Nomegestrol
Gestagen · hormonelle Verhütung
Unsere ReferenzVon der Layer-Nutrition-Redaktion · Wie der Atlas die 664 Moleküle einordnet
Wofür dieses Medikament dient
Nomegestrol gehört zur Kategorie „Gestagen (hormonelle Verhütung)“. Dieses Hormon wird in der hormonellen Verhütung eingesetzt: täglich eingenommen, verhindert es den Eisprung und macht den Körper reversibel ungünstig für eine Schwangerschaft.
Im Fall von Nomegestrol bedeutet das: Bestandteil einer hormonellen Empfängnisverhütung. Es ist meist eine Dauertherapie, die zu regelmäßigen Zeiten über lange Zeiträume eingenommen wird; ihr Nutzen zeigt sich langfristig, nicht am Empfinden des Tages.
Unter welchen Marken es erhältlich ist
In Frankreich sind etwa 3 erstattungsfähige Darreichungen mit Nomegestrol erfasst. Es ist unter mehreren Markennamen und als Generikum erhältlich.
- Lutenyl
- Nomegestrol Acetate/Estradiol Viatris
- Zoely
Originalpräparate und Generika liefern denselben Wirkstoff; die Wahl zwischen ihnen treffen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Unser Produkt für diese Behandlung
Nomegestrol gehört zu den Alltagsbehandlungen, für die wir eine gezielte Ergänzung formuliert haben.
Layer Nutrition Verhütung
Vitamin B6 hilft Ihnen, Ihre Hormontätigkeit zu regulieren und Müdigkeit zu verringern. Folat unterstützt die normale Blutbildung.
- Trägt zur Regulierung der Hormontätigkeit bei (Vitamin B6)
- Trägt zur Verringerung von Müdigkeit bei (B6, Folat, B12)
- Trägt zur normalen psychischen Funktion bei (B6, Folat, B12)
B6 10 mg · Folat 250 µg · B2 4,2 mg · B12 50 µg
Eine Flasche, eine Einnahme pro Tag. Gestaffelter Preis ab der zweiten Packung, kostenlose Lieferung ab zwei Packungen.
Wie Nomegestrol wirkt
Nomegestrolacetat gehört zur Familie der Gestagene. Es leitet sich von 19-Norprogesteron ab und verhält sich als selektiver Agonist mit hoher Affinität am Progesteronrezeptor. In der Pille Zoely ist es mit Estradiol kombiniert, einem Östrogen, das dem vom Eierstock produzierten sehr ähnlich ist. Diese Kombination wirkt zunächst auf die zentrale Steuerung des Zyklus: In Dosen von 1,5 bis 5 mg pro Tag entfaltet Nomegestrol eine antigonadotrope Wirkung, die das hormonelle Signal blockiert, das den Eisprung auslöst.
Den Eisprung zu verhindern ist der erste der drei kontrazeptiven Riegel. Nomegestrol verändert außerdem den Schleim des Gebärmutterhalses, der für Spermien schwerer zu durchdringen wird, und es verdünnt das Endometrium, die Schleimhaut, die die Gebärmutter auskleidet. Pharmakologisch hat dieses Molekül ein zielgerichtetes Profil: Es besitzt eine schwache bis mäßige antiandrogene Aktivität, aber keine östrogene, androgene, glukokortikoide oder antimineralokortikoide Aktivität. Es konzentriert sich somit auf die angestrebte gestagene Wirkung, ohne die zusätzlichen hormonellen Wirkungen, die andere Gestagene ausüben können.
Warum es verschrieben wird
Nomegestrol wird als orales Kontrazeptivum verschrieben, in Kombination mit Estradiol. Ziel ist eine zuverlässige Empfängnisverhütung, indem gleichzeitig auf den Eisprung, auf den Zervixschleim und auf das Endometrium eingewirkt wird. Die Wahl von Estradiol, einem Östrogen mit einer Struktur, die mit dem natürlichen Hormon identisch ist, unterscheidet diese Pille von den klassischen Kombinationen, die auf synthetischem Ethinylestradiol beruhen.
