Fluvastatina
statina · ipolipemizzante
Il nostro riferimentoA cura della redazione di Layer Nutrition · Come l'atlante classifica le 664 molecole
A cosa serve questo medicinale
Fluvastatina è un farmaco della categoria «statina (ipolipemizzante)». Le statine frenano nel fegato un enzima chiave della produzione di colesterolo, il che riduce il colesterolo LDL misurato negli esami del sangue. È un trattamento di fondo di cui non si avverte nulla nella quotidianità, e il cui beneficio si misura in anni.
Pour Fluvastatine en pratique : Réduit le taux de cholestérol dans le sang. On le prend en général sur la durée, dans le cadre d'un suivi régulier, et on ne l'interrompt pas de sa propre initiative.
Con quali marchi si trova
Fluvastatina entra nella composizione di circa 5 presentazioni registrate in Francia. Si presenta con diversi nomi commerciali e in versione generica.
- Fluvastatine Arrow
- Fluvastatine Biogaran
- Fluvastatine Sandoz
- Fluvastatine Viatris
- Lescol L.P.
Le specialità originali e i generici forniscono lo stesso principio attivo; la scelta tra loro si fa con il medico o il farmacista.
Il nostro prodotto per questo trattamento
Lei assume Fluvastatina. Per le persone che seguono questo tipo di trattamento ogni giorno, abbiamo ideato un prodotto dedicato.
Layer Nutrition Statine
La riboflavina la aiuta a ridurre la stanchezza e a proteggere le sue cellule. L'ubichinolo apporta 50 mg di coenzima Q10 nella forma che il suo corpo utilizza direttamente.
- Contribuisce a ridurre la stanchezza (riboflavina)
- Contribuisce a proteggere le sue cellule dallo stress ossidativo (riboflavina)
- Apporta 50 mg di ubichinolo, la forma ridotta del coenzima Q10
Ubiquinol 50 mg · Riboflavina 4,2 mg
Un flacone, una assunzione al giorno. Prezzo decrescente dalla seconda confezione, spedizione gratuita a partire da due confezioni.
Come agisce la fluvastatina
La fluvastatina appartiene alla famiglia delle statine. Blocca l'HMG-CoA reduttasi, l'enzima che comanda la tappa limitante della fabbricazione del colesterolo nel fegato: la conversione del 3-idrossi-3-metilglutaril-coenzima A in mevalonato, primissimo anello di questa via di sintesi. È un inibitore detto competitivo, il che significa che occupa il posto del substrato sull'enzima e frena così la reazione.
Privato di una parte della sua produzione interna, il fegato reagisce fabbricando più recettori per l'LDL sulla sua superficie. Questi recettori catturano le particelle di LDL che circolano nel sangue e le tolgono dalla circolazione. Questo LDL è quello che si infiltra nella parete delle arterie e vi forma placche ateromatose, all'origine dell'infarto e dell'ictus. Riducendone la concentrazione, la fluvastatina agisce sul meccanismo stesso dell'aterosclerosi.
Perché viene prescritta
La fluvastatina è indicata nell'ipercolesterolemia primaria e nella dislipidemia mista, in aggiunta al regime alimentare. Si rivolge quindi alle persone il cui livello di colesterolo resta elevato nonostante le misure di igiene di vita, e viene a rafforzare queste misure invece di sostituirle. È inoltre prescritta nell'ipercolesterolemia familiare eterozigote nel bambino dai 10 ai 16 anni, una forma di origine genetica in cui il colesterolo è elevato fin dalla più giovane età.
È infine utilizzata in prevenzione secondaria nei pazienti affetti da malattia coronarica. In questo caso, l'obiettivo non è più soltanto correggere una cifra: si tratta di evitare la recidiva di un accidente cardiaco in persone le cui arterie sono già colpite. La riduzione dell'LDL ottenuta con il trattamento rallenta la progressione delle placche e diminuisce questo rischio di un nuovo evento.
Come assumerla ogni giorno
La fluvastatina ha una farmacocinetica rapida: il suo picco di concentrazione nel sangue è raggiunto in meno di un'ora dopo l'assunzione della capsula, la sua emivita di eliminazione è di circa 3 ore e la sua biodisponibilità assoluta è dell'ordine del 24 %. La capsula a rilascio immediato si assume la sera. La forma a rilascio prolungato, invece, può essere assunta in qualsiasi momento della giornata, il che lascia più flessibilità.
