Rosuvastatina
statina · ipolipemizzante
Il nostro riferimentoA cura della redazione di Layer Nutrition · Come l'atlante classifica le 664 molecole
A cosa serve questo medicinale
Rosuvastatine est un médicament de la catégorie « statine (hypolipémiant) ». Les statines freinent dans le foie une enzyme clé de la fabrication du cholestérol, ce qui fait baisser le cholestérol LDL mesuré sur le bilan sanguin. C'est un traitement de fond dont on ne ressent rien au quotidien, et dont le bénéfice se compte en années.
Pour Rosuvastatine en pratique : Réduit le taux de cholestérol dans le sang. C'est le plus souvent un traitement de fond, pris à heure régulière sur de longues périodes ; son bénéfice se juge dans la durée, pas à la sensation du jour.
Con quali marchi si trova
In Francia si contano circa 19 presentazioni rimborsabili contenenti Rosuvastatina. Si trova con diversi nomi di marca e in generici.
- Crestor
- Liporosa
- Quiloga
- Rosuvastatine Accord
- Rosuvastatine Almus
- Rosuvastatine Arrow
- Rosuvastatine Bgr
- Rosuvastatine Cristers
- e altre presentazioni
I generici e il marchio originale sono equivalenti per il principio attivo; possono differire soltanto l'aspetto, il nome o gli eccipienti.
Il nostro prodotto per questo trattamento
Rosuvastatina fa parte dei trattamenti quotidiani per i quali abbiamo formulato un integratore mirato.
Layer Nutrition Statine
La riboflavina la aiuta a ridurre la stanchezza e a proteggere le sue cellule. L'ubichinolo apporta 50 mg di coenzima Q10 nella forma che il suo corpo utilizza direttamente.
- Contribuisce a ridurre la stanchezza (riboflavina)
- Contribuisce a proteggere le sue cellule dallo stress ossidativo (riboflavina)
- Apporta 50 mg di ubichinolo, la forma ridotta del coenzima Q10
Ubiquinol 50 mg · Riboflavina 4,2 mg
Un flacone, una assunzione al giorno. Prezzo decrescente dalla seconda confezione, spedizione gratuita a partire da due confezioni.
Come agisce la rosuvastatina
La rosuvastatina appartiene alla famiglia delle statine. Inibisce in modo competitivo la HMG-CoA reduttasi, l'enzima che trasforma la HMG-CoA in mevalonato. Questa reazione è la tappa limitante della produzione del colesterolo nel fegato, lungo la cosiddetta via del mevalonato. Per raggiungere il suo sito d'azione, la molecola deve prima entrare nell'epatocita: a questo scopo utilizza un trasportatore di ingresso, l'OATP1B1, che la cattura e la concentra nel fegato.
Frenando questa sintesi, la rosuvastatina abbassa il colesterolo all'interno della cellula epatica. Il fegato reagisce moltiplicando i recettori per le LDL sulla sua superficie. Questi recettori catturano il colesterolo LDL che circola nel sangue e lo rimuovono dalla circolazione, il che fa scendere le LDL nel sangue. La rosuvastatina è inoltre una statina idrofila, poco metabolizzata: circa il 10 per cento della dose si ritrova sotto forma di metabolita, principalmente l'N-desmetil, attraverso una via minore del CYP2C9, e la maggior parte viene eliminata immodificata.
Perché viene prescritta
La rosuvastatina viene prescritta per abbassare il colesterolo e ridurre il rischio di infarto del miocardio e di ictus. Le LDL che abbassa sono quelle che si infiltrano nella parete delle arterie e vi formano placche di ateroma. Rimuovendole dalla circolazione, rallenta questo processo, all'origine dell'infarto e dell'ictus. Si rivolge sia alle persone che non hanno mai avuto un evento ma presentano un rischio elevato, sia a quelle che devono evitare una recidiva.
La sua azione non si limita ai lipidi. Le statine esercitano effetti detti pleiotropici, antinfiammatori e antiossidanti, che favoriscono la stabilità della placca di ateroma e limitano l'aggregazione delle piastrine. Una placca stabile si rompe con minore facilità, ed è questa rottura a innescare la formazione di un coagulo. La parte che questi effetti hanno nel beneficio cardiovascolare resta oggetto di dibattito, poiché quest'ultimo è attribuito in gran parte alla riduzione delle LDL.