Eine aktuelle pharmakologische Übersichtsarbeit berichtet über eine aufkommende und noch umstrittene Erkenntnis: In Metaanalysen von Beobachtungsstudien scheinen Kombinationen mit natürlichem Östrogen wie Estradiol und Nomegestrolacetat ein geringeres Risiko für venöse Thromboembolien zu zeigen als die Kombination aus Ethinylestradiol und Levonorgestrel. Dieser Punkt ist von den Behörden nicht geklärt: Die Fachinformation von Zoely gibt an, dass das vergleichende Risiko gegenüber Levonorgestrel nicht belegt ist. Es bleibt eine hormonelle Verhütung mit ihren eigenen Vorsichtsmaßnahmen, bei Frauen, bei denen man die synthetische Östrogenbelastung begrenzen möchte.
Wie man es im Alltag einnimmt
Die Einnahme erfolgt als eine Tablette pro Tag, ungefähr zur gleichen Uhrzeit. Der Blister deckt 28 Tage ab: 24 wirkstoffhaltige Tabletten, dann 4 Placebotabletten, während derer die Abbruchblutung auftritt. Die Tablette kann sowohl zu den Mahlzeiten als auch unabhängig davon eingenommen werden. Die zeitliche Regelmäßigkeit gewährleistet die Wirksamkeit: Es ist die Beständigkeit der Einnahme, Tag für Tag, die die Blockade des Eisprungs aufrechterhält.
Diese Verhütung darf nicht aus eigener Initiative unterbrochen werden; ein Absetzen oder eine Änderung wird mit dem Arzt entschieden, der sie verschrieben hat. Die Pharmakokinetik erklärt, warum das Molekül ein gewöhnliches Leben gut verträgt: Seine Eliminationshalbwertszeit im Steady State liegt bei etwa 46 Stunden, in einem Bereich von 28 bis 83 Stunden, was es zu einem lang wirkenden Gestagen macht. Es bindet zu 97,5 bis 98 % an das Albumin des Blutes, ohne sich an SHBG oder CBG zu binden, und es wird von der Leber umgewandelt, hauptsächlich durch die Enzyme CYP3A4 und CYP3A5, mit einem möglichen Beitrag von CYP2C19 und CYP2C8.
Die Wirkungen, die man kennen sollte
Akne gehört zu den häufigsten Nebenwirkungen: Sie betrifft mehr als eine von zehn Frauen, mit etwa 15,4 % der betroffenen Frauen in klinischen Studien. Veränderungen der Menstruation sind ebenso häufig: Die Europäische Arzneimittel-Agentur nennt Akne und das Ausbleiben oder die Unregelmäßigkeit der Regelblutung als die beiden häufigsten Wirkungen, bei mehr als einer von zehn Frauen. Diese Veränderungen der Blutung gehören zur erwarteten Funktionsweise einer Pille, die das Endometrium verdünnt.
Andere Wirkungen sind häufig, das heißt bei 1 bis 10 von 100 Frauen beobachtet: Kopfschmerzen und Migräne, Übelkeit, Gewichtszunahme um etwa 8,6 %, veränderte Stimmung, verminderte Libido, Metrorrhagie, Menorrhagie, Brustschmerzen und abnorme Abbruchblutungen. Viele dieser Erscheinungen treten am Anfang auf und lassen im Verlauf der Zyklen nach. Sie werden dem Arzt gemeldet, der ihre Auswirkung und das weitere Vorgehen beurteilt.
