciones del sangrado son frecuentes con las píldoras de solo progestágeno: sangrados leves intermitentes, reglas más escasas o, en algunas personas, ausencia de la regla. Así se describe en el prospecto. Si persiste la duda o procede hacer una prueba de embarazo, diríjase a su médico o su farmacéutico.
¿Qué hacer en caso de olvido de una pastilla de desogestrel?
El desogestrel dispone de un margen de 12 horas: por debajo de ese plazo, el prospecto indica tomar la pastilla olvidada y continuar con normalidad. Superadas las 12 horas, suele aconsejarse una protección adicional durante varios días. Siga con exactitud el prospecto y contacte con su médico o su farmacéutico en caso de relación de riesgo.
¿A qué hora tomar el desogestrel y es realmente eficaz?
El prospecto recomienda una toma diaria a una hora fija, sin interrupción entre los blísteres, ya que la regularidad condiciona la eficacia. Ningún anticonceptivo es eficaz al 100 %. Para las pautas exactas, consulte el prospecto y a su médico o farmacéutico.
¿El desogestrel puede provocar o empeorar el acné?
El acné figura entre los efectos mencionados en el prospecto, y su evolución varía según la persona. Si le molesta o persiste, coméntelo con su médico o su farmacéutico en lugar de modificar la toma por su cuenta.
¿Qué interacciones medicamentosas tiene el desogestrel?
Algunos medicamentos y productos, entre ellos los inductores enzimáticos y la anticoncepción de urgencia a base de ulipristal, pueden reducir la eficacia del desogestrel según el prospecto. Informe de cualquier tratamiento en curso, incluidas las plantas como la hierba de San Juan, a su médico o su farmacéutico.
¿Se puede tomar desogestrel durante el embarazo o la lactancia?
El desogestrel no está indicado durante el embarazo y su uso durante la lactancia depende del prospecto y del criterio médico. En caso de sospecha de embarazo o de intención de dar el pecho, consulte el prospecto y a su médico o farmacéutico.
¿Se puede tomar alcohol con el desogestrel?
El prospecto no describe ninguna interacción directa entre el alcohol y el desogestrel. En cambio, los vómitos o las diarreas pueden afectar a la absorción de la pastilla. Para cualquier duda sobre su caso, diríjase a su médico o su farmacéutico.
¿Qué pasa al dejar de tomar el desogestrel?
Tras la interrupción, el ciclo tarda a veces varias semanas en recuperar su ritmo y la regla puede demorarse. Si la ausencia de la regla se prolonga, se recomienda consultar al médico para buscar la causa. Consulte el prospecto y a su médico o farmacéutico.
¿La anticoncepción oral influye en ciertos nutrientes?
Una revisión de Palmery et al. (Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2013) asocia los anticonceptivos orales con un estatus más bajo de folato, vitamina B6 y magnesio en las usuarias. Se trata de una asociación observada en la literatura, no de una relación causa-efecto establecida. Un análisis de sangre, decidido con un profesional sanitario, permite hacer balance.
¿Qué forma de folato, vitamina B6 y magnesio conviene considerar con anticonceptivos?
En coherencia con la revisión de Palmery et al. (2013), los nutrientes documentados en este enfoque son el folato, la vitamina B6 y el magnesio. Las formas mejor aprovechadas son el folato metilado (metilfolato), la vitamina B6 en forma de piridoxal-5-fosfato y el magnesio bisglicinato. Es el eje de nuestra referencia CO01, a valorar tras hablarlo con su médico o farmacéutico.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.