Come assumerla ogni giorno
La rosuvastatina possiede una lunga emivita di eliminazione, dell'ordine di 19 ore. Questa durata d'azione spiega perché sia sufficiente una sola assunzione al giorno, in qualsiasi momento della giornata, con o senza cibo. Si sceglie un orario fisso e lo si rispetta, perché la regolarità conta più del momento scelto. La compressa si deglutisce intera, senza spezzarla, masticarla né frantumarla.
Il trattamento va pensato nel lungo periodo. Il colesterolo risale se l'assunzione si interrompe, senza che nulla lo segnali, poiché l'eccesso di LDL non provoca alcun sintomo. Non si interrompe quindi la rosuvastatina di propria iniziativa, anche in assenza di disturbi avvertiti, ma se ne parla con il medico che l'ha prescritta. Una dieta povera di grassi e di colesterolo accompagna il trattamento e ne prolunga l'effetto.
Gli effetti da conoscere
Negli studi clinici, gli effetti indesiderati comparsi in almeno il 2 per cento dei pazienti, e più spesso che con il placebo, erano la cefalea (5,5 per cento), la nausea (3,4 per cento), le mialgie o dolori muscolari (2,8 per cento), l'astenia (2,7 per cento) e la stipsi (2,4 per cento). I dolori muscolari sono l'effetto che preoccupa di più, perché toccano direttamente la vita quotidiana. La complicanza muscolare più grave, la rabdomiolisi, esiste ma la sua comparsa resta rara.
Le statine, tra cui la rosuvastatina, possono anche aumentare leggermente la glicemia a digiuno e l'emoglobina glicata. Nello studio JUPITER, è stato riportato un diabete nel 2,8 per cento dei pazienti in trattamento con rosuvastatina, contro il 2,3 per cento con il placebo. È proprio questo tipo di variazione che il monitoraggio biologico cerca di individuare.
Nel piatto
L'alimentazione lavora sullo stesso terreno del trattamento. Una dieta povera di grassi e di colesterolo accompagna la rosuvastatina e sostiene la riduzione delle LDL. Conviene privilegiare il pesce grasso, ricco di omega-3, l'olio d'oliva e la frutta a guscio per i loro grassi buoni, oltre alle verdure verdi in abbondanza. Queste scelte agiscono sulle stesse LDL che il farmaco rimuove dalla circolazione.
Un punto merita attenzione sul versante dei nutrienti. Il coenzima Q10, chiamato anche ubichinone, viene prodotto dalla stessa via del mevalonato del colesterolo: frenando questa via, le statine ne abbassano anche la concentrazione nel sangue, con riduzioni riportate dal 16 al 54 per cento. Alcuni studi suggeriscono che un apporto di coenzima Q10 migliori i dolori e la debolezza muscolari associati alle statine, senza far scendere la creatina chinasi nel sangue, ma il beneficio resta oggetto di dibattito a seconda degli studi. Il piatto ne fornisce poco, soprattutto attraverso il pesce grasso e le carni, e il corpo ne produce da sé la parte maggiore. Quando questa produzione rallenta, un apporto mirato acquista senso, in aggiunta al trattamento, mai al suo posto.
Interazioni e monitoraggio
Alcune associazioni aumentano l'esposizione alla rosuvastatina e, con essa, il rischio di danno muscolare. La ciclosporina moltiplica l'esposizione, cioè l'area sotto la curva, di circa 7 volte, e il gemfibrozil di circa 1,9 volte. I fibrati, l'eritromicina, l'acido fusidico e gli anticoagulanti figurano anch'essi tra i farmaci da segnalare al medico e al farmacista. Un forte consumo di alcol aggiunge un rischio per il fegato.
Il monitoraggio biologico inquadra il trattamento. Un profilo lipidico a digiuno si esegue all'inizio, poi dopo 4-12 settimane, per verificare che le LDL scendano come atteso. Gli enzimi del fegato si dosano prima di iniziare, poi quando la clinica lo giustifica. In caso di dolori muscolari, si misura la creatina chinasi, il marcatore che testimonia una sofferenza del muscolo.
Fonti
Molecole correlate
Da esplorare nella famiglia « Cuore e lipidi » e in quelle affini.
Vedere tutta la famiglia « Cuore e lipidi » · Torna all'atlante
Domande frequenti
Quali sono gli effetti collaterali della rosuvastatina?