Wechselwirkungen und Überwachung
Bestimmte Arzneimittel beschleunigen die Elimination der Hormone und können die kontrazeptive Wirksamkeit verringern. Es sind die Enzyminduktoren: Rifampicin, Johanniskraut, Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital, Oxcarbazepin. Indem sie die Leberenzyme stimulieren, die Nomegestrol abbauen, senken sie die Konzentrationen der Sexualhormone und setzen einer weniger sicheren Verhütung aus. Darüber hinaus können kombinierte orale Kontrazeptiva die periphere Insulinresistenz und die Glukosetoleranz verändern, ohne dass sich eine Anpassung der Behandlung bei Frauen mit Diabetes, die niedrig dosierte Pillen verwenden, als notwendig erwiesen hätte.
Ein Punkt der Wachsamkeit betrifft das Meningeom, einen Tumor der Hirnhäute, der meist gutartig ist. Eine französische landesweite Fall-Kontroll-Studie hat gezeigt, dass die langfristige Anwendung von Nomegestrol mit einem stark erhöhten Risiko für ein intrakranielles Meningeom verbunden ist, mit einem Odds Ratio von 4,93 (95-%-Konfidenzintervall: 4,50 bis 5,41). Dieser Zusammenhang geht mit Beobachtungen einer Rückbildung einher: Ein petroklivales Meningeom bildete sich nach Absetzen einer Behandlung zurück, die Östrogen und Nomegestrolacetat kombinierte. Dieses Risiko rechtfertigt eine ärztliche Überwachung und die rasche Meldung neurologischer Symptome wie ungewöhnlicher Kopfschmerzen oder Sehstörungen.
Auf dem Teller
Die orale Verhütung betrifft ein klar identifiziertes ernährungsbezogenes Terrain. Eine Übersichtsarbeit berichtet, dass die Anwendung oraler Kontrazeptiva mit einer Senkung von Folat (Vitamin B9), der Vitamine B2, B6, B12, C und E sowie von Magnesium, Selen und Zink verbunden ist. Dieselben Nährstoffe finden sich in alltäglichen Lebensmitteln. Folat findet sich in Spinat, Linsen, Kichererbsen und Brokkoli. Vitamin B6 wird durch Bananen, Lachs und Süßkartoffel geliefert, während Magnesium aus Mandeln, dunkler Schokolade und Kürbiskernen stammt.
Zink wiederum wird aus Kürbiskernen, Linsen und rotem Fleisch gewonnen. Eine abwechslungsreiche Ernährung, die diese Lebensmittel abwechselt, deckt den Großteil dieses Bedarfs. Wenn die tägliche Zufuhr unregelmäßig bleibt, ergibt es Sinn, einige bestimmte Nährstoffe gezielt zu berücksichtigen, zusätzlich zu Ihrer Behandlung, niemals an ihrer Stelle.
Quellen
- Nomegestrol acetate
- Zoely, EPAR
- Zoely 2.5 mg/1.5 mg film-coated tablets, SmPC
- Use of progestogens and the risk of intracranial meningioma: national case-control study
- Petroclival meningioma regression after combined oestrogen and nomegestrol acetate interruption
- Oral contraceptives and changes in nutritional requirements
- A detailed review of pharmacokinetics/pharmacodynamics of progestogens in oral contraception
Verwandte Moleküle
Zu entdecken in der Familie « Hormone und Verhütung » und ihren Verwandten.
Die ganze Familie « Hormone und Verhütung » ansehen · Zurück zum Atlas
Häufige Fragen
Nomegestrol: wofür wird es angewendet?
Nomegestrolacetat ist ein synthetisches Gestagen, das je nach Präparat zur Verhütung (in Kombination mit einem Estrogen) oder bei bestimmten zyklusbedingten Beschwerden angewendet wird. Für die genaue Indikation Ihrer Behandlung halten Sie sich an die Packungsbeilage und an Ihren Arzt oder Apotheker.
Was sind die Nebenwirkungen von Nomegestrol?
Die Packungsbeilage nennt unter anderem Kopfschmerzen, Übelkeit, Bauchschmerzen, ein Gefühl schwerer Beine und Veränderungen der Blutungen. Die vollständige Liste und die zu ergreifenden Maßnahmen stehen in der Packungsbeilage; sprechen Sie darüber mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Nomegestrol und Meningeom: worum geht es?