Il pasto modifica l'assorbimento: assunto con il pasto della sera, il farmaco vede il suo picco di concentrazione ridursi della metà, la sua esposizione totale calare di circa l'11 % e il suo tempo d'azione più che raddoppiare. La regolarità dell'assunzione conta quindi quanto il momento scelto. Il beneficio sul colesterolo dipende da un trattamento proseguito nel tempo: interrompere la statina di propria iniziativa fa risalire l'LDL, e ogni modifica si decide con il medico che l'ha prescritta.
Gli effetti da conoscere
Negli studi clinici, gli effetti più spesso riportati sono di ordine digestivo e neurologico. Le cefalee riguardano l'8,9 % delle persone in trattamento con fluvastatina contro il 7,8 % con placebo, la dispepsia il 7,9 % contro il 3,2 %, il dolore addominale il 4,9 % contro il 3,8 % e la nausea il 3,2 % contro il 2,0 %. Le mialgie, quei dolori muscolari spesso temuti con le statine, riguardano il 5,0 % dei pazienti contro il 4,5 % con placebo.
Il danno muscolare, la miopatia, dipende dalla dose e si manifesta con dolori diffusi o una sensibilità muscolare inspiegata; la sua forma più grave, la rabdomiolisi, resta rara. Può verificarsi un aumento degli enzimi del fegato, ma è di solito transitorio e si risolve con la prosecuzione del trattamento. Le statine si accompagnano infine a un aumento di circa il 9 % della probabilità di sviluppare un diabete, che il monitoraggio biologico sorveglia.
Nel piatto
L'alimentazione agisce sullo stesso terreno del suo trattamento. Le fibre solubili ne sono l'esempio meglio consolidato: l'EFSA riconosce una relazione di causa ed effetto tra il consumo di beta-glucani d'orzo e la riduzione del colesterolo LDL nel sangue, a condizione di consumarne almeno 3 grammi al giorno. Queste fibre si trovano nell'orzo e nell'avena, e più in generale nei legumi, che apportano fibre solubili e proteine vegetali.
La fluvastatina condivide la sua via d'azione, quella del mevalonato, con la fabbricazione del coenzima Q10 (ubichinone). Una metanalisi di studi controllati contro placebo mostra che il trattamento con statine riduce le concentrazioni ematiche di questo coenzima Q10. Un legame resta dibattuto: una supplementazione con coenzima Q10 ridurrebbe i sintomi muscolari associati alle statine, ma questo risultato non è condiviso. Il piatto apporta poco coenzima Q10, soprattutto attraverso il pesce grasso e le carni, e il corpo ne fabbrica da sé la maggior parte. Quando questa fabbricazione è frenata, un apporto mirato acquista senso, in aggiunta al suo trattamento, mai al suo posto.
Interazioni e monitoraggio
La fluvastatina è metabolizzata per circa il 75 % dal CYP2C9, il 20 % dal CYP3A4 e il 5 % dal CYP2C8. Questa scarsa dipendenza dal CYP3A4 limita le interazioni per questa via, tra cui quella del pompelmo, che pone problemi con altre statine. Alcune associazioni restano tuttavia da sorvegliare: la ciclosporina aumenta l'esposizione alla fluvastatina del 90 % e il fluconazolo dell'84 %, il che porta allora a limitare la dose a 20 mg due volte al giorno. L'associazione con il gemfibrozil deve essere evitata a causa del rischio di miopatia.
Il monitoraggio biologico inquadra il trattamento. Un profilo lipidico viene eseguito all'inizio, poi da 4 a 12 settimane dopo l'avvio o l'aggiustamento della dose, allo scopo di verificare l'effetto e calibrare il trattamento. Un profilo epatico viene effettuato prima dell'instaurazione. La creatina chinasi, marcatore del danno muscolare, viene sorvegliata in particolare in caso di associazione con la colchicina. Questo monitoraggio è precisamente ciò che permette di individuare presto gli effetti descritti sopra.
Fonti
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Domande frequenti
Quali sono gli effetti collaterali della fluvastatina?
