Rosuvastatin
Statin · Lipidsenker
Unsere ReferenzVon der Layer-Nutrition-Redaktion · Wie der Atlas die 664 Moleküle einordnet
Wofür dieses Medikament dient
Rosuvastatine est un médicament de la catégorie « statine (hypolipémiant) ». Les statines freinent dans le foie une enzyme clé de la fabrication du cholestérol, ce qui fait baisser le cholestérol LDL mesuré sur le bilan sanguin. C'est un traitement de fond dont on ne ressent rien au quotidien, et dont le bénéfice se compte en années.
Pour Rosuvastatine en pratique : Réduit le taux de cholestérol dans le sang. C'est le plus souvent un traitement de fond, pris à heure régulière sur de longues périodes ; son bénéfice se juge dans la durée, pas à la sensation du jour.
Unter welchen Marken es erhältlich ist
In Frankreich sind etwa 19 erstattungsfähige Darreichungen mit Rosuvastatin erfasst. Es ist unter mehreren Markennamen und als Generikum erhältlich.
- Crestor
- Liporosa
- Quiloga
- Rosuvastatine Accord
- Rosuvastatine Almus
- Rosuvastatine Arrow
- Rosuvastatine Bgr
- Rosuvastatine Cristers
- und weitere Darreichungsformen
Generika und das Originalpräparat sind hinsichtlich des Wirkstoffs gleichwertig; nur Aussehen, Name oder Hilfsstoffe können sich unterscheiden.
Unser Produkt für diese Behandlung
Rosuvastatin gehört zu den Alltagsbehandlungen, für die wir eine gezielte Nahrungsergänzung entwickelt haben.
Layer Nutrition Statine
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Wie Rosuvastatin wirkt
Rosuvastatin gehört zur Familie der Statine. Es hemmt kompetitiv die HMG-CoA-Reduktase, das Enzym, das HMG-CoA in Mevalonat umwandelt. Diese Reaktion ist der geschwindigkeitsbestimmende Schritt der Cholesterinbildung in der Leber, auf dem sogenannten Mevalonatweg. Um seinen Wirkort zu erreichen, muss das Molekül zunächst in den Hepatozyten gelangen: dafür nutzt es einen Aufnahmetransporter, OATP1B1, der es aufnimmt und in der Leber anreichert.
Indem es diese Synthese bremst, senkt Rosuvastatin das Cholesterin im Inneren der Leberzelle. Die Leber reagiert, indem sie die Zahl der LDL-Rezeptoren an ihrer Oberfläche erhöht. Diese Rezeptoren binden das im Blut zirkulierende LDL-Cholesterin und entfernen es aus dem Kreislauf, was das LDL im Blut senkt. Rosuvastatin ist zudem ein hydrophiles Statin, das nur schwach verstoffwechselt wird: etwa 10 Prozent der Dosis finden sich als Metabolit wieder, hauptsächlich N-Desmethyl, über einen untergeordneten Weg des CYP2C9, und der größte Teil wird unverändert ausgeschieden.
Warum es verordnet wird
Rosuvastatin wird verordnet, um das Cholesterin zu senken und das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall zu verringern. Das LDL, das es senkt, ist jenes, das sich in die Arterienwand einlagert und dort Atheromplaques bildet. Indem es dieses aus dem Kreislauf entfernt, verlangsamt es diesen Vorgang, der dem Herzinfarkt und dem Schlaganfall zugrunde liegt. Es richtet sich sowohl an Menschen, die noch nie ein Ereignis erlitten haben, aber ein hohes Risiko aufweisen, als auch an jene, die einen Rückfall vermeiden müssen.
Seine Wirkung beschränkt sich nicht auf die Lipide. Statine üben sogenannte pleiotrope Wirkungen aus, entzündungshemmend und antioxidativ, die die Stabilität der Atheromplaque fördern und die Zusammenlagerung der Blutplättchen begrenzen. Eine stabile Plaque reißt weniger leicht ein, und es ist dieses Einreißen, das die Bildung eines Gerinnsels auslöst. Der Anteil, den diese Wirkungen am kardiovaskulären Nutzen haben, bleibt umstritten, da dieser überwiegend der Senkung des LDL zugeschrieben wird.
Wie man es im Alltag einnimmt
Rosuvastatin besitzt eine lange Eliminationshalbwertszeit von etwa 19 Stunden. Diese Wirkdauer erklärt, warum eine einzige Einnahme pro Tag genügt, zu jeder Tageszeit, mit oder ohne Nahrung. Man wählt eine feste Uhrzeit und hält sich daran, denn die Regelmäßigkeit zählt mehr als der gewählte Zeitpunkt. Die Tablette wird ganz geschluckt, ohne sie zu teilen, zu kauen oder zu zerdrücken.