Epidemiologische Studien bringen die langfristige Anwendung von Nomegestrolacetat (Lutényl und Generika) mit einem Risiko für ein Meningeom in Verbindung, was verstärkte Überwachungsmaßnahmen rechtfertigt. Die Nachsorge, eine eventuelle MRT und das weitere Vorgehen richten sich nach der Packungsbeilage und nach Ihrem Arzt.
Nimmt man durch Nomegestrol zu?
Eine Gewichtszunahme ist in der Packungsbeilage als mögliche Nebenwirkung aufgeführt. Wenn sie anhält oder Sie beunruhigt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, der die Behandlung anpassen kann.
Welche Wechselwirkungen hat Nomegestrol?
Die Packungsbeilage weist darauf hin, dass bestimmte Enzyminduktoren (wie Antiepileptika, Rifampicin oder Griseofulvin) die Wirksamkeit des Gestagens verringern können. Bevor Sie ein weiteres Arzneimittel, eine Pflanze oder ein Nahrungsergänzungsmittel kombinieren, lassen Sie sich von Ihrem Apotheker oder Arzt beraten.
Was tun, wenn man eine Tablette vergessen hat?
Das Vorgehen hängt vom Präparat und von der verstrichenen Zeit ab und ist in der Packungsbeilage Ihrer Packung genau beschrieben. Im Zweifelsfall wenden Sie sich an Ihren Apotheker oder Ihren Arzt.
Nomegestrol und Schwangerschaft: was tun?
Diese Art der Behandlung ist während der Schwangerschaft nicht indiziert; wird während der Behandlung eine Schwangerschaft festgestellt, weist die Packungsbeilage darauf hin, sie abzusetzen und mit Ihrem Arzt zu sprechen. Folgen Sie der Packungsbeilage und dem ärztlichen Rat.
Darf man unter Nomegestrol stillen?
Die Packungsbeilage weist darauf hin, dass Verhütungsmittel dieser Art in der Regel während der Stillzeit nicht empfohlen werden, da sie die Muttermilch verändern können. Die Entscheidung trifft Ihr Arzt je nach Ihrer Situation.
Darf man mit Nomegestrol Alkohol trinken?
Die Packungsbeilage beschreibt keine spezifische Wechselwirkung mit Alkohol, sie bleibt aber die maßgebliche Referenz für Ihr Präparat. Bei Fragen zu Ihrer Behandlung wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
Nomegestrolacetat, Lutényl, Zoely: ist das dasselbe?
Der Wirkstoff ist Nomegestrolacetat; er findet sich in Original- und Generikapräparaten, allein oder in Kombination mit einem Estrogen zur Verhütung. Der Name und die Form Ihrer Behandlung stehen auf der Packung und in der Packungsbeilage; Ihr Apotheker kann sie Ihnen genau nennen.
Beeinflusst die orale Verhütung bestimmte Nährstoffe?
Eine Übersichtsarbeit der Forschung (Palmery et al., Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2013) bringt die orale Verhütung mit einem niedrigeren Status an Folat (Vitamin B9), Vitamin B6 und Magnesium in Verbindung. Es handelt sich um einen in der Literatur beschriebenen Zusammenhang, nicht um einen für eine einzelne Person belegten Ursache-Wirkungs-Zusammenhang.
Folat, B6, Magnesium: welche Form bevorzugen?
Für den von der Forschung dokumentierten Aspekt (Palmery et al., 2013) sind die zu berücksichtigenden Nährstoffe Folat (bevorzugen Sie eine methylierte Form, das Methylfolat), Vitamin B6 und Magnesium. Genau das ist die Schicht, die die Referenz CO01 von Layer Nutrition über die Verhütung legt; ein Bluttest und der Rat Ihres Arztes bleiben der beste Kompass.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.