Il foglietto illustrativo segnala in particolare mal di testa, dolori muscolari, nausea e disturbi digestivi, oltre a, più raramente, danni epatici o muscolari gravi. Per l'elenco completo e i segnali che devono allertare, consulta il foglietto illustrativo della tua confezione e parlane con il tuo medico o il tuo farmacista.
Rosuvastatina e dolori muscolari: quando bisogna preoccuparsi?
Dolori, sensibilità o debolezza muscolari insoliti, soprattutto se accompagnati da febbre o malessere generale, sono segnali da riferire senza indugio. Non interrompere mai il trattamento di tua iniziativa: contatta rapidamente il tuo medico o il tuo farmacista, come indicato dal foglietto illustrativo.
Quando prendere la rosuvastatina, la mattina o la sera?
A differenza di alcune altre statine, il foglietto illustrativo indica che la rosuvastatina può essere assunta in qualsiasi momento della giornata, con o senza cibo. Il momento più adatto alla tua situazione resta da confermare con il tuo medico o il tuo farmacista.
Quali sono le interazioni farmacologiche della rosuvastatina?
Il foglietto illustrativo segnala interazioni in particolare con alcuni fibrati, il warfarin, gli antiacidi e altri trattamenti; per questo è necessario comunicare l'elenco completo di ciò che assumi. Verifica ogni associazione con il tuo medico o il tuo farmacista prima di qualsiasi aggiunta o sospensione.
Bisogna evitare il pompelmo con la rosuvastatina?
Il punto è dibattuto: a differenza di altre statine, il foglietto illustrativo del Crestor non indica un'interazione accertata tra la rosuvastatina e il pompelmo, ma alcune fonti restano prudenti. In caso di dubbio, il foglietto illustrativo e il tuo farmacista sono gli interlocutori giusti.
Si può bere alcol assumendo la rosuvastatina?
Un consumo eccessivo o regolare di alcol può aumentare il rischio di danni al fegato, un aspetto che il foglietto illustrativo invita a monitorare. Per ciò che è adatto alla tua situazione, fai riferimento al foglietto illustrativo e al tuo medico o al tuo farmacista.
Si può prendere la rosuvastatina durante la gravidanza o l'allattamento?
Il foglietto illustrativo indica che la rosuvastatina è controindicata durante la gravidanza e l'allattamento. Se sopraggiunge o è prevista una gravidanza, parlane senza indugio con il tuo medico, che deciderà come procedere.
Come si sospende la rosuvastatina?
La sospensione di una statina si decide e si accompagna con un professionista sanitario, poiché interrompere il trattamento può far risalire il colesterolo. In caso di dose dimenticata o di volontà di interrompere, la procedura da seguire va concordata con il tuo medico o il tuo farmacista secondo il foglietto illustrativo.
La rosuvastatina è il generico del Crestor?
Sì, la rosuvastatina è la molecola del Crestor, oggi disponibile in forma generica presso diversi laboratori, con lo stesso principio attivo. Per qualsiasi domanda sulla sostituzione, il tuo farmacista è l'interlocutore adatto.
Quali precauzioni con la rosuvastatina dopo i 60 anni?
Nelle persone più anziane, il foglietto illustrativo invita a prestare attenzione ai dolori muscolari, alla stanchezza insolita, alla funzionalità del fegato e al monitoraggio della glicemia. Questo monitoraggio è definito caso per caso dal tuo medico; segnala qualsiasi nuovo sintomo.
Statine e coenzima Q10: cosa dice la ricerca?
Alcuni studi associano l'assunzione di statine a una diminuzione del coenzima Q10 nel plasma (Moosmann e Behl, FASEB J, 2004), poiché il CoQ10 condivide una parte della via di sintesi del colesterolo. Gli studi sulla supplementazione restano tuttavia contrastanti, senza conclusioni definitive. È il principio attivo documentato dalla nostra referenza statina ST01.
In quale forma considerare il coenzima Q10 con una statina?
Il coenzima Q10 esiste in due forme, l'ubichinone e l'ubichinolo, quest'ultimo è la forma ridotta scelta dalla nostra referenza ST01. Si tratta di un mono-attivo mirato, da considerare indipendentemente dal tuo trattamento, il cui monitoraggio resta di competenza del tuo medico.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.