Die Behandlung ist auf Dauer angelegt. Das Cholesterin steigt wieder, wenn die Einnahme unterbrochen wird, ohne dass etwas darauf hinweist, da überschüssiges LDL keine Symptome verursacht. Man setzt Rosuvastatin daher nicht aus eigenem Antrieb ab, auch wenn keine Beschwerden verspürt werden, sondern bespricht dies mit dem Arzt, der es verordnet hat. Eine fett- und cholesterinarme Ernährung begleitet die Behandlung und verlängert ihre Wirkung.
Die Wirkungen, die man kennen sollte
In klinischen Studien waren die unerwünschten Wirkungen, die bei mindestens 2 Prozent der Patienten auftraten und häufiger als unter Placebo, Kopfschmerzen (5,5 Prozent), Übelkeit (3,4 Prozent), Myalgien oder Muskelschmerzen (2,8 Prozent), Asthenie (2,7 Prozent) und Verstopfung (2,4 Prozent). Die Muskelschmerzen sind die Wirkung, die am meisten beunruhigt, da sie den Alltag unmittelbar betreffen. Die schwerwiegendste Muskelkomplikation, die Rhabdomyolyse, gibt es, doch ihr Auftreten bleibt selten.
Statine, darunter Rosuvastatin, können auch den Nüchternblutzucker und das glykierte Hämoglobin leicht erhöhen. In der JUPITER-Studie wurde bei 2,8 Prozent der Patienten unter Rosuvastatin ein Diabetes berichtet, gegenüber 2,3 Prozent unter Placebo. Genau diese Art von Veränderung soll die laborchemische Überwachung erkennen.
Auf dem Teller
Die Ernährung wirkt auf demselben Feld wie die Behandlung. Eine fett- und cholesterinarme Ernährung begleitet Rosuvastatin und unterstützt die Senkung des LDL. Es lohnt sich, fetten Fisch zu bevorzugen, reich an Omega-3, Olivenöl und Nüsse für ihre guten Fette sowie grünes Gemüse in Fülle. Diese Entscheidungen wirken auf dasselbe LDL, das das Medikament aus dem Kreislauf entfernt.
Ein Punkt verdient auf der Nährstoffseite Aufmerksamkeit. Coenzym Q10, auch Ubichinon genannt, wird über denselben Mevalonatweg wie das Cholesterin gebildet: indem sie diesen Weg bremsen, senken die Statine auch seine Konzentration im Blut, mit berichteten Rückgängen von 16 bis 54 Prozent. Einige Studien legen nahe, dass eine Zufuhr von Coenzym Q10 die mit Statinen verbundenen Muskelschmerzen und die Muskelschwäche bessert, ohne die Kreatinkinase im Blut zu senken, doch der Nutzen bleibt je nach Studie umstritten. Der Teller liefert davon wenig, vor allem über fetten Fisch und Fleisch, und der Körper bildet den größten Teil selbst. Wenn diese Bildung nachlässt, ergibt eine gezielte Zufuhr Sinn, zusätzlich zur Behandlung, niemals an ihrer Stelle.
Wechselwirkungen und Überwachung
Manche Kombinationen erhöhen die Exposition gegenüber Rosuvastatin und damit das Risiko einer Muskelschädigung. Ciclosporin vervielfacht die Exposition, also die Fläche unter der Kurve, um etwa das 7-Fache, und Gemfibrozil um etwa das 1,9-Fache. Fibrate, Erythromycin, Fusidinsäure und Antikoagulanzien gehören ebenfalls zu den Arzneimitteln, die dem Arzt und dem Apotheker zu melden sind. Ein hoher Alkoholkonsum fügt ein Risiko für die Leber hinzu.
Die laborchemische Überwachung begleitet die Behandlung. Ein Nüchtern-Lipidprofil wird zu Beginn erstellt, dann 4 bis 12 Wochen später, um zu prüfen, ob das LDL wie erwartet sinkt. Die Leberenzyme werden vor Beginn bestimmt, dann wenn der klinische Befund es rechtfertigt. Bei Muskelschmerzen misst man die Kreatinkinase, den Marker, der von einer Schädigung des Muskels zeugt.
Quellen
Verwandte Moleküle
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Häufige Fragen
Welche Nebenwirkungen hat Rosuvastatin?
Die Packungsbeilage nennt unter anderem Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Übelkeit und Verdauungsbeschwerden sowie, seltener, ernste Leber- oder Muskelschäden. Für die vollständige Liste und die Warnzeichen, die aufmerksam machen sollten, lesen Sie die Packungsbeilage Ihrer Packung und sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Rosuvastatin und Muskelschmerzen: Wann sollte man sich Sorgen machen?