Tra gli effetti riportati nel foglietto illustrativo figurano disturbi digestivi, mal di testa e, più raramente, dolori muscolari. Qualsiasi dolore, debolezza o crampo muscolare inspiegabile, soprattutto se accompagnato da urine scure, deve essere segnalato senza indugio. Faccia riferimento al foglietto illustrativo della sua confezione e ne parli con il suo medico o il suo farmacista.
Quando si assume la fluvastatina durante la giornata?
Il foglietto illustrativo indica generalmente l'assunzione alla sera, poiché la sintesi del colesterolo è più attiva durante la notte. Il momento esatto e le modalità di assunzione sono precisati dal suo medico. Segua il foglietto illustrativo e la sua prescrizione.
Si può assumere la fluvastatina in gravidanza o durante l'allattamento?
Il foglietto illustrativo controindica la fluvastatina in gravidanza e durante l'allattamento, e raccomanda una contraccezione efficace nel corso del trattamento. In caso di gravidanza durante il trattamento, il foglietto illustrativo indica di interromperlo e di consultare il medico. Si rivolga al suo medico per la sua situazione.
Quali sono le principali interazioni della fluvastatina?
Il foglietto illustrativo segnala interazioni in particolare con l'acido fusidico, i fibrati, i derivati dell'acido nicotinico, la colchicina e la ciclosporina, a causa di un aumentato rischio muscolare. Segnali tutti i suoi trattamenti, compresi quelli da banco, al suo medico o al suo farmacista prima di qualsiasi associazione.
Si può sospendere la fluvastatina e cosa fare in caso di dimenticanza?
Il foglietto illustrativo precisa di non interrompere il trattamento senza parere medico, per conservarne il beneficio. In caso di dimenticanza, non raddoppi la dose successiva. Queste situazioni si risolvono con il suo medico o il suo farmacista.
La fluvastatina può causare dolori muscolari?
I sintomi muscolari figurano tra gli effetti più frequentemente riportati con le statine e sono menzionati nel foglietto illustrativo. Un dolore, una sensibilità, una debolezza o un crampo inspiegabile giustificano di parlarne rapidamente con il suo medico. È lui a valutare il comportamento da adottare.
Si può bere alcol assumendo la fluvastatina?
Il foglietto illustrativo invita alla prudenza con l'alcol, in particolare in caso di consumo regolare importante, a causa della sorveglianza del fegato. Per il suo caso specifico, faccia riferimento al foglietto illustrativo e al suo medico o al suo farmacista.
Esiste un generico della fluvastatina?
La fluvastatina è un principio attivo disponibile in generici, con la stessa sostanza attiva del medicinale originale. Il suo farmacista può informarla sulla versione dispensata. Il nome commerciale figura sulla confezione e sul foglietto illustrativo.
La fluvastatina è adatta alle persone anziane?
La fluvastatina è prescritta in questa popolazione con una sorveglianza adeguata, in particolare sul piano muscolare ed epatico. Le modalità rientrano nella valutazione del medico. Faccia riferimento al foglietto illustrativo e al suo medico o al suo farmacista.
La fluvastatina può abbassare il coenzima Q10?
Le statine agiscono sulla via del mevalonato, che serve anche alla produzione del coenzima Q10 da parte dell'organismo. Una pubblicazione (Moosmann & Behl, FASEB J, 2004) associa l'assunzione di statine a una diminuzione del coenzima Q10 nel plasma. Si tratta di un'associazione osservata, non di una relazione di causa stabilita.
Quale forma di coenzima Q10 considerare quando si assume una statina?
Il coenzima Q10 esiste in due forme: l'ubichinone e l'ubichinolo, la sua forma ridotta. È l'ubichinolo a essere individuato come l'attivo da considerare nella nostra referenza ST01, pensata come uno strato da aggiungere sopra il trattamento. Un dosaggio ematico del coenzima Q10 può essere valutato con un professionista sanitario.
L'integrazione di coenzima Q10 riduce i sintomi muscolari?
Gli studi sull'integrazione di coenzima Q10 sui sintomi muscolari legati alle statine danno risultati contrastanti: alcuni riportano un beneficio, altri no. I dati non permettono quindi una conclusione netta a oggi. È un argomento da affrontare con il suo professionista sanitario.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.