Ungewöhnliche Muskelschmerzen, eine Muskelempfindlichkeit oder Muskelschwäche, vor allem in Verbindung mit Fieber oder allgemeinem Unwohlsein, sind Anzeichen, die ohne Verzögerung gemeldet werden sollten. Setzen Sie die Behandlung niemals von sich aus ab: Wenden Sie sich rasch an Ihren Arzt oder Apotheker, wie es die Packungsbeilage angibt.
Rosuvastatin morgens oder abends einnehmen?
Anders als bei bestimmten anderen Statinen gibt die Packungsbeilage an, dass Rosuvastatin zu jeder Tageszeit eingenommen werden kann, mit oder ohne Mahlzeit. Der für Ihre Situation geeignete Zeitpunkt sollte mit Ihrem Arzt oder Apotheker abgestimmt werden.
Welche Wechselwirkungen hat Rosuvastatin mit anderen Medikamenten?
Die Packungsbeilage weist auf Wechselwirkungen unter anderem mit bestimmten Fibraten, Warfarin, Antazida und weiteren Behandlungen hin; deshalb sollten Sie die vollständige Liste dessen mitteilen, was Sie einnehmen. Prüfen Sie jede Kombination mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie etwas hinzufügen oder weglassen.
Sollte man bei Rosuvastatin auf Grapefruit verzichten?
Der Punkt ist umstritten: Anders als bei anderen Statinen nennt die Packungsbeilage von Crestor keine gesicherte Wechselwirkung zwischen Rosuvastatin und Grapefruit, doch manche Quellen bleiben vorsichtig. Im Zweifelsfall sind die Packungsbeilage und Ihr Apotheker die richtigen Ansprechpartner.
Darf man Alkohol trinken, während man Rosuvastatin einnimmt?
Ein übermäßiger oder regelmäßiger Alkoholkonsum kann das Risiko einer Leberschädigung erhöhen, ein Punkt, zu dessen Überwachung die Packungsbeilage rät. Was für Ihre Situation angemessen ist, entnehmen Sie der Packungsbeilage und besprechen es mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Darf man Rosuvastatin in der Schwangerschaft oder Stillzeit einnehmen?
Die Packungsbeilage gibt an, dass Rosuvastatin während der Schwangerschaft und der Stillzeit kontraindiziert ist. Wenn eine Schwangerschaft eintritt oder geplant ist, sprechen Sie unverzüglich mit Ihrem Arzt, der über das weitere Vorgehen entscheidet.
Wie setzt man Rosuvastatin ab?
Das Absetzen eines Statins wird gemeinsam mit einer medizinischen Fachperson entschieden und begleitet, denn ein Abbruch der Behandlung kann den Cholesterinspiegel wieder ansteigen lassen. Bei einer vergessenen Einnahme oder dem Wunsch abzusetzen ist das Vorgehen laut Packungsbeilage mit Ihrem Arzt oder Apotheker zu klären.
Ist Rosuvastatin das Generikum von Crestor?
Ja, Rosuvastatin ist der Wirkstoff von Crestor und heute als Generikum von mehreren Herstellern erhältlich, mit demselben arzneilich wirksamen Bestandteil. Bei allen Fragen zur Substitution ist Ihr Apotheker der passende Ansprechpartner.
Welche Vorsichtsmaßnahmen gelten bei Rosuvastatin ab 60 Jahren?
Bei älteren Menschen rät die Packungsbeilage dazu, auf Muskelschmerzen, ungewöhnliche Müdigkeit, die Leberfunktion und die Kontrolle des Blutzuckers zu achten. Diese Überwachung wird von Ihrem Arzt im Einzelfall festgelegt; melden Sie jedes neue Symptom.
Statine und Coenzym Q10: Was sagt die Forschung?
Arbeiten bringen die Einnahme von Statinen mit einem Rückgang des Coenzyms Q10 im Plasma in Verbindung (Moosmann und Behl, FASEB J, 2004), da CoQ10 einen Teil des Syntheseweges des Cholesterins teilt. Die Supplementierungsstudien bleiben jedoch uneinheitlich, ohne eindeutige Schlussfolgerung. Das ist der Wirkstoff, den unsere Statin-Referenz ST01 dokumentiert.
In welcher Form sollte man Coenzym Q10 zu einem Statin in Betracht ziehen?
Coenzym Q10 gibt es in zwei Formen, Ubichinon und Ubichinol, wobei letzteres die reduzierte Form ist, auf die unsere Referenz ST01 setzt. Es handelt sich um einen gezielten Einzelwirkstoff, der unabhängig von Ihrer Behandlung in Betracht zu ziehen ist und dessen Überwachung Sache Ihres Arztes bleibt.
Ces réponses portent sur le volet nutritionnel. Pour toute question sur votre médicament, la notice et votre médecin ou pharmacien